手术室护理人员职业倦怠感及其影响因素研究分析

目的分析及观察手术室护理人员职业倦怠感现状，并探讨其影响因素。方法随机选取2015年3月～2016年6月期间的38名手术室护理人员为研究对象，将其采用MBI-CS量表进行评估，然后比较不同性别、年龄、护龄、文化程度及职称护理人员的MBI-GS量表的评估结果，并采用Logistic分析上述因素与职业倦怠感的关系。结果38名手术室护理人员的MBI-GS量表评估结果较差，不同性别护理人员的评估结果无统计学意义（P〉0．05），而不同年龄、护龄、文化程度及职称护理人员的评估结果则存在显著性差异，年龄较大、护龄较长、文化程度较低及职称较低的护理人员重度倦怠感率高于年龄较小、护龄较短、文化程度较高及职称较高的护理人员，且经Logistic分析上述因素均与职业倦怠感有密切的关系（P〈0．05）。结论手术室护理人员职业倦怠感较为突出，且年龄、护龄、文化程度及职称均是其重要影响因素。

手术室护士工作压力源的调查分析

目的了解手术室护士工作中的主要压力源，并探讨减轻手术室护士职业压力的对策。方法采用问卷调查法对45名手术室工作的护士进行调查。结果手术室护士工作压力源按其严重程度依次为，担心差错和事故，劳动强度大，待遇不满意，处于不良工作环境中，管理者的理解和支持不够。结论手术室护士存在的职业压力不容忽视，管理者和护士本人应采取针对性的措施消除或减少其压力。

门静脉高压症患者行腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期的护理

脾切除联合贲门周围血管离断术是临床上用于防治肝硬化合并门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血的有效治疗方式。传统的开腹手术方式创伤大，术后并发症多，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术开始逐渐为医学界所接受[1]。该手术难度高、风险大、护理问题多、康复期长，对手术中治疗技术和护理配合要求高[2]。

循证护理在手术室护理中的应用观察研究

目的探讨分析循证护理在手术室护理中的应用效果。方法选取2010年1月~2011年9月本院的160例手术患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组（传统护理方法组）80例和观察组（循证护理法组）80例,将所有患者术前1 d及术后1 d的症状自评量表（SCL-90量表）评分及护理质量、工作效率、并发症发生率、患者满意率进行分析比较。结果观察组术后的SCL-90量表评分各因子均低于对照组,护理质量、工作效率优秀率高于对照组,并发症发生率低于对照组,满意率高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论循证护理可显著缓解手术患者的不良情绪,并可显著改善护理质量及工作效率。

护理干预对手术患者术前焦虑的影响

目的:评价护理干预对手术患者术前焦虑的影响。方法:将170例择期手术患者分为干预组与对照组各85例。对照组按手术常规护理;干预组除常规护理外,巡回护士于手术前1d进行术前访视、术日晨到病房迎接患者、入室后给患者戴上耳机欣赏选定的音乐30min。比较两组患者术前1d与术前焦虑程度、心率及血压的变化。结果:干预组患者术前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著低于对照组(P<0.05),且心率和血压较对照组更稳定。结论:护理干预能有效减轻患者术前焦虑,维持血流动力学的稳定。

老年骨科患者实施护理安全管理的效果及不安全因素分析

目的探讨老年骨科患者实施护理安全管理的效果及不安全因素分析。方法选取2011年1月～2012年12月深圳市龙岗中心医院治疗的老年骨科患者1189例,其中2011年1～12月治疗的566例患者设为对照组,2012年1～12月治疗的623例患者设为观察组。对照组采用骨科常规护理,观察组实施护理安全管理。观察及比较两组患者治疗期间意外事件发生率、护理投诉率及满意率,并分析不安全因素。结果观察组患者意外事件发生率、护理投诉率(1.28%、1.12%)均显著低于对照组(4.77%、4.59%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意率(94.38%)明显高于对照组(85.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。,护理人员业务技术水平缺陷占90.83%,为护理不安全主要因素。结论针对性地实施护理安全管理措施,可有效预防老年骨科患者意外事件发生,降低护理投诉率,提高患者满意率。

手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果

目的总结分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果。方法按随机数字表法将118例腹腔镜手术患者分为2组。试验组(61例)老年腹腔镜手术患者,在实行常规手术护理时加强细节护理;对照组(57例)老年腹腔镜手术患者实行常规手术护理。采用焦虑、抑郁、满意度自评量表评价2组患者的焦虑、抑郁状态、患者对护理工作的满意度。结果 118例手术均进行顺利;试验组的焦虑、抑郁情况明显低于对照组(P<0.05),其对护士护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对在手术室行腹腔镜手术的老年患者,加强细节护理,有助于改善患者的焦虑、抑郁状态,提高护理质量。

