就业育人视域下艺术类大学生就业精准帮扶对策研究

就业育人作为“三全育人”的重要内容,是落实立德树人根本任务的必然选择。本文从艺术类大学生就业精准帮扶的价值审视出发,结合当前艺术类大学生就业过程中出现的就业积极性不高、自我定位不明、就业方式灵活等情况,提出了思想引领精准化、生涯教育精准化、就业指导精准化的对策建议。

让古代诗歌教学更贴近生活——以《氓》的课堂教学为例

古代诗歌教学应该跟生活密切相关,教师应充分调动学生的人生体验,让学生从生活出发,来理解、鉴赏古代诗歌。以《氓》的教学为例,引导学生梳理诗歌的情节,把握好男女主人公的性格特征,进而分析女子婚变的原因,从中总结生活经验。在此基础上,掌握《诗经》赋比兴的表现手法,落实语文学科核心素养,引导学生用文本知识分析问题、解决问题,树立正确的识人观、爱情观、价值观。

经尿道手术治疗伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌

目的 探讨前列腺癌致下尿路梗阻的治疗方法。方法 应用经尿道前列腺切除术对2 6例有后尿道梗阻的前列腺癌患者进行治疗。其中经尿道前列腺电切术 ( TURP) 1 7例 ,经尿道前列腺电汽化切割术 ( TUEVP) 9例 ,同时联合内分泌治疗。结果 2 6例患者主、客观症状 ,最大尿流率 ,残余尿均较术前有明显改善。结论 对晚期前列腺癌致下尿路梗阻者 ,TURP和 TUEVP是安全可靠的姑息性治疗方法 。

血管内皮生长因子在恶性嗜铬细胞瘤中的表达及与MVD的关系

目的通过检测血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)在良、恶性嗜铬细胞瘤中的表达情况,探讨VEGF能否成为预判恶性嗜铬细胞瘤的指标,并阐明其与MVD间的关系。方法选取1986年10月-2006年8月住院经手术治疗,且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例,其中良性嗜铬细胞瘤21例,恶性嗜铬细胞瘤17例。恶性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访4-155个月;良性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访69-240个月。另取20例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术,检测良、恶性嗜铬细胞瘤及20例正常肾上腺髓质组织中VEGF的表达情况及CD34标记的MVD表达情况。结果VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中呈高表达,阳性率为82.40%,在良性嗜铬细胞瘤和正常肾上腺髓质组织中的阳性率分别为23.80%、5.00%,VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中的表达与在良性嗜铬细胞瘤和正常肾上腺髓质组织中的表达有显著性差异(P<0.05),而在良性嗜铬细胞瘤和正常肾上腺髓质组织中的表达没有显著性差异(P>0.05)。MVD在恶性嗜铬细胞瘤中表达最高(36.41±13.00),良性嗜铬细胞瘤中次之(21.43±8.05),正常肾上腺髓质组织中表达最少(13.36±4.34),两两之间比较有显著性差异(P<0.05)。在嗜铬细胞瘤中VEGF的表达与MVD呈正相关。结论VEGF有望成为预判恶性嗜铬细胞瘤的一项指标。VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中的表达与MVD呈正相关,提示微血管的形成与VEGF的调控有关,MVD增高是恶性嗜铬细胞瘤发生侵袭和远处转移的基础。

嗜铬细胞瘤围手术期诊疗的改进

目的提高pheo围手术期的诊疗水平。方法52例pheo患者采用24h尿CA和血MNs进行定性诊断;对28例肿瘤直径>5cm的患者术前行3DDCE MRA或CTA检查;所有患者术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制血压;30例患者术中采用联合AHH和术中自体血回输纠正血容量。结果24h尿CA和血MNs对pheo诊断的阳性率分别为86.5%和98.1%;3DDCE MRA和CTA可清晰显示肿瘤与周围脏器、血管的关系和肿瘤主要供应血管;可多华对阵发性高血压患者的疗效满意;AHH联合术中自体血回输使23例患者避免了异体输血。结论血MNs对pheo的诊断价值优于24h尿CA;根据3DDCE MRA或CTA的检查结果选择手术径路可增加手术安全性;可多华可减少药物不良反应,疗效满意,但对持续性高血压患者,尚需联合用药,才能较好控制血压;AHH联合术中自体血回输可减少异体输血及由此而产生的并发症。

