纳米磁珠提取法在手足口病病原RNA提取中的应用

目的介绍纳米磁珠提取手足口病病原RNA的方法。方法手足口病患儿临床肛拭标本240份,分别以纳米磁珠提取法和经典的Trizol提取法提取RNA,以实时荧光反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)特异核酸片段。结果纳米磁珠法检测EV71阳性率27.5%,CA16阳性率23.3%;Trizol法EV71阳性率26.6%,CA16阳性率22.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米磁珠提取法操作简单,快速高效,适合临床实验室应用于手足口病快速诊断。

234例婴幼儿肺炎链球菌感染及药敏检测

目的分析婴幼儿肺炎链球菌感染及耐药情况。方法常规处理临床标本3928例,采用生物梅里埃ATB自动细菌鉴定仪对分离纯化的肺炎链球菌做细菌鉴定和药敏试检测。结果共分离出234例肺炎链球菌,其中痰标本中分离出224例,占总数92.3%(216/234),其他标本占7.7%。9例(3.8%)为青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP),对红霉素、克林霉素、四环素耐药率达90%以上,对万古霉素、左氧氟沙星100%敏感。结论肺炎链球菌以感染婴幼儿呼吸道为主,对大环内酯类、四环素类耐药严重,而对喹诺酮类、头孢类敏感性高,提示第三代头孢可作为治疗小儿肺炎链球菌感染的首选药物。

746例婴幼儿秋季腹泻大便标本致泻性大肠菌群分析

目的对婴幼儿秋季腹泻标本进行致泻性大肠菌群分析。方法对746例大便标本严格按照致病性大肠埃希菌分离鉴定程序操作分离致病菌,接种血平板和麦康凯平板,筛选出大肠埃希菌,做致病性大肠埃希菌鉴定和药敏试验。结果共检测出45例致泻性大肠菌群,阳性率为6.03%,以致病性大肠埃希菌(EPEC)为主,血清型分布较广泛,最多见为O127a:K63,共8例,占17.8%,见2株肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)(4.4%)。药敏结果显示耐药率较高,产ESBLs菌达68.9%。结论婴幼儿秋季腹泻除常见沙门志贺菌外,致泻性大肠菌也是重要的致病菌群,且耐药情况较严重,临床实验室应加强致泻性大肠菌的分离培养。

下呼吸道标本致病菌分级选择的意义

目的探讨下呼吸道标本培养致病菌分级选择的意义。方法采用严格取材送检、标本处理方法检查痰液标本,分离致病菌。结果该院分离致病菌首位为流感嗜血杆菌,其次依次为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、金黄色葡萄球菌,与该院首选分级考虑致病菌一致。结论临床实验室应根据实际情况建立适合自己的下呼吸道标本致病菌分级选择标准,本研究可以作为重要参考。

肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测的临床意义

目的分析肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A水平检测的临床意义。方法将40例肺炎支原体感染病例(观察组)纳入本次研究,另取同期40例非肺炎支原体感染病例为对照组,分别采用免疫比浊法检测两组空腹静脉血免疫球蛋白水平,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组患儿血清Ig G、Ig A水平更低,Ig M水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿大多伴有免疫功能低下与紊乱状况,通过测定其血清免疫球蛋白水平可有效检测出肺炎支原体感染病例,因而测定免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A水平对于肺炎支原体感染患儿来说具有积极的临床意义。

念珠菌性阴道炎病菌种的鉴定与耐药性分析

目的通过对628珠念珠菌的菌种鉴定及药敏的分析，为临床用药提供依据。方法采集阴道分泌物接种于沙氏培养基进行念珠茵培养，分离的菌株采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK自动检测鉴定，药敏采用法国生物梅里埃ATBFUNGUS试条对5-氟胞嘧啶，两性霉素B，酮康唑，制霉菌素，益康唑，咪康唑等6种药敏进行鉴定。结果检出的628珠念珠菌中，共鉴定出7种念珠菌，其中白色念珠菌463例，占73．7％，其次为光滑念珠茵及热带念珠菌，较少的为克柔念珠菌，近平滑念珠菌，假热带念珠茵及啤酒念珠茵。药敏结果是制霉菌素和两性霉素B对念珠菌的抑菌作用较强，耐药率低。结论白色念珠菌仍为妇科念珠菌性阴道炎的主要致病茵，光滑念珠茵及热带念珠菌的感染有明显上升趋势。应加强药敏的检测，合理用药。

