倒打交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结倒打交锁髓内钉 (GSH钉 )治疗股骨远端骨折的效果。方法 32例股骨远端骨折采用GSH钉固定 ,骨折按AO/ASIF分类 :A型 2 1例 (A110例、A2 7例、A3 4例 ) ,C型 11例 (C18例、C2 3例 )。A型骨折采用闭合复位 ,C型骨折采用开放复位 ,髁间先用 2枚松质骨拉力螺丝钉固定。结果 平均手术时间为15 6分钟 ,平均手术出血量为 2 82ml;平均随访 16个月 ,30例骨折正常愈合 ,1例骨折不愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 3.8个月 ;平均膝关节活动度为 95°,A型骨折 98° ,C型骨折 91° ;3例钉尾外留过长 ,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛 ;1例骨折端内翻 8°,1例外翻 6°。结论 倒打交锁髓内钉可有效治疗股骨远端骨折 ,具有手术时间短、出血少 ,固定牢靠、骨折愈合率高。

选择性扩髓交锁髓内钉在开放性长骨干骨折中的应用(附20例报告)

目的 探索选择性扩髓交锁髓内钉在开放性长骨干骨折治疗中的应用。方法 通过对 2 0例开放性长骨干骨折采用交锁髓内钉 (选择性扩髓 )固定后临床疗效的分析 ,综合评价该手术的可行性和积极性。结果 随访 6月～ 3年 ,平均 1年零 8个月 ,取得满意的效果。结论 严格掌握适应证及手术时机 ,并熟练掌握操作技术 ,感染率可得到满意控制。骨折固定时抗旋转、抗弯曲、抗剪力强 ,骨畸形愈合、骨不连明显降低。