难治性高血压合并代谢综合征1例诊治思路

病历摘要 患者，男，52岁。因“血压升高20年、加重伴头晕半年”入院？

硫酸镁对离体大鼠缺血-再灌流心脏的保护作用

目的 研究硫酸镁对缺血 再灌流心肌损伤的治疗作用 ,探讨更有效减轻再灌流心肌损伤的治疗措施。方法 采用Langendorff离体大鼠心脏灌流模型 ,心脏缺血 (停灌 ) 30min、再灌流 12 0min ,2 4只大鼠随机分成 3组 ,A组 :给Krebs-Henseleix (NKH)灌注液为对照组 ;B组 :再灌流开始至结束给予硫酸镁 ( 1 5mM)治疗 ;C组 :缺血前 5min及再灌流全程给予硫酸镁( 1 5mM)治疗。结果 B组、C组心脏功能 (LV +dp/dtmax,LV -dp/dtmax,LVDP)恢复显著优于A组 (P <0 0 5 ) ;C组再灌流后 2h心肌梗死范围减小 ,C组为 ( 2 8 75± 5 0 1) %、A组为( 38 98± 9 0 8) % ,P <0 0 5 ;C组肌酸激酶 (CK)活性增加 ,C组为 ( 1 0 1± 0 31)IU/mg蛋白、A组为 ( 0 75± 0 0 9)IU/mg蛋白 ,P <0 0 5 ;此外心律失常发生C组亦明显减少 ,C组 ( 0 81±0 5 3)次、A组 ( 2 31± 1 5 5 )次 ,P <0 0 5。结论 硫酸镁对缺血 再灌流损伤有保护作用 。

实施世界卫生组织HEARTS工具包,提高基层医疗机构防控心血管疾病的能力

心血管疾病(主要是缺血性心脏病和脑卒中)每年导致全球1 000多万患者死亡和3.9亿健康生存年的损失。高血压是心血管疾病最主要的危险因素。许多国家的实践表明采用以下联合措施可以显著降低心脑血管疾病发病和死亡:预防和控制(包括使用药物)血压、血脂、血糖异常可以减少心血管疾病的发生;及时诊断、治疗心肌梗死和脑卒中患者可以减少急性期死亡;有效管理发生过心脑血管疾病的患者可以减少复发,延长寿命^([1-2])。