罕见主动脉夹层患者行一期全主动脉置换的手术配合

目的总结1例罕见马凡综合征(MFS)Bentall术后再发主动脉夹层行一期全主动脉置换术的手术护理配合经验。方法术前加强患者心理护理,完善患者术前准备,做好仰卧位和右侧卧位的用物准备及体位转换培训和皮肤护理,术中完成正中及左侧联合切口的手术配合及多种疑难护理问题的应变处理。同时除了避免常规停循环术式带来的器官灌注不足等并发症外,还保障心、脑、肺、脊髓及腹腔重要脏器的灌注保护,确保术野显露更清晰。结果患者无感染及重要脏器相关并发症发生,通过术中保温、自体血回收、抗凝血物质的合理使用等方法平稳关胸使手术顺利完成。结论在复杂的手术操作中,手术室的护理配合至关重要,手术室专科护士熟知大血管手术的相关理论知识,熟练掌握专科仪器操作和特殊手术器械的使用方法以及对复杂大血管手术步骤的知晓程度是保障手术顺利进行的关键。

急性主动脉夹层术中的安全问题及护理应对策略

目的总结164例急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)手术配合中的安全问题及护理应对策略。方法观察164例AAD患者从入手术室前及术中可能出现的威胁生命的安全问题,提出可能的应对措施。结果164例患者中术后有148例预后较好,仅4例出现神经系统并发症,5例二次开胸探查,7例死亡。结论认为手术室护理人员在行AAD手术护理配合过程中应对其危险因素进行重点关注,通过采取有效的应对措施预防术后发生严重并发症,提高ADD手术的护理配合质量,是取得手术成功的关键。

成人心脏手术后延迟关胸的护理

总结成人心脏体外循环手术后延迟关胸的护理经验。护理措施包括呼吸系统的观察和护理、循环系统的观察及护理、感染的预防、管道的观察与护理、预防压疮以及营养支持。认为延迟关胸是重症心脏术后改善血流动力学的一种有效方法,术后加强循环、呼吸系统及手术切口、管道护理和良好的无菌护理的操作技术并配合有效的支持治疗,可有效预防并发症,提高抢救成功率。

再次心脏瓣膜置换术的手术配合及护理

总结了73例再次心脏瓣膜置换术的护理配合。主要包括术前准备、术中巡回护士配合和洗手护士配合等内容。认为对因机械瓣功能障碍、生物瓣衰败、人工瓣膜心内膜炎、人工瓣膜瓣周漏、人工瓣膜血栓形成以及儿童随着生长发育而出现的人工瓣膜狭窄等再次心脏手术行瓣膜置换术是有必要的,做好充分的术前准备、熟悉手术步骤及相关理论知识、术中严格执行无菌操作是手术成功的关键。

心血管患者术后不适常见原因分析及护理

目的:探讨心血管手术患者术后不适常见原因,分析引起患者不适的原因及护理。方法通过对200例患者的问卷调查,了解心血管手术患者术后常见不适。结果调查常见的不适为口干口渴、恶心呕吐、疼痛、焦虑紧张、咽部不适、尿路不适等,分析引起不适的原因,与麻醉、气管插管、术后低热、高代谢、低血容量、扩血管药物应用、担心预后、费用、与亲人分离、噪音、制动、自主翻身无力、尿管留置、尿液酸化、尿路损伤等因素相关。分别采取相应措施,取得较好效果。明显缓解不适,减轻了患者的痛苦。结论通过调查、分析,了解术后常见不适,可针对性采取相应措施,减轻痛苦,提高病员满意度,也使护患关系更为融洽。

人工腱索行二尖瓣成形术的手术配合

总结了70例人工腱索行二尖瓣成形术的手术配合体会,主要包括术前准备、术中巡回护士配合和洗手配合等方面。认为对因腱索延长或断裂而导致二尖瓣前、后叶脱垂的患者,应采用人工腱索置换术,而充分的术前准备、熟悉手术配合要点、术中严格无菌操作则是手术成功的关键。