31例肾偶发癌临床分析

1985年1月至1994年12月共行肾癌根治术107冽，其中肾偶发癌31例（29％）。资料分析发现：肾偶发癌具有肿瘤体积小、病理分期低、生长局限、术后远期生存率高的特点。B超在肾偶发癌检出中有突出作用，可作为得癌检查的筛选手段。

肾上腺嗜铬细胞瘤诊治40年临床总结

目的 :提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法 :总结 195 8～ 1998年间经手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤 2 2 0例临床资料 ,其中有高血压表现 2 0 1例 ,静止型肾上腺嗜铬细胞瘤 19例 ;双侧肾上腺嗜铬细胞瘤 15例 ,家族性嗜铬细胞瘤 4例 ,MEN- 型 2例 ,Von Hippel- L indau病 2例 ,恶性嗜铬细胞瘤 7例。结果 :2 18例患者均经手术治疗 ,2例因手术困难仅作活检 ;手术死亡 2例。结论 :明确的术前诊断可提高静止型嗜铬细胞瘤的手术安全性 ,良好的术前准备可减少儿茶酚胺心肌病的并发症 ,手术径路的选择须以影像学资料为依据。

手术治疗巨大嗜铬细胞瘤20例报告

目的 :提高手术治疗巨大嗜铬细胞瘤的效果。方法 :对经病理检查证实的直径 >10cm的 2 0例巨大嗜铬细胞瘤患者施行手术治疗。术前药物控制血压 2周～ 4个月 ;以B超、CT等影像学定位检查决定手术径路及方案 ;术中平均输血 2 2 30ml,4例采用自体血回输。结果 :19例均完整切除肿瘤 ,1例仅作病理活检 ,术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤 ,其中 1例伴不典型增生 ,3例提示有恶变倾向。随访 8个月～ 13年 ,2例复发再手术。结论 :巨大嗜铬细胞瘤患者的术前准备时间较之普通患者要长 ;部分患者尚需联合用药方能较理想地控制高血压 ;准确的术前影像学定位对于选择手术径路。

三维动态增强MRA在肾肿瘤术前诊断中的意义

目的 评价三维动态增强磁共振血管成像 (3DDCEMRA)在肾肿瘤术前诊断中的价值。方法2 3例肾肿瘤患者术前进行了 3DDCEMRA检查 ,将其结果同手术所见和DSA检查结果进行比较。结果 2 3例患者的 3DDCEMRA显示血管清晰 ,达到诊断要求 ,并且具有能同时显示血管外病灶的特点。结论 3DDCEMRA是可靠的非创伤性诊断手段 ,有望逐步取代DSA检查。

多沙唑嗪控释片在嗜铬细胞瘤术前准备应用的初步报告

目的提高嗜铬细胞瘤患者围手术期治疗的安全性。方法本组65例患者术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制高血压。结果除2例持续性高血压患者需联合钙离子拮抗剂和ACEI药物降压外,其余患者采用可多华降压均取得令人满意的结果。结论可多华可明显减少药物的不良反应。

前列腺癌患者就诊原因分析(附317例报告)

目的 :提高前列腺癌 (PCa)的早期诊断水平。方法 :回顾性分析我科 1991年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的经病理检查证实的 317例PCa患者的临床资料。结果 :在 317例PCa患者中 ,2 85例 (89.9% )有临床症状 ,且绝大多数为泌尿系症状 ,其中 2 2 3例患者出现排尿困难和肉眼血尿症状。结论 :排尿困难症状是发现PCa的重要线索 ,而前列腺特异抗原筛查是发现早期PCa的主要方法。

STAT3蛋白、VEGF和MVD在肾上腺皮质癌中的表达及其意义

目的探讨信号转导和转录活化因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和微血管密度(microvessel density,MVD)在肾上腺皮质癌(ACC)中的表达及其临床意义。方法选取经手术治疗且具有完整的临床、病理资料的肾上腺皮质肿瘤存档石蜡标本37例,其中良性组20例,恶性组(ACC组)17例。采用免疫组化技术,检测良、恶性肾上腺皮质肿瘤中STAT3、VEGF和MVD的表达情况。结果 STAT3在ACC组中呈高表达(11/17,64.71%),在良性组中表达较低(4/20,20%),ACC组与良性组之间STAT3的表达有显著性差异(P<0.05);VEGF在ACC组中呈高表达(12/17,70.59%),在良性组中表达较低(5/20,25%),VEGF在ACC组中的表达与在良性组中的表达有显著性差异(P<0.05);MVD在ACC组中的表达为76.40±15.64,良性组中为21.05±8.07,两者之间有显著性差异(P<0.05)。无论是在良性组中还是在ACC组中,STAT3与VEGF的表达、VEGF与MVD的表达均呈正相关。结论 STAT3和VEGF在ACC中的高表达为抗肿瘤血管生成治疗在ACC中的应用,提供了一定的理论依据。