结肠及直肠手术围术期低体温与手术部位感染的关系研究

[目的]观察结肠医直肠手术围术期低体温与手术部位感染(SSI)之间的相关关系。[方法]将2008年7月—2010年10月在医院施行结肠、直肠手术的180例病人随机分为对照组和观察组,每组90例。观察组在常规围术期护理基础上加以一系列保温措施,观察两组低体温及SSI发生率,分析两者相关关系。[结果]观察组病人SSI发生率低于对照组(P<0.05),对照组低体温发生率高于观察组(P<0.01)。[结论]结肠、直肠手术围术期低体温与手术部位感染有关,体温越低,SSI发生率越高,而保温措施可预防轻度低体温发生,降低术后SSI发生率。

风险管理在预防老年心血管患者术中护理风险发生中的作用

目的探讨风险管理在预防老年心血管患者术中护理风险发生中的作用。方法对62例行手术治疗的老年心血管疾病患者实施风险管理,内容包括组建手术室护理风险管理小组,识别并评估风险因素,制订和实施风险管理措施。结果 62例老年心血管患者术中无发生护理风险事件。结论实施风险管理,提高了手术护士对潜在护理风险识别、评价与处理能力,同时规避了老年心血管手术患者可能发生风险的因素,降低术中护理风险事件的发生,从而保障手术顺利进行。

尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术的护理体会

目的探讨尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术的护理体会。方法回顾性分析于2012年12月~2014年10月在浙江省舟山市妇幼保健院行Ⅰ期尿道成形术的尿道下裂患儿66例的护理资料,包括术前护理、手术配合、术后护理、出院指导等。观察患儿的排尿情况、尿道外口的位置、阴茎和龟头的外观等方面,对其效果进行综合评分。结果本组66例尿道下裂行Ⅰ期尿道成形术患儿术后均获得满意的外观,所有患儿均于术后1~2周内拔除尿管,综合评分为（4.5±1.2）分;经护理,自由尿流率升高,压力流率降低,护理前后自由尿流率及压力流率组内比较差异均有统计学意义（t=7.72、8.01,均P〈0.05）;护理前,自由尿流率明显低于压力流率（t=8.30,P〈0.05）,护理后,自由尿流率与压力流率比较差异无统计学意义（t=1.34,P〉0.05）;术后出现并发症8例（12.1%）,其中尿瘘3例,尿道吻合狭窄3例,排尿困难2例。经过针对性的护理,患儿并发症均恢复良好。结论对行尿道成形术的尿道下裂患儿进行术前、术中及术后的精心护理可以有效减少术后并发症,提高手术成功率,是手术成功的保障。

手术室护理中人性化服务的应用

目的探讨与分析手术室护理中人性化服务的应用。方法对患者术前、术中、术后均给予人性化服务的应用。结果手术室护理中人性化服务的应用保证了患者手术的顺利进行,提高了术后的临床疗效及患者,提升了医院的整体形象,缩短了住院时间,降低了手术费用等。结论对手术室护理中给予人性化服务具有较好的临床疗效,值得临床推广。

内镜下甲状腺手术的护理评价

目的:探讨利用腹腔镜进行甲状腺良性肿瘤切除术的应用效果。方法:将60例甲状腺良性肿瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组患者于乳晕上缘、胸骨旁作小切口导入腹腔镜及配套设施,建立人为操作空间进行内镜操作切除肿物;对照组患者行开放手术做腺瘤切除术。将两组患者护理效果进行评价。结果两组患者的平均住院日、切口满意率比较实验组明显优于对照组(P<0.01);手术持续时间实验组高于对照组(P<0.01);平均住院费用比较对照组优于实验组(P<0.01)。两组患者均达到预期疗效,且无手术并发症发生。结论:内镜下甲状腺手术具有美容、切口小、恢复快、术野清晰、安全、缩短住院时间的优点,对美容要求高的患者来说是一种理想的选择。

术中体温对麻醉后苏醒和拔管时间影响分析

目的对手术过程中体温变化对患者麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响情况进行探讨分析。方法从我院随机选取2010年2月至2011年2月82例行全麻腹部手术患者,这82例患者被平均分成两组,对照组行常规的手术处理,观察组则采取保温手术,手术过程中对患者进行鼻咽温度的测定,对两组患者的麻醉后苏醒时间以及拔管时间进行比较分析。结果通过试验发现鼻咽温度比较差异显著,观察组的平均温度36.3℃,对照组的平均温度34.9℃;两组的术后苏醒时间比较,观察组的苏醒时间为(46±6.5)min,对照组的为(75±10.5)min,观察组要明显短于对照组;拔管时间比较,观察组拔管时间为(16.7±8.3)min,对照组为(21.5±7.6)min,观察组明显短于对照组,三组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论通过试验我们得出,术中体温变化对患者的手术康复意义重大,保持正常体温可以提高康复速度,减少不良反应,值得临床推广应用。

