祝卓宏:自我觉察,正念养育

在多年的心理咨询和治疗中,我看到太多身心出现问题的父母。他们情绪焦虑、抑郁,经常出现失眠、头痛、身体疼痛、消化系统问题等各种症状。为什么会这样呢?

打麻将、吸烟、饮酒行为对震后灾区民众心理健康的影响

打麻将是四川地区普遍存在的社会消遣活动,其社会、心理功能一直颇受争议。本研究探讨了四川地震灾区民众打麻将、吸烟、饮酒的行为习惯和震后的行为变化,及其对抑郁、躯体化、睡眠问题等心理健康指标的影响。结果发现:1)有打麻将习惯的受访者远多于有吸烟或饮酒习惯者;有打麻将习惯的受访者的心理健康通过社会支持的完全中介作用得到改善,而吸烟、饮酒行为习惯对心理健康有消极影响。2)与震前相比,震后民众的打麻将、饮酒行为大多减少,吸烟行为有所增加,各种习惯行为增加的受访者心理健康和社会支持水平较低;社会支持对灾区民众打麻将、吸烟、饮酒行为增加与心理健康间的关系起完全或部分中介作用。总体而言,打麻将行为与吸烟、饮酒行为习惯有所不同,适度的麻将消遣对四川地震灾区的民众心理健康有积极的影响。

海洛因依赖者人格特征研究

目的 探讨海洛因依赖者有无典型人格特征 ,探讨利用MMPI剖析图特征将海洛因依赖者分型是否有临床意义及病因学意义。方法 临床研究主要采用简式MMPI(399项 )问卷对 16 9例海洛因依赖者进行测查。结果 海洛因依赖者MMPI多项临床量表分明显升高 ,根据MMPI剖析图两点编码类型将海洛因依赖者分成A、B两型 :A型为 2 8/ 82、4 8/ 84、6 8/86 ,B型为其他两点编码类型。A型海洛因依赖者最长操守时间明显少于B型 ,其他临床变量均无显著性差异。结论 多种形式的心理异常是海洛因依赖者普遍的人格特征 ,根据MMPI剖析图两点编码类型将海洛因依赖者分两型有一定的临床意义。

儿茶酚-O-甲基转移酶Val1 58 Met基因多态性与海洛因依赖的相关性研究

目的 探讨儿茶酚 O 甲基转移酶 (COMT)基因多态性与海洛因依赖是否相关。方法 采用聚合酶链式反应(PCR)及限制性内切酶 (NlaIII)酶切片断多态 (RFLPs)技术对 15 4例患者及 98例正常对照研究以探讨COMT(Val15 8Met)基因多态性与海洛因依赖是否相关。结果 COMT(Val15 8Met)基因多态性与海洛因依赖存在相关 (P <0 .0 1) ,编码低活性COMT的等位基因Met15 8可能是海洛因依赖的易感基因之一 (OR =2 .146 )。结论 COMT(Val15 8Met)基因多态性与海洛因依赖相关 ,编码低活性COMT的等位基因Met15 8可能是海洛因依赖的易感基因之一。

焦虑与抑郁的合病(Comorbidity)

抑郁与焦虑两组症状群之间的关系很早就已为人所注意。早在1934年,Lewis就提出过两组症状之间的连续性,认为焦虑症状从整体上或部分上是抑郁的一部分。英国Newcastle学派的领袖Roth(1981)也把两组症状群之间的联系看做是情感障碍的核心组成部分。但是,后来Newcastle学派的Mountjoy与Roth(1982)一系列研究结果表明,抑郁与焦虑应清楚地区分开来。

接纳与承诺疗法在残疾人心理康复中的作用分析

接纳与承诺疗法是新一代认知行为疗法中具有代表性的经验性行为治疗方法。以功能性语境主义为哲学背景,以关系框架理论为理论基础,认为人类主要的心理问题源于语言或认知与生活环境之间的交互作用方式,导致人们有悖于长期价值观的行为及心理上的不灵活。通过正念、接纳、认知解离、以自我为背景、明确价值和承诺行动等过程以及灵活多样的治疗技术,帮助来访者增强心理灵活性,投入有价值、有意义的生活。对于患者和残疾人具有较好的临床治疗效果。

国内突发事件后社会心理援助现状与短板问题

突发事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。突发事件一般具有突发性、紧急性、高度不确定性、影响的社会性等特征,容易对个体和群体的心理行为造成应激反应,如果缺少社会心理援助,将会导致一些个体出现严重应激障碍或创伤后应激障碍。因此,自2008年汶川地震以来,我国出台了一系列相关法律法规和指导性文件。