精液分析参数对体外受精-胚胎移植临床结局的影响研究

目的探讨精液分析参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月在东莞市妇幼保健院就诊的377例男性不育患者及其配偶的临床资料,患者行精液常规、精子DNA碎片指数(DFI)和(或)精子顶体酶活性检测。将377例患者按年龄分为<30岁组(n=75)、30~39岁组(n=233)和≥40岁组(n=69),分析三组精液常规分析参数的差异;将329例患者按DFI结果分为DFI≤10%组(n=136)、10%<DFI≤20%组(n=136)和DFI>20%组(n=57),将165例患者按顶体酶活性分为正常组(n=110)与异常组(n=55),分别比较各组患者在年龄、精子正常形态率(NSMR)、前向运动精子率(PR)、胚胎早期发育指标(受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率)及临床妊娠率方面差异。结果年龄与精液分析参数相关,≥40岁组NSMR、PR与<30岁组和30~39岁组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同DFI的三组患者在临床妊娠率、胚胎早期发育指标方面,差异无统计学意义(P>0.05);不同精子顶体酶活性的两组患者在临床妊娠率方面,差异无统计学意义(P>0.05),受精率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论男性年龄的增长会对精液分析参数产生影响,精液相关参数分析对IVF临床结局具有一定的预测价值。

精浆IL-8水平与精子形态异常的关系

目的探讨精浆白细胞介素-8(IL-8)与精子形态异常的关系。方法采集2015年6-12月该院就诊的274例男性不育症患者的精液,采用Diff-Quik法及ELISA法分别对精液进行精子形态、精浆IL-8水平测定。结果精浆IL-8正常患者的正常精子形态百分率高于精浆IL-8升高患者,差异有统计学意义(P<0.05),且精浆IL-8升高患者精子头部、中部及尾部缺陷数较精浆IL-8正常患者显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精浆IL-8水平升高可导致精子形态异常,是导致男性不育的重要原因之一。

正常精子形态率对常规体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨NSMR对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床治疗结局的影响。方法:回顾性分析在本中心行IVF治疗的565个取卵周期,根据WHO 5版推荐的Diff-Quick染色方法及评价标准对男方精液进行形态学分析,研究分为3组:A组:中度畸形组,1%≤NSMR<2.5%;B组:轻度畸形组,2.5%≤NSMR<4%;正常形态组:NSMR≥4%。分别比较三组间IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率、囊胚形成率等指标有无显著性差异。结果:本次研究的三组患者一般资料(不孕年限、女方年龄、基础FSH、BMI指数、获卵总数、MII卵子数)间均无统计学差异(P>0.05)。三组间2PN受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率等均无统计学差异(P>0.05),受精率、多精受精率随着NSMR升高而升高,三组间差异具有显著性(P<0.05)。结论:在常规的IVF治疗过程中,NSMR对受精率有一定的影响,但对IVF的胚胎发育质量方面无明显预测性。

516例小儿细菌性肺炎细菌学监测及分析

目的了解东莞地区小儿肺炎的细菌感染情况。方法对516例细菌性肺炎患儿于住院当天采集痰液并进行细菌学检测。结果516例中获得阳性标本259例,阳性率为50.19%,革兰阴性(G-)杆菌155株(59.85%),革兰阳性(G+)球菌77株(29.73%),其中前8位细菌依次为肺炎克雷伯肺炎亚种55株,大肠埃希菌52株,肺炎链球菌26株,金黄色葡萄球菌26株,流感嗜血杆菌26株,表皮葡萄球菌25株,鲍氏不动杆菌12株,铜绿假单胞菌10株。G-杆菌对亚氨培南及阿米卡星敏感性高,对头孢二代、三代敏感性不很高。G+球菌对万古霉素及左氧氟沙星敏感性高,对青霉素及红霉素敏感性低,G-杆菌及G+球菌对增加β-内酰胺酶抑制剂的药物敏感性高。结论东莞地区小儿肺炎细菌感染率较高,肺炎克雷伯肺炎亚种、大肠埃希菌及肺炎链球菌等8种细菌为该地区小儿细菌性肺炎的常见细菌。

婴幼儿急性下呼吸道感染的病原学研究

目的:了解东莞地区住院婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)的细菌学情况。方法:采用无菌吸痰管连接负压吸引器吸取1483例婴幼儿ALRI鼻咽深部的痰液,在2h内进行痰细菌培养。结果:阳性标本745份,阳性率为50.24%,其中流感嗜血杆菌192株,肺炎克雷伯菌159株,肺炎链球菌100株,表皮葡萄球菌84株,大肠埃希菌80株,金黄色葡萄球菌72株。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对氨苄青霉素及阿莫西林耐药率较高,革兰阳性球菌对青霉素及红霉素有较高的耐药率;婴幼儿细菌性ALRI好发于夏、春季节。结论:细菌性感染在本地区ALRI中占重要地位,流感嗜血杆菌是春、夏季ALRI的主要病原体,其次是肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌等。

