吉西他滨联合卡培他滨用于晚期三阴性乳腺癌的效果及安全性分析

目的探讨吉西他滨联合卡培他滨在晚期三阴性乳腺癌患者中的应用效果及安全性分析。方法回顾性分析本院于2016年6月~2019年12月收治的60例晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象,根据随机原则分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组予以多西紫杉醇联合卡培他滨进行化疗,研究组予以吉西他滨联合卡培他滨进行化疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的恶心呕吐、血小板减少发生率明显低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);但胃肠道反应、脱发发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论吉西他滨联合卡培他滨可在一定程度上控制晚期三阴性乳腺癌患者的疾病进展,且恶心呕吐、血小板减少不良反应较少。

光敏剂5-氨基酮戊酸联合阿霉素对乳腺癌荷瘤裸鼠光动力作用及其机制的研究

目的采用随机对照实验探讨光敏剂5-氨基酮戊酸(5-ALA)联合阿霉素(DOX)治疗乳腺癌的作用及其可能机制。方法2020年10月采用4T1小鼠乳腺癌细胞和BALB/c-nu/nu裸鼠建立乳腺癌荷瘤裸鼠模型,将32只荷瘤裸鼠分为4组(每组8只):空白对照组(不给任何治疗)、DOX组(2 mg/kg DOX)、光动力治疗(PDT)组(50 mg/kg 5-ALA+660 nm激光照射)、联合治疗组(2 mg/kg DOX+50 mg/kg 5-ALA+660 nm激光照射),每周1次,共3次。比较每组小鼠体质量、肿瘤体积、抑瘤率、病理及表皮生长因子受体(EGFR)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白表达。结果DOX组体质量为(18.16±1.10)g、联合治疗组为(17.93±1.21)g,分别与空白对照组[(20.32±1.34)g]、PDT组[(21.25±1.55)g]相比,体质量均显著下降(t=2.087、2.986、3.014、4.212,均P<0.05),而DOX组与联合治疗组的体质量差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组肿瘤体积为(0.41±0.13)cm^(3),显著低于其他组[PDT组为(0.71±0.13)cm^(3)、DOX组为(0.65±0.19)cm^(3)、空白对照组为(0.98±0.21)cm^(3),t=10.884、8.769、6.182,均P<0.05],而抑瘤率(58.20%,1.10/1.89)显著高于PDT组(27.51%,0.52/1.89)和DOX组(33.86%,0.64/1.89)(t=8.521、8.867,均P<0.05),且病理结果发现联合治疗组凋亡和坏死细胞显著高于其他组;PDT组和联合治疗组与空白对照组和DOX组相比,EGFR和HIF-1α蛋白表达均显著下降(t=2.354、3.287、4.239、5.894,均P<0.05)。结论PDT联合DOX治疗乳腺癌具有疗效好、不良反应小的优点,机制可能与PDT抑制EGFR和HIF-1α