邵伯油田戴南组油藏成藏分析研究

邵伯油田位于高邮凹陷深凹带邵伯次凹南侧,紧邻邵伯次凹,为邵伯次凹向南过渡的陡坡带,是油气运移的有利指向区。区域内主要发育真②断层及其分支断层,戴南组主要发育近岸水下扇沉积,形成构造-岩性复合作用油藏。在现有认识的基础上,围绕该区戴南组油藏,通过对生油岩特征、有效烃源岩分布、盖层特征、油气疏导体系、成藏模式及控藏因素等进行研究,形成该区戴南组油藏成藏的系统认识。

低渗透油藏CO_2驱SF_6微量气体示踪实验研究

CO2驱油技术是提高低渗透油藏采收率的有效方法,而井间示踪监测是深入理解实际油田注CO2驱替特征的重要手段之一。通过天然低渗透岩芯CO2驱SF6气体示踪室内实验研究,独创性地设计了"常压加剂高压注入"的微体积量气体示踪剂的投放方法,建立了基于高灵敏度热导检测器的SF6示踪剂气相色谱检测方法。实验结果表明:SF6气体示踪剂的投放工艺具有简便、加剂量可控的优点,示踪剂检测方法具有简单、速度快(2 min/样)、灵敏度高(检测极限10–7)和精密度好(相对标准偏差为0.6%)的优点。

仿“Z”字主动脉窦部成形术用于急性Stanford A型主动脉夹层继发主动脉瓣重度关闭不全患者的护理配合

目的探讨仿“Z”字主动脉窦部成形术在急性Stanford A型主动脉夹层继发合并主动脉瓣重度关闭不全的护理配合。方法从2014年1月至2018年3月我院大血管中心收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者384例中选出主动脉瓣重度关闭不全患者56例,采用仿“Z”字主动脉窦部成形术进行治疗,总结护理配合方法。结果仿“Z”字主动脉窦部成形术在急性Stanford A型主动脉夹层继发主动脉瓣重度关闭不全患者中,能有效消除及预防主动脉窦部残留夹层的复发,极大规避了灾难性夹层近端吻合口出血的问题,同时也为患者保留了自己的主动脉瓣叶。结论围术期器械护士术前必须熟悉手术步骤,了解主刀医师习惯,充分准备器械用物及测量工具,保证手术顺利进行。巡回护士做好心理护理,正确核对,合理安置体位,密切关注手术进展,提供台上物品及贵重耗材,是手术顺利完成的安全保障。

Venus-A支架瓣膜在主动脉瓣置入术中的应用及护理

目的探讨Venus-A支架瓣膜在经导管主动脉瓣置入术(TAVI)中的应用效果及护理。方法选择2018年1—10月本院应用Venus-A瓣膜行TAVI治疗患者21例,在保证手术安全的基础上,根据疾病的具体情况选择最佳手术方式,采取针对性护理措施以达到最佳治疗效果。结果患者均顺利完成手术,术后对患者进行随访,患者均未发生外周血管损伤、心脏压塞、主动脉夹层等并发症。患者术后恢复良好,均好转出院。结论团队协作是手术成功的前提;护理人员熟悉手术步骤,保证手术中所需仪器、设备正常运行,对可能出现的并发症进行预见性干预,做好充分的准备非常重要。

永安油田沉积微相及储层特征研究

永安油田地质条件复杂,断层发育,断块破碎,油藏类型受断层影响较大,主要为断层遮挡的层状构造油气藏,目前处于中高含水开发后期,为了改善油田开发效果,开展了沉积相及砂体分布规律研究,进行了储层特征分析与有利地区的预测。通过岩心观察、测井相以及砂体平面和剖面上形态分析,建立了各区、各段和各砂组沉积相图版和单井微相模式。应用纵、横向连井剖面相序列分析,进一步认识了沉积演化、砂层展布和储层物性变化规律。

细分层系方法研究及在沙埝油田的应用

叙述了开发层系划分现状,分析了细分层开发影响因素,提出合理地细分层系可改善水驱开发效果。

阑尾周围脓肿的一期手术体会

目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术的治疗效果。方法:阑尾周围脓肿确诊后一期行阑尾切除加脓肿病灶清除术。结果:52例患者全部治愈出院。切口愈合Ⅲ/甲45例,Ⅲ/乙7例。结论:阑尾周围脓肿可尽早采用一期手术治疗,使患者病情尽快好转,缩短住院时间,减少医疗费用,患者容易接受。