透明质酸钠在剖宫产患者术后盆腔粘连防控中的作用及对相关血液指标的影响观察

目的:探究与分析透明质酸钠在剖宫产患者术后盆腔粘连防控中的作用及对相关血液指标的影响观察。方法:选取2014年4月至2016年4月收治的120例剖宫产术妇女,随机分为对照组与观察组,每组各60例,对照组给予常规抗生素+益母草颗粒剂治疗,观察组给予透明质酸钠治疗,对比两组术后盆腔粘连程度、阴道流血及月经恢复情况、子宫内膜厚度、血清指标变化。结果:观察组较对照组相比术后盆腔粘连发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组相比术后阴道流血时间缩短,术后阴道流血量减少,首次月经恢复时间缩短,月经减少率较低,周期性腹痛发生率较低,子宫内膜厚度较厚,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组妇女术后较术前相比纤维蛋白连接素、全血黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容、血沉方程K值均升高,但观察组较对照组相比上述指标较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用透明质酸钠预防剖宫产妇女术后盆腔粘连的作用显著,可有效改善血液相关指标。

纤维支气管镜辅助下经皮扩张气管切开术的护理

目的探讨纤维支气管镜辅助下经皮扩张气管切开术(percutaneous dilationa traacheostomy,PDT)的护理方法。方法56例行机械通气抢救的呼吸衰竭患者均采用纤维支气管镜辅助下PDT。并采取了相应的护理。结果56例患者手术均获成功,出血量4～10mL,切口愈合时间3.5～5d,未发生黏膜损伤及瘘道等并发症。结论行机械通气抢救的呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜辅助下PDT是一种简便、有效、安全的方法,且护理参与起着重要的作用。

术中保温对婴幼儿腹部手术期间凝血功能及出血量的影响

目的探讨婴幼儿腹部手术期间术中保温对凝血功能及出血量的影响。方法将36例行腹部手术婴幼儿随机分为对照组与观察组,每组各18例。观察组采用输液加温器和充气升温毯结合温热水冲洗腹腔;对照组在常规温度下进行手术,输入液体、血液不作加温处理。测量患儿术中凝血指标及术中出血量,并进行统计学分析。结果两组患儿术中体温和出血量、凝血功能情况比较,经统计学分析,均P<0.01,差异有统计学意义。结论术中采用输液加温器和充气升温毯结合温热水冲洗腹腔方法,可防止低体温的发生,有效减少术中出血量和术后并发症的发生,提高了手术的安全性和成功率。

密闭式吸痰方法对机械通气患者的效果分析

目的分析密闭式吸痰方法对机械通气患者的效果。方法将71例患者按住院时间次序分为OS组和CS组,OS组患者按常规操作方法吸痰,CS组患者行密闭式吸痰。结果 CS组患者在吸痰后2min的PH、PaO2及PaCO2与吸痰前无显著差异,而OS组患者吸痰后2min的PaO2显著低于吸痰前,而PaCO2显著高于吸痰前;CS组患者吸痰后2min的Vt、Ppeak、Pplat均较吸痰前无显著变化,而OS组吸痰后2min的Vt、Ppeak均较吸痰前显著提高,而Pplat则显著降低。结论密闭式吸痰方法能有效减少肺容量的下降、维持较好的氧合,并有利于控制感染。

舒适护理对后路椎弓根内固定手术患者的影响

目的探讨舒适护理对后路椎弓根内固定手术患者的影响。方法 将68例接受后路椎弓根内固定术的患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上予以舒适护理，包括术前舒适护理，赢得患者信赖；术中人文关怀，舒缓紧张情绪；术后生理舒适护理，减轻患者痛苦，比较2组患者的术后康复状况。结果观察组患者术中舒适程度及生理、心理指标均显著高于对照组（P〈0．01），术中出血量显著少于对照组（P〈0．01）。观察组患者术后神经功能改善率、脊柱活动改善率，患者满意率显著高于对照组（P〈0．05）。结论 将舒适护理运用于后路椎弓根内固定手术患者，能提高患者的舒适程度，促进患者术后生活自理能力的恢复。

术中低体温对婴幼儿患者腹部手术凝血功能改变的临床研究

目的探讨婴幼儿开腹术中低体温对凝血功能的影响。方法将1d～3岁的36例患儿随机分为A组（保温组）和B组（低温组）。所有患儿术前、术后均测定体温（T）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TF）、纤维蛋白原定量（Fbg），并对术前、术后各指标值进行比较。结果A组各指标手术前后无明显变化；B组，和术前相比，各项指标变化明显，除血小板数下降外，其他指标均呈上升趋势（差异有统计学意义）。结论婴幼儿腹部手术，低体温可影响患儿的凝血功能。

护理专案在降低神经外科手术患者术中医疗器材相关压力性损伤发生率中的应用

目的:探讨护理专案在降低神经外科手术患者术中医疗器材相关压力性损伤发生率的应用效果。方法:成立护理专案小组,对153例神经外科手术患者进行现况分析和要因分析,确定“降低神经外科手术患者术中医疗器材相关压力性损伤发生率”为护理专案改善主题,制定术中医疗器材相关压力性损伤发生率<4%的专案改善目标,制定并督导专案改善措施的落实。结果:神经外科手术患者术中医疗器材相关压力性损伤发生率由9.80%下降到2.42%(P<0.05),达到了专案改善目标。结论:针对神经外科手术患者术中医疗器材相关压力性损伤的护理专案改善活动,有效降低了术中医疗器材相关压力性损伤的发生率。