磁共振扩散张量成像用于老年高血压性脑出血继发皮质脊髓束损伤的预后评价

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)用于老年高血压性脑出血继发皮质脊髓束(CST)损伤预后评价效果。方法收集行磁共振DTI检查老年高血压性脑出血患者60例,其中CST未破坏34例为观察组,CST破坏26例为对照组,比较两组患者脑部不同区域大脑脚区各向异性分数比率(r FA)值、英国医学研究理事会肌力(MRC)评分及改良Rankin量表(m RS)评分,同时分析r FA值与预后指标的相关性。结果两组患者放射冠r FA值差异无统计学意义(P>0.05);观察组内囊后肢r FA值和大脑脚区r FA值及MRC评分显著高于对照组,而m RS评分则显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);放射冠r FA值与老年高血压性脑出血患者预后指标无相关性(P>0.05);内囊后肢和大脑脚区r FA值与老年高血压性脑出血患者预后指标有相关性(P<0.05)。结论磁共振DTI可定量评估老年高血压性脑出血继发CTS损伤,其中内囊后肢和大脑脚区r FA值在评估患者临床预后方面更具优势。

急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与多层螺旋CT灌注成像的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中发生后局部脑灌注改变与血管性认知功能障碍(VCI)发生的关系。方法收集急性缺血性脑卒中患者165例,按蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分标准,将Mo CA评分<26分的113例作为VCI组,Mo CA评分≥26分的52例作为对照组。观察比较两组一般临床资料、脑血流容量(CBV)、脑血流量(CBF)、正常对侧镜像区CBV及CBF值,计算局部CBF及CBV下降率,并采用Barthel ADL量表对患者进行评估。结果两组ADL依赖比率差异有统计学意义(<0.05);VCI组梗死灶位于左侧及额颞顶叶的患者高于对照组,差异有统计学意义(均<0.05)。两组梗死区CBF和CBV均较对侧镜像区明显降低,差异均有统计学意义(均<0.05);与对照组比较,VCI组梗死区CBV、CBF及CBV、CBF下降率差异均有统计学意义(均<0.05)。Mo CA评分与局部CBV和CBF下降率呈负相关(均<0.05)。结论急性缺血性脑卒中后脑血流灌注降低程度与VCI的发生有一定的关系,基层临床工作者应着重关注此类患者的临床预后。

CT在肺炎型肺癌及大叶性肺炎鉴别诊断中的应用

目的探讨CT对肺炎型肺癌及大叶性肺炎患者的鉴别诊断效果。方法选取2012年2月至2015年9月该院收治的肺炎型肺癌患者47例(A组)和大叶性肺炎患者45例(B组),所有患者均进行肺部CT扫描,比较两组CT影像结果。结果肺炎型肺癌与大叶性肺炎患者均以单发病灶为主,单发病灶又以右叶、下叶病变为主;肺炎型肺癌患者的支气管充气征、磨玻璃影环绕比例明显低于大叶性肺炎,但血管集束征、囊状透亮影、小结节影、瘤体显示等影像表现较大叶性肺炎更明显,两组叶间裂所占比例差异无统计学意义。结论肺炎型肺癌与大叶性肺炎的病灶分布较相似,CT影像学征象有部分差异,临床中应仔细鉴别。

优质护理在结核性脑膜炎康复中的应用效果分析

目的：探讨优质护理在结核性脑膜炎康复中的应用效果。方法随机选择2013年5月～2014年8月医院收治的结核性脑膜炎患者100例，均分为两组，实验组50例，采用优质护理方法，对照组50例，采用常规护理方法，观察两组患者康复情况。结果实验组患者的康复效果高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理有利于提升结核性脑膜炎的康复效果，提升患者的生活质量。

结核患者营养护理干预的效果研究

目的:探讨结核患者营养护理干预的效果。方法:选取2014年2月~2015年2月我院收治的84例结核患者为研究对象,随机抽取42例为对照组行常规护理,另42例为研究组在常规护理的基础上行营养护理干预,比较两组患者护理干预的效果。结果:干预前,研究组和对照组BMI水平、营养不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组BMI水平、营养不良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结核患者采用营养护理干预,降低了营养不良发生率,加强了患者免疫功能,保证了临床治疗效果。

江山市对农房使用新墙材试点示范项目给予资金补助

本刊讯江山市新墙办日前下发文件．要求各乡镇（街道）组织申报2009年度农民建房使用新墙材试点示范项目并给予资金补助．以加快禁止农民建房使用实心烧结砖，促进新型墙体材料向农村推广。

“三团建设”凝成班级内聚力

“新课程改革”是一个系统工程，它包括教育教学的方方面面，而教育教学管理是其中的一个重要部分，因为它是保障实施的关键。班级是实施教育教学的最小单位，它是教学的“细胞”。班级管理作为一种基层管理行为，它又是潜移默化的德育行为，它的成败得失直接关系到教育教学管理的全局。因此要完善教育管理机制就必须从班级管理入手。

打造陆海联动先行示范市

立足江山市现有发展基础,全力打造"浙江海洋经济区向中部内陆辐射的桥头堡",成为浙江内陆地区对接海洋经济区时间早、领域广、机制活、力度足、成效好的"陆海联动先行示范县(市)"

