个案管理在早产儿延续护理中的应用

目的探讨个案管理家庭延续护理模式对早产儿生长发育及神经行为的影响。方法将92例早产儿按住院时间段分为对照组45例、观察组47例。对照组实施早产儿常规护理及出院电话随访,观察组实施个案管理家庭延续护理至早产儿1周岁。结果观察组早产儿6个月、12个月身高、体质量,40周矫正胎龄神经行为测定得分及复诊率显著高于对照组(均P<0.05);出院后早产儿护理问题及再住院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论对早产儿实施个案管理家庭延续护理,有助于早产儿生长发育,降低再入院率。

营养风险及发育不良筛查工具在住院新生儿营养风险筛查中的应用

目的选择合适的营养风险筛查工具对新生儿进行营养风险评估。方法使用营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid对98例住院新生儿进行营养风险筛查,并通过Fenton 2013生长曲线图从身长、体质量及头围等方面进行对比监测,评估新生儿的营养状况。结果总的营养风险检出率为67.3%(66/98),早产新生儿营养高风险的发生率较足月新生儿高(P<0.05);总的营养不良检出率为52.0%(51/98),早产新生儿出营养不良的概率高于足月新生儿(P<0.05)。营养风险检出率越高,则营养不良检出率也越高。结论营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid的筛查结果可以为早期存在营养不良风险的新生儿进行营养干预提供参考。

基于JCI标准对早产儿经口喂养管理的实践与效果观察

目的:探讨基于美国医疗机构联合委员会国际部(JCI)标准对住院早产儿经口喂养管理的实践与效果。方法:将新生儿重症监护室的391例早产儿随机分为对照组195例和观察组196例,对照组遵医嘱对早产儿进行常规经口喂养;观察组进行JCI标准管理,建立经口喂养管理小组,完善喂养培训,进行全面系统评估、追踪评价并持续质量改进。评估实施JCI管理后医护人员知识掌握情况,比较两组患儿胃肠道反应情况、院内营养实施情况、患儿恢复到出生体重的时间和住院天数。结果:实施JCI管理后医护人员理论培训、操作培训、情景模拟小组讨论评分明显高于实施前(P<0.05);观察组呕吐、腹胀、胃潴留发生例数明显少于对照组(P<0.01);观察组院内营养实施情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿恢复到出生体重的时间和住院天数明显短于对照组(P<0.05)。结论:实施基于JCI标准下的住院早产儿经口喂养管理,有助于提升医护人员对早产儿营养支持的认知、评估,改善早产儿的营养状况和生长发育,促进我国早产儿健康水平的提升。