HCG注射日血清孕酮/雌二醇比值对体外受精-胚胎移植临床结局的影响研究

目的探讨应用拮抗剂方案进行超促排卵患者在hCG注射日血清孕酮/雌二醇比值(P/E2)对体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年10月—2019年8月在本中心行IVF-ET治疗的624个取卵周期资料,P/E2比值分为三组,A组:P/E2<0.5, B组:0.5≤P/E2<1.0,C组P/E2≥1.0,对三组患者的临床资料、IVF实验室指标(受精率、2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率)和临床结局指标(获卵数、MII卵数、种植率、临床妊娠率)进行统计学分析,分别比较各指标间的差异显著性。结果三组患者的临床资料(女方年龄、BMI值、基础FSH、窦卵泡数)差异有显著性(P<0.05),IVF实验室观察指标(受精率、2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率)均无统计学意义(P>0.05),临床结局指标(获卵数、MII卵数、种植率、临床妊娠率)差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用拮抗剂方案进行超促排卵治疗过程中,P/E2比值是预测助孕结局(获卵数、MII卵数、种植率、临床妊娠率)的重要指标,P/E2比值过高不利于IVF临床结局。

精浆IL-8在畸形精子症中的检测价值

目的探讨精浆IL-8在畸形精子症中的检测意义。方法采用选取Diff-Quik法对244例不育患者的精子形态进行分析,根据精子形态将男性不育症患者分为精子形态正常组(正常精子形态≥4%)和畸形精子症组(正常精子形态<4%)。应用酶联免疫吸附实验法(ELISA)对精浆IL-8含量进行分析。结果精子形态异常组精浆IL-8为(2.09±0.73)mg/m L,高于精子形态正常组的(1.72±0.31)mg/m L(t=5.34,P<0.01);在畸形精子症组,形态正常精子百分率与精浆IL-8水平存在显著负相关性(P<0.01);精浆IL-8水平与单纯头部畸形精子百分率、尾部畸形精子百分率、TZI和SDI存在显著正相关性(r分别为0.78、0.34、0.75和0.75,均P<0.01),与中段畸形百分率、胞浆残留百分率无明显相关性。结论精液中IL-8水平升高与精子形态异常密切相关,有助于发现畸形精子症的原因,便于临床治疗以及探讨男性不育的发病机制。

活血补肾法对改善不育症患者精子DNA损伤的临床研究

目的:探讨活血补肾法对改善不育症患者精子DNA损伤的临床效果。方法:选取2015年5月-2016年7月在我院生殖中心男科门诊就诊的不育症患者,经精子染色质扩散法检测精子NDA碎片指数(DFI)>30%患者100例,随机分为治疗组60例和对照组40例,治疗组给予活血补肾中药汤剂治疗,对照组给予西药L肉碱及维生素E治疗,比较两组治疗前后DFI及常规参数的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率亦明显高于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05)。结论:活血补肾法可明显改善不育症患者精子DNA损伤,并能较好改善精子浓度、活力及正常形态,提高受孕机率。

从瘀论治畸形精子症的临床研究

目的探讨从瘀论治疗畸形精子症临床效果。方法选取我院2013年5月至2014年7月男科门诊就诊的不育症患者,经精子染色体涂片检测确诊为畸形精子症(正常形态精子<4%)者95例,随机分成两组,其中观察组55例,对照组40例。对照组采用左卡尼汀口服液和维生素E胶丸治疗,观察组采用血府逐瘀汤治疗,比较两组患者治疗后临床效果及患者满意度。结果观察组治疗有效率为96.36%明显高于对照组85.00%治疗总有效率,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后精子浓度和正常形态精子明显高于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意度为92.72%明显高于对照组77.50%治疗满意度,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论从瘀论治疗畸形精子可提高精子正常形态和浓度,提高受孕机率,具有显著治疗效果,值得在临床中推广应用。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片治疗早泄疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片治疗早泄的临床疗效。方法:70例随机分为观察组40例和对照组30例,两组均予盐酸舍曲林片治疗,观察组联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减。持续用药4周、随访4周,观察并统计患者射精潜伏期、夫妻双方性交满意度、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:治疗结束及随访结束时,观察组射精潜伏期均明显长于对照组,夫妻双方性交满意度均高于对照组,SAS评分明显均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片治疗早泄效果显著。