本溪市57年气温和降水特征分析

以本溪市区台站数据为基础,同时选取气温和降水2个主要的气象要素指标,采用线性倾向估计和累计距平法,对本溪市区1955～2011年的气候变化进行了分析。结果表明,近57年来本溪市区气温以增温为主,冬季增温趋势最为显著;以1988年为界,可将本溪地区分为1955～1988年相对冷期和1989～2011年相对暖期2个阶段;本溪地区夏季和冬季降水量均呈弱减少趋势,而秋季有明显的下降趋势。总体来说,近57年来降水量呈下降趋势。

战斗部轴向威力的增强

基于预制破片技术的杀伤战斗部周向破片场威力得到了很好的改善,但战斗部头部轴向破片较少,难以实现对空间域的完全封锁。为了改善杀伤战斗部轴向破片场分布,探索影响轴向预制破片飞散角和速度的影响因素,设计了一种轴向威力增强战斗部,通过改变战斗部头部形状、曲率半径并加装球形预制破片实现轴向威力增强。运用LS-DYNA软件对战斗部爆炸驱动全过程进行数值模拟,通过设置不同的起爆条件得到战斗部结构参数对轴向预制破片初速和飞散角的影响规律。仿真结果表明:预制破片的飞散角及速度与战斗部头部结构参数关系密切,采用圆弧形头部结构可显著提高预制破片的飞散速度和飞散角,使预制破片轴向封锁区域显著增大,大大增强战斗部轴向威力。

中药保守疗法治愈损伤性脑脊液鼻漏1例

患者因自己用手指挖鼻孔时 ,损伤颅筛缝的筋膜引起脑脊液鼻漏。作者采用中药保守疗法治愈 ,疗效迅捷 ,随访 2年未再复发 。

本溪地区近52年来温度变化特征和突变分析

根据本溪地区1958~2009年气温序列资料,运用线性回归和Mann-Kendall法,对近52年来本溪地区年和季平均气温变化特征和突变进行了分析。结果表明,近52年来本溪地区气温以增温为主,冬季增温趋势最为显著;以1988年为界,可将本溪地区分为2个阶段：1958~1988年为相对冷期,1989~2009年为相对暖期;本溪地区年和季平均气温均在20世纪80年代末发生了突变。

57年来本溪地区干湿程度演变分析(英文)

[Objective] The research aimed to analyze the evolution situation of dry and wet degree in Benxi area in recent 57 years.[Method] By using the annual,quarterly and monthly temperature and precipitation data in Benxi area during 1953-2009,the interdecadal variations of temperature,precipitation,dry and wet index were analyzed.[Result] The annual average temperature in Benxi area displayed the obvious increase trend,and the linear trend rate was 0.29 ℃/10 a.But the precipitation showed the obvious decrease trend,and the linear trend rate was-29.01 mm/10 a.The dry and wet index showed the decrease trend,and the linear trend rate was-33.61 mm/10 a,which closely related to the rise of temperature and the decrease of precipitation after the 1980s.[Conclusion] It showed the warming-drying development trend in Benxi area.

视程障碍自动判定误差分析及人工观测的重要性

结合2015年2月22日辽宁省出现的一次沙尘天气过程实例及视程障碍现象的特点,分析了视程障碍自动观测仪器出现误判的原因,指出了人工观测的作用,并提出了相应建议。

本溪市郊近63年气候变化特征分析

根据1953-2005年本溪市郊累年逐月平均气温和降水资料,采用线性倾向率、线性拟合方程和累积距平等数理统计方法,结果表明:本溪市郊气温以增温为主,气温上升明显,特别是冬季气温上升明显。以1987年为标志,本溪市郊的气候体现了冷暖两个时期:1953-1987年为相对冷期,1987-2015年为相对暖期。本溪市郊年降水量呈逐年减少趋势,减少速率为22.316mm/10a,但是只有秋季降水量下降趋势显著。