认知融合问卷中文版的信效度分析

目的:分析认知融合问卷(CFQ)中文版在一般人群中施测的信效度,为研究认知融合提供可靠有效的测量工具。方法:将CFQ译为中文版,包含13个条目。选取两个样本共1022位受试进行施测,样本1(n1=789)用于条目-总分相关系数分析和探索性因素分析,样本2(n2=233)用于验证性因素分析、效标效度和信度检验。用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)来检验效标效度。间隔2周后,从样本2中随机选取82人进行重测。结果:条目-总分相关系数显示认知解离分问卷(CFQ-D)的4条目均<0.3,予以删除,仅保留认知融合分问卷(CFQ-F)的9条目。修订后探索性因素分析提取出1个因子,方差解释率为60.3%。验证性因素分析显示单因素模型拟合良好(χ2/df=2.01,NFI=0.97,IFI=0.99,CFI=0.99,RM SEA=0.06)。效标效度检验显示,CFQ-F与SDS和SAS得分均呈正相关(r=0.50、0.55,均P<0.01)。CFQ-F内部一致性系数为0.92,重测信度0.67。结论:认知融合问卷(CFQ)应只保留认知融合分问卷(CFQ-F)。CFQ-F中文版具有较好的信效度,可在我国用于认知融合相关研究。

接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度

目的：检验接纳与行动问卷第二版（AAQ-Ⅱ）中文版测评大学生人群的信效度,为进行经验性回避及接纳与承诺疗法相关研究提供测量工具.方法：选取北京、四川和河南某大学学生共1749名,用随机数字法选取一半（n=879）进行探索性因素分析,另一半（n=870）进行验证性因素分析;在总样本中,简单随机选取366人,用自评抑郁量表（SDS）和自评焦虑量表（SAS）检验效标效度,用正念注意觉知量表（MAAS）和沉思反应量表（RRS）检验聚合效度和递增效度;间隔1个月,对从总体中简单随机选取的238人重测,检验重测信度.结果：探索性因素分析表明,AAQ-Ⅱ的经验性回避单因子累积方差为62.5％,载荷在0.72 ～ 0.84间;验证性因素分析显示单因子结构拟合较好（x2/df=4.56,CFI=0.99,TLI =0.97,RMSEA=0.06,SRMR=0.02）;AAQ-Ⅱ得分与SDS、SAS、MAAS、RRS得分均呈正相关（r=0.26～0.69,P＜0.01）.控制正念觉知或沉思反应后,AAQ-Ⅱ对焦虑、抑郁的解释力仍显著（△R2 =0.07～0.13,P＜0.001）.量表的Cronbach α系数为0.88,重测信度为0.80.结论：接纳与行动问卷第二版（AAQ-Ⅱ）中文版测评大学生人群有良好的心理测量学指标,可用于经验性回避及接纳与承诺疗法相关研究的测量.

SARS患者临床心理干预模式及疗效评估

目的 :对北京解放军小汤山医院SARS患者实施心理危机干预措施并评估疗效和影响因素 ,探索对封闭环境下急性病人进行临床心理干预的有效模式。方法 :总共 680名SARS患者 (其中男性 3 79名 ,女性 3 0 1名 ) ,对 483名干预组患者进行综合心理干预 ,包括电话心理咨询 (主动和被动 )、文字材料自我调适以及面对面危机干预 (临床医务人员和心理医生 )。采用SCL -90对干预组和对照组进行入院时和出院前的心理健康状况评估 ,并采用自编的“心理干预效果评定表”对干预对象进行干预效果评定。结果 :患者入院时SCL -90各因子分值明显高于地方常模的分值 ,差异有显著性。入院时干预组和对照组的SCL -90各因子均分没有明显差异 ,而出院时干预组和对照组患者SCL -90各因子均分相比 ,在多个因子上干预组均分均显著低于对照组 (t=2 1～ 5 7,P <0 0 1～ 0 0 5 )。其中患者主动电话咨询的有效率最高 ( 95 7% ) ,文字材料的有效率最低 ( 19 5 % ) ,临床主管医生经过培训后进行临床心理干预的效果和心理医生进行心理干预的有效率都很高 ,均高达 80 %以上。主动求助、被动求助以及文字干预对文化程度较低的患者效果要低于文化程度较高者 ,但经过培训的临床医生和心理医生其干预效果无明显差异。结论 :SARS患者在接受药?

接纳与承诺疗法的心理病理模型和治疗模式

本文对认知行为疗法"第三浪潮"中最有代表性的疗法之一接纳与承诺疗法(ACT)进行了文献回顾分析。介绍了ACT的功能性语境主义哲学背景和关系框架理论(RFT)的理论基础,简述了ACT的六边形心理病理模型和两阶段治疗模式。最后在回顾ACT的实证研究领域和应用范畴的基础上,对该疗法在中国本土背景下的适用性和未来发展进行了展望。