肾上腺偶发瘤的手术治疗(附47例报告)

目的 :探讨肾上腺偶发瘤的手术治疗方式。方法 :采用开放手术治疗肾上腺偶发瘤 44例 ,经腹腔镜手术治疗 3例。结果 :所有病例均完整切除肿瘤 ,肿瘤最大直径 1.2～ 17.0 cm,疗效满意。结论 :对肾上腺偶发瘤 ,术前应常规行内分泌检查 ;对肿瘤直径 <6cm而影像学检查无粘连者 ,可作腹腔镜探查 ;对肿瘤直径 >6cm或术前怀疑为嗜铬细胞瘤者 ,或肿瘤与周围脏器有粘连者 ,以行开放手术为宜。

甲磺酸多沙唑嗪控释片在嗜铬细胞瘤术前扩容准备中的应用

目的探讨甲磺酸多沙唑嗪控释片在嗜铬细胞瘤术前准备中的效果。方法 67例功能性嗜铬细胞瘤患者分为甲磺酸多沙唑嗪控释片组(DOX组)36例和酚苄明组(PXB组)31例,两组患者通过口服药物准备,使血压、心率控制在正常范围及红细胞压积低于45%后进行手术。结果两组患者的年龄构成、术前最高血压、手术前血压、手术前红细胞压积具有可比性。DOX组的麻醉诱导前收缩压、麻醉稳定后收缩压及肿瘤切除后的最低收缩压均明显高于PXB组(P<0.01),DOX组的术中△SBP明显低于PXB组(P<0.01)。结论甲磺酸多沙唑嗪控释片具有与酚苄明相当的术前扩容能力,其降压效果略逊于酚苄明,但DOX组患者术中血压波动更小、更稳定,且术前准备时间明显短于PXB组。

磁共振成像在前列腺癌诊断中的作用

目的:探讨磁共振成像(MRI)在前列腺癌诊断中的作用。方法:对55例经前列腺活检证实为前列腺疾病患者(包括前列腺癌25例,非前列腺癌30例)进行了MRI检查,并将MRI检查结果与经直肠超声(TRUS)检查结果进行比较。结果:MRI和TRUS对前列腺癌诊断的准确率分别为75.0％和71.4％,两者差异无显著性意义。结论:MRI是评价前列腺癌的一种较好的影像学方法,有助于前列腺癌的临床分期。

节细胞性神经瘤三例报告

节细胞性神经瘤三例报告祝宇，张祖豹节细胞性神经瘤临床少见。根据文献检索，国内１９４９～１９９２年仅报道１２例，现将我院收治的３例报告如下。例１男，５８岁。体检Ｂ超发现右肾上腺占位性病变，无高血压等伴随症状。入院时血压１８．７／１０．７ｋＰａ，心率８０...

Heparanase-1在恶性嗜铬细胞瘤中的表达及其意义

目的:探讨类肝素酶(Heparanase)成为一种预判肾上腺恶性嗜铬细胞瘤指标的可能性。方法:选取经手术治疗且具有完整的临床、病理和随访资料的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的存档石蜡标本27例,其中良性嗜铬细胞瘤10例(良性组),恶性嗜铬细胞瘤17例(恶性组)。另取5例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术检测良、恶性嗜铬细胞瘤及正常肾上腺髓质组织中Heparanase-1的表达情况。结果:Heparanase-1在肾上腺恶性嗜铬细胞瘤中表达最高(76.5%),在肾上腺良性嗜铬细胞瘤中表达较低(30.0%),在正常肾上腺髓质组织中无表达,恶性组与良性组及恶性组与正常组之间Heparanase-1的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Heparanase-1有望成为预判肾上腺恶性嗜铬细胞瘤的一种指标。