老年妇女高血压合并衰弱的危险因素分析

目的分析老年妇女高血压合并衰弱的危险因素。方法该院2017年8月至2018年7月收治的老年妇女高血压患者450例,根据患者1年内衰弱发生情况,将其分为衰弱组92例与非衰弱组358例。比较两组临床资料,包括年龄、BMI、文化程度、营养不良等。分析老年妇女高血压患者衰弱发生的独立危险因素。结果Logistic回归分析显示,年龄≥75岁、消瘦、肥胖、营养不良、多重用药、认知下降、并发症≥5种、血脂异常是老年妇女高血压患者衰弱发生的独立危险因素。结论年龄≥75岁、消瘦、肥胖、营养不良、多重用药、认知下降、并发症≥5种、血脂异常是老年妇女高血压患者衰弱发生的独立危险因素,应针对上述人群开展衰弱的早期预防。

服务业与制造业的“双轮互动”

服务业已成为制约或促进江山市制造业发展的重要因素,如何正确处理服务业与制造业的关系。

低剂量琥珀酸氢化可的松与去甲肾上腺素和多巴胺联合早期集束化方案对感染性休克患者治疗效果分析

目的探讨低剂量琥珀酸氢化可的松、去甲肾上腺素、多巴胺联合早期集束化方案治疗对感染性休克患者早期目标指导性治疗(6hEGDT)达标率、病死率的影响。方法选取2016年1月-2017年1月医院收治的感染性休克患者84例,按治疗方式不同将84例患者分为两组,每组各42例,对照组患者给予低剂量琥珀酸氢化可的松、去甲肾上腺素、多巴胺等常规药物治疗,联合组患者在常规治疗基础上联合早期集束化方案治疗,比较两组患者治疗后6h、24h、48h的心率(Heartrate,HR)、动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及血清乳酸清除率;同时比较两组每小时平均尿量、住院时间、6hEGDT达标率、多器官功能障碍(MODS)发生率及病死率。结果联合组治疗后6h、24h、48hHR水平均低于对照组,MAP、CVP、ScvO2水平均高于对照组(P<0.05);联合组治疗后6h、24h血清乳酸清除率均高于对照组(P<0.05),48h比较差异无统计学意义;联合组每小时平均尿量高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);联合组6hEGDT达标率高于对照组,MODS发生率及病死率低于对照组(P<0.05)。结论对感染性休克患者在低剂量琥珀酸氢化可的松、去甲肾上腺素、多巴胺等常规治疗基础上联合早期集束化方案治疗的效果较好,提高6hEGDT达标率,且改善患者预后。

深山里,火种没有熄灭……

1941年1月皖南事变后到1943年3月底,国民党顽固派对我福建地下党和游击队,发动第三次大规模的军事围攻。其围攻的重点首先是省委机关所在地——建阳。

将“非指示性”教学模式运用于数学教学的尝试

历史上曾经出现过两种教学流派：一种是赫尔巴特的“教师中心说”；另一种则是杜威的“学生中心说”。两种思想截然不同，不过都走向了各自的极端。人本主义心理学家罗杰斯(Carl Ransom Rogers)也利用自己的人本主义教学理论，试行了“以学生为中心”的课堂教学模式，并由他的学生坦思鲍姆(S·Tenenbaum)博士命名为“非指导性”教学方法。从发展的眼光来看。

老年高血压衰弱症的早期预警研究

目的:探讨老年高血压衰弱症的早期预警研究。方法:收集病例资料,选取本院2017.8至2018.7期间住院和门诊的老年高血压患者450例,进行衰弱评估,并进行一般情况、高血压分级及相关实验室检查等危险因素的调查。结果:单因素结果表明:450例高血压患者的临床资料主要从性别、年龄、文化程度、婚姻状况、高血压分级、糖尿病等原因进行调查(P<0.05);多因素Logistic分析结果表明:老年高血压衰弱患者患病因素多与年龄、文化程度、婚姻状况、糖尿病、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞总数、白细胞介素-6等因素具有较大的关系(P<0.05)。结论:将老年高血压患者的临床血脂指标和临床资料进行调查,均能有效的对于患病的早期预警做出有效的提示,值得推广应用。

eNOS基因(G894T)的多态性与高血压危险因素的相关性研究

目的本研究回顾性分析eNOS基因多态性与高血压危险因素及并发症的相关性。方法疾病组收集本院住院部70例高血压患者(高血压组25例、高血压伴冠心病组25例、高血压伴糖尿病组20例),采用PCR方法对70例高血压患者和30例年龄、性别相匹配的对照组进行eNOS(G894T)单核苷酸多态性分析。标准比色法测定血脂和血糖。使用卡方检验和t检验对数据进行统计学分析。结果显性基因型(GT+TT)和T等位基因显著增加高血压的患病风险。亚组分析显示高血压并发冠心病与eNOS(G894T)突变基因型(P<0.01)和等位基因频率(P<0.001)显著相关。纯合子和杂合子eNOS突变型与高胆固醇、高密度脂蛋白(P<0.001)、高甘油三酯(P=0.001)显著相关。结论高胆固醇血症的T基因携带者(P<0.001)增加患高血压风险,同时T基因携带者显著增加高血压患者并发心血管疾病的风险。