亲毛囊性蕈样肉芽肿研究进展

亲毛囊性蕈样肉芽肿(folliculotropic mycosis fungoides,FMF)是蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)的一种亚型,临床少见,以毛囊上皮被非典型淋巴细胞浸润为特征。FMF的患者具有独特的临床表现,包括主要分布于头颈部的浸润性红斑、结节、脓疱、痤疮样丘疹、囊肿、脱发、甚至肿瘤。FMF治疗困难是由于毛囊对肿瘤细胞的"蓄水池"作用,对表浅的治疗抵抗。研究显示相比经典的MF,FMF侵袭性较强,预后较差。

多发性皮肤平滑肌瘤1例

1临床资料 患者男，44岁。躯干、双上肢多发性丘疹伴疼痛30年余。患者30多年前无明显诱因右侧上肢外侧出现数个米粒大红色丘疹，渐增多，轻微疼痛，未曾诊治。近1年来红色丘疹明显增多，累及左侧躯干部、右侧肩胛部，部分皮损增大，形成数百个米粒至豌豆大小结节，疼痛加剧，早阵发性针刺样，受冷时为甚。

依巴斯汀联合雷公藤总苷片治疗自身免疫性荨麻疹疗效观察

目的观察依巴斯汀联合雷公藤总苷片治疗自身免疫性荨麻疹的临床疗效。方法自身免疫性荨麻疹患者128例,随机分为治疗组80例和对照组48例。治疗组给予依巴斯汀联合雷公藤总苷治疗,对照组给予西替利嗪联合雷公藤总苷治疗。观察2组疗效。结果治疗组总有效率为95.00%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依巴斯汀联合雷公藤总苷治疗自身免疫性荨麻疹安全有效,简便易行。

皮肤窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病1例

报告1例窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病。患者,男,83岁。右面部暗红色斑块、斑丘疹1年,无淋巴结增大及系统受累。皮损组织病理检查示真皮内大量组织细胞增生。免疫组化染色示S-100蛋白及CD68阳性,CD1a阴性。依据临床表现、组织病理改变和免疫组化检查,确诊为窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病。

羊痘一例

临床资料 患者,女,45岁。因双手腕部丘疹、结节、水疱伴疼痛1周,于2010年8月10日就诊。患者系牧羊人,5天前给病羊＂挤奶＂后,右手腕部出现一麦粒大小的红色丘疹,质硬,略痒,无糜烂、破溃,当时未予重视。2天后,丘疹逐渐增大并演变为水疱,疼痛,且左手腕部也出现类似皮损。

Ca^(2+)在人类角质形成细胞中的表达及相关皮肤病

Ca2+是人体细胞内最重要的第二信使,人类的每种活动都与它息息相关,在人类角质形成细胞的生成、分化以及正常功能的维持方面,Ca2+信号起着灵巧而精细的调节作用。各种不同刺激信号通过复杂的信号传递途径引起胞内外的Ca2+浓度的变化。一旦胞内外Ca2+失去平衡,将导致多种皮肤疾病的发生。在此基础上应用Ca2+拮抗剂调节胞内外Ca2+平衡,将促进多种皮肤病的痊愈。

蓝科肤宁生物脱敏止痒膜治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

激素依赖性皮炎是因滥用或误用激素制剂引起的皮肤慢性炎症,其特征是对激素产生依赖。由于爱美的心理,在面部不当使用药物的随意性较大,故该病在面部的发病率较高,治疗棘手,给患者容貌和身心健康带来很大影响。我院皮肤科于2012年10月~2013年10月期间,使用蓝科肤宁生物脱敏止痒膜（简称蓝科肤宁）治疗面部激素依赖性皮炎96例,对照组采用尿素乳膏治疗相同病例82例,取得了较好疗效,现报告如下。

十味平痤胶囊对兔耳痤疮模型抗角化作用的研究

目的建立兔耳痤疮模型,观察十味平痤胶囊的抗粉刺作用。方法采用Kligman法建立兔耳痤疮模型,以涂橄榄油作对照。造模成功后将家兔随机分为大、中、小剂量组、阳性对照组和阴性对照组,分别灌饲十味平痤胶囊、三蕊胶囊和生理盐水2周,在造模前后及灌胃前后分别切取组织于光镜、电镜下观察结果。结果外涂煤焦油2周后,兔耳表面粗糙,可见粉刺、丘疹,且光镜、电镜下组织学改变与人类痤疮相似;涂橄榄油处肉眼及光镜下改变不大。灌药2周后,实验各剂量组和三蕊胶囊组肉眼可见粉刺、丘疹消退;光镜及电镜下亦有相应改变。结论Kligman法造模稳定可靠、重复性强;十味平痤胶囊可纠正兔耳毛囊上皮的异常角化。

