噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难评分及肺功能的影响

目的分析噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难评分及肺功能的影响。方法选取我院2016年3月-2018年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者76例,以随机数字表法将其分为2组各38例。对照组患者予以舒利迭治疗,观察组在此基础上加入噻托溴铵治疗,比较2组患者呼吸困难评分及肺功能指标情况。结果观察组治疗后呼吸困难评分较对照组低,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托溴铵联合舒利迭治疗可有效改善患者呼吸功能与肺功能。

β胡萝卜素联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的:观察β胡萝卜素胶囊联合布地奈德干粉吸入剂普米克都保治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选择2014年1月-2016年2月按照2014年GINA指南及分级标准确诊的轻、中度支气管哮喘患者120例,按随机数字表随机分成观察组与对照组,各60例,观察组采用β胡萝卜素胶囊联合普米克都保治疗,对照组采用维生素A联合普米克都保治疗。观察两组免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白G(IgG),T细胞亚群T3、T4、T8、T4/T8,动脉血氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2),一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),一秒钟用力呼气容积所占百分比(FEV1%)以及临床疗效。结果:两组患者治疗前后外周血免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,T细胞亚群T3、T4、T8、T4/T8水平差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后观察组IgA、IgM、IgG、T3、T4、T8、T4/T8的改善状况比对照组更好(P<0.01)。观察组治疗前后FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、PaO_2、PaCO_2比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组FEV1、FVC、PaCO_2治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、PaO_2、PaCO_2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组总有效率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P=0.02)。结论:适量β胡萝卜素胶囊联合布地奈德干粉吸入剂普米克都保治疗支气管哮喘,疗效确切。β胡萝卜素抗氧化功能可以增强机体免疫力,起到抗炎、协调免疫因子、改善呼吸功能的作用,从而提高治疗效果。

黏液高分泌对慢性阻塞性肺疾病转归的预测价值

目的通过黏液高分泌的标志物检测,观察这些标志物对慢性阻塞性肺疾病（COPD）转归的预测价值。方法选择我院200例2013年10月-2015年3月住院的COPD患者,按照临床症状评分分为轻、中、重度。通过检测轻、中、重度COPD患者的一般临床特征（pH、PaCO2、PaO2、SaO2,R、HR、痰液性状）,黏液高分泌的特异指标：外周血粒细胞弹性蛋白酶（NE）,8-异前列腺素（8-ISOPG）,白三烯B4（LTB4）和炎性介质IL-8、IL-10、C反应蛋白（CRP）水平,分析这些特异指标对COPD转归的预测价值。结果轻、中、重度3组COPD患者检测的pH、PaC2,PaO2、SaO2、R、HR、痰液性状的结果比较差异均有统计学意义（F=42.24、10.06、11.62、9.23、23.03、10.07、8.26、P〈0.01）;轻、中、重度COPD患者pH分别两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,PaO2、SaO2轻、中度与重度患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度COPD患者外周血IL-8、IL-10、NE、LTB4、8-ISOPG、CRP、TNF-α检测结果比较差异均有统计学意义（F=22.83、8.19、32.39、743.20、68.10、737.30、4.80,P〈0.01）。结论轻、中、重度COPD患者外周血IL-8、IL-10、NE、LTB4、8-ISOPG、CRP、TNF-α水平有显著差异,这些差异值可作为判断COPD患者病情好转、恶化的参考指标。