SARS治疗一线医护人员心理健康状况调查

目的研究SARS治疗一线医护人员在工作不同阶段的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL90)对小汤山医院620名一线医护人员进行心理评估。结果除精神病性因子以外,该群体SCL90各因子5个时间段的得分与地方常模比较,差异均有统计学意义(P<0.05);每个因子5个时间段的得分之间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。各因子不同时间段的得分呈动态变化,焦虑、恐怖因子得分逐步下降,躯体化、强迫、抑郁、偏执因子得分先升高后下降,人际敏感因子得分先下降后上升,敌对因子得分最后有所升高。结论SARS治疗一线医护人员的心理健康水平总体上低于地方常模,焦虑、恐怖、强迫、躯体化症状相对突出,其心理健康状况值得重视。

接纳承诺疗法的作用机制——基于元分析结构方程模型

接纳承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)被认为是行为治疗“第三浪潮”的重要代表。本研究使用元分析结构方程模型,考察ACT的作用机制。通过数据库检索与筛选,最终纳入文献50篇。结果发现:ACT所假设的心理灵活性、接纳、此时此刻、价值的中介作用都达到统计显著,认知解离这一中介变量并不显著;中介机制在网络化干预中仍然得到检验;相较之传统CBT,ACT在所假设的机制上有其区别于CBT的优势。后续临床研究应更全面地测量6大核心机制,关注对美好生活提升的影响,采用多点瞬时评价法,并尽可能使用更高级、更先进的统计方法检验其作用机制。

地震遇难者家属的个体韧性及与社会支持、心理健康的关系

目的:探讨地震灾区遇难者家属的个体韧性及其与社会支持、生活满意度、抑郁、躯体化的关系。方法:5.12地震8个月后,用个体访谈的方法了解灾区民众的家人遇难情况,由此获取166名遇难者家属和180名家庭完好无损的灾区受试,用个体韧性量表、社会支持评定量表、生活满意度量表、症状自评量表对其进行问卷调查。同时,对133名非灾区受试进行个体韧性量表的施测。结果:(1)遇难者家属的个体韧性得分低于家庭完好无损者和非灾区受试[(2.41±0.74)vs.(2.74±0.71),(2.76±0.72);P<0.01],其社会支持、生活满意度得分低于家庭完好无损者[(7.30±2.03)vs.(7.69±2.24),(2.86±1.09)vs.(3.33±1.16);均P<0.01],而抑郁、躯体化得分高于家庭完好无损者[(2.40±0.88)vs.(1.62±0.74),(1.98±0.72)vs.(1.60±0.69);均P<0.01]。(2)路径分析表明,个体韧性较高者的生活满意度也较高(β=0.23,0.21;均P<0.01),而抑郁、躯体化无明显差异(β=-0.04,-0.09;均P>0.05);社会支持较高者的抑郁和躯体化较少(β=-0.18,-0.21;均P<0.01),生活满意度较高(β=0.23,P<0.01)。结论:遇难者家属的个体韧性相对较低,且个体韧性不能与社会支持一起帮助缓解抑郁、躯体化等心理症状,这表明个体韧性在极端创伤条件下的逆境复原作用是有限的,灾区的创伤心理辅导工作尤其要重视受灾群众社会支持系统的重建。

心理干预对SARS一线医护人员心理健康的影响

目的探索心理干预对SARS一线医护人员心理健康的干预效果。方法SARS一线医护人员265人。随机分为实验组(131人)、对照组(134人)。实验组进行心理干预,对照组除无心理干预外,其他同实验组。结果训练前实验组与对照组SCL90得分无显著性差异,除偏执和精神病性因子外,其余因子得分明显高于地方常模。训练后,实验组在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、敌对5个因子上的得分明显低于对照组,躯体化以外各因子得分与地方常模无显著性差异。对照组在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、敌对和恐怖6个因子上的得分仍明显高于地方常模。结论心理干预对维护SARS一线医护人员心理健康具有积极作用。

青少年的创伤后成长与生命意义感、经验性回避

目的:探讨青少年创伤后成长与生命意义感、经验性回避的关系。方法:选取四川某职业高中一年级全部新生共1808名为研究对象,回收有效问卷1530份。采用创伤后成长量表(PTGI)、生命意义量表(MLQ)、接纳与行动问卷(AAQ-II)进行调查。结果:存在生命意义感、寻找生命意义感得分与PTGI得分正相关(r=0.47、0.30,P<0.01)。回归分析显示,存在生命意义感(β=0.48)、寻找生命意义感(β=0.16)得分正向预测创伤后成长,均P<0.001;存在生命意义感、寻找生命意义感、经验性回避三阶交互作用有统计学意义(β=-0.09,P<0.001)。其中,经验性回避低分组,存在生命意义感和寻找生命意义感在对创伤后成长预测中二阶交互作用有统计学意义(β=0.10,P<0.05),经验性回避中等组和高分组的交互作用无统计学意义(均P>0.05)。结论:青少年的创伤后成长与存在生命意义感、寻找生命意义感关系密切,提示增强存在生命意义感和寻找生命意义感可增强创伤后成长的程度,同时经验性回避程度调节着存在生命意义感、寻找生命意义感与创伤后成长的关系。