红光联合康复新液治疗皮肤溃疡疗效观察

我科自2011年11月至2012年10月共收治60例皮肤溃疡患者。观察组采用康复新液换药联合红光照射，对照组采用聚维酮碘换药联合电磁波（ TDP）照射。现报道如下。

十味平痤胶囊治疗寻常痤疮疗效观察及其对血清睾酮和雌二醇的影响

目的探讨复方中药合剂十味平痤胶囊治疗寻常痤疮的有效性。方法将寻常痤疮患者分为治疗组(十味平痤胶囊)69例和对照组(新红康)43例,连续服药2周后,比较两组疗效;对治疗组中30例患者,使用放免法检测其治疗前后血清中睾酮(T)和雌二醇(E2)水平。结果总有效率治疗组91.30%,对照组46.51%,经统计学检验,差异有显著性(χ2=27.70,P<0.01)。治疗组30例患者,治疗后男性(19例)T值降低(t=9.71,P<0.01),E2增高(t=-4.87,P<0.01),女性(11例)T值降低(t=5.72,P<0.01)。两组病例未见明显不良反应。结论十味平痤胶囊治疗寻常痤疮疗效确切。

派瑞松、丁酸氢化可的松制剂治疗湿疹疗效比较

目的:探讨派瑞松治疗湿疹的临床疗效。方法:使用派瑞松霜,早、晚各1次薄薄涂于患处,1～3周判断疗效;并以丁酸氢化可的松制剂做对照。结果:派瑞松治疗各型湿疹的总有效率为95%,而对照组为81%。结论:派瑞松治疗湿疹安全、有效。

家族性慢性良性天疱疮一家系

临床资料先证者,男,40岁。因颈部反复红斑、丘疱疹伴痒20余年,腋下、阴囊、肛周丘疱疹、糜烂2年于2013年6月8日入院。入院前20余年,患者无明显诱因右侧颈部出现鸽卵大环状红斑,红斑边缘有较多油菜籽大丘疱疹,疱液早期澄清,后变浑浊,摩擦易破,自觉轻微瘙痒,无疼痛,无糜烂,无发热、畏寒,自行外用“皮康王”后,症状缓解,但天气热、进食辛辣食品及饮酒后,上述症状会再次出现,夏季加重,冬季可自行缓解。2年前,上述症状加重,双侧腋下出现环状红斑,边界为油菜籽大丘疱疹,逐渐向周围扩展,而中心趋于愈合,留下淡褐色色素沉着。同时阴囊及肛周出现增殖性糜烂,伴轻微渗出,有异味,感轻度瘙痒,口服“地塞米松片及败毒丸”后,症状缓解,但饮酒及进食辛辣食物后,症状复发并加重。体格检查：一般情况好,心、肺、腹检查无异常。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况：颈部、双侧腋下见环状红斑（图1a）,边缘有较多油菜籽大丘疱疹及丘脓疱疹,中心为淡褐色色素沉着；阴囊及肛周见增殖性糜烂,有少许渗液,有异味,无溃疡,无脓性分泌物（图1b、c）,发、甲、口腔黏膜未见异常。辅助检查：自身抗体谱、生化常规、心电图、胸片、腹部彩超、免疫生化、细菌培养、血常规、小便、大便常规未见异常。病理检查示：表皮基底层上棘层松解、裂隙形成,可见“砖墙倒塌”现象。真皮浅层血管周围有淋巴细胞及组织细胞浸润,个别疱内散在中性粒细胞浸润。符合家族性慢性良性天疱疮（图2）。诊断：家族性慢性良性天疱疮。

自拟补肾祛斑汤治疗黄褐斑患者的疗效观察

目的观察自拟补肾祛斑汤对黄褐斑患者的治疗效果,并探讨其可能的作用机制。方法选择2018年2月—2020年6月重庆市开州区人民医院接诊的114例黄褐斑女性患者,以随机数字表法将患者分为对照组、观察组,各57例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加自拟补肾祛斑汤治疗,2组疗程均为6个月。对比2组疗效、治疗前后证候评分、血清氧化应激指标(超氧化物歧化酶、丙二醛)、血清促黑激素、生活质量评分、TLRs/MYD88信号通路相关基因(TLR2、TLR4、MYD88)表达及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组主症积分、次症积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组主症积分、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组超氧化物歧化酶水平均高于治疗前,丙二醛水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组超氧化物歧化酶水平高于对照组、丙二醛水平低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清促黑激素及生活质量评分低于治疗前(P<0.05),且观察组血清促黑激素及生活质量评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TLR2、TLR4及MYD88基因表达均低于治疗前(P<0.05),且观察组TLR2、TLR4及MYD88基因表达低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.438,P>0.05)。结论自拟补肾祛斑汤治疗可提高黄褐斑疗效,抑制氧化应激反应,降低血清促黑激素水平,并提高患者生活质量,其作用机制可能与下调TLRs/MYD88信号通路相关基因TLR2、TLR4及MYD88表达有关。

HPLC⁃DAD法同时测定当归祛风合剂中6种成分

目的建立HPLC-DAD法同时测定当归祛风合剂中阿魏酸、毛蕊花糖苷、芍药苷、白鲜碱、升麻素苷、甘草苷的含量。方法该药物50%甲醇提取液的分析采用Ultimate C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.1%磷酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温35℃;检测波长230、236、240、280、334 nm。结果6种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.9994),平均加样回收率95.56%~105.29%,RSD 2.77%~3.92%。结论该方法准确可靠,可为当归祛风合剂质量控制、临床应用提供参考。

十味平痤胶囊的毒性研究

目的:探讨复方中药合剂十味平痤胶囊的急性及慢性毒性。方法:将十味平痤胶囊按最大胃纳量灌胃法(0.04ml/g)给20只小鼠灌胃,观察7天小鼠摄食、活动、粪便及皮毛等状况。将40只SD大鼠随机分为实验大、中、小剂量组(分别相当于成人一日用量的80、40、20倍)及空白对照组,分别用十味平痤胶囊及生理盐水连续灌胃8周,观察一般状况、血常规、血生化和主要脏器的病理组织学检查,并于停药2周后观察恢复期变化。结果:小鼠灌胃后除自发性活动减少外,未见其他异常反应,全部存活。大鼠的整个用药期间和停药后2周内,体重持续增长,不同时期各组均值与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。各剂量组的血常规、血液生化及主要脏器重量指数值的均值在各时期与对照组比较均无统计学差异(P>0.05),心、肝、肾病理检查无异常改变。结论:十味平痤胶囊对小鼠及大鼠未显示急、慢性毒性。

Stat1与某些免疫相关性皮肤病

细胞信号传递Jak-Stat途径可与酪氨酸磷酸化信号通路偶联,是细胞生长、分化乃至机体免疫反应等一系列生理反应的关键环节。Stat1作为Stats成员,可被干扰素、IL-6、IL-10等多种细胞因子活化。Stat1的异常活化可引起细胞因子的异常表达,在许多免疫性皮肤病的发生发展中占有重要的地位。本文将Stat1的结构、功能及其与自身免疫性皮肤病的相关性研究进展作一综述。

中药浸泡疗法治疗多发性跖疣的效果探究

目的:探讨用中药浸泡疗法治疗多发性跖疣的效果。方法:对2013年9月至2016年9月期间重庆三峡医药高等专科学校附属医院收治的65例多发性跖疣患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这65例患者分为甲组(30例)和乙组(35例)。对甲组患者使用他扎罗汀乳膏进行治疗,对乙组患者使用中药浸泡疗法进行治疗,然后比较两组患者病情的痊愈率、治疗的总有效率、不良反应的发生率以及病情的复发率,同时观察乙组患者中风热血燥型多发性跖疣患者和湿热血瘀型多发性跖疣患者治疗的效果。结果:两组患者的痊愈率及治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者不良反应的发生率和病情的复发率均低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组患者中风热血燥型多发性跖疣患者治疗的总有效率为87.5%,湿热血瘀型多发性跖疣患者治疗的总有效率为100%。结论:用中药浸泡疗法治疗多发性跖疣的效果显著,能有效地降低患者病情的复发率,且其不良反应较少,用药的安全性较高。

单发性丘疹型血管角皮瘤

患者女，15岁。主诉：右膝关节外侧紫黑色斑丘疹3年。现病史：患者3年前无意中发现右膝关节外侧出现一绿豆大紫红斑，中央有一米粒大黑色丘疹，无明显自觉症状，未经诊治。其后斑丘疹逐渐增大，偶有瘙痒，表面略有角化过度。为明确诊断于2016年1月2813至我科门诊就诊，临床诊断疣状血管瘤？恶性黑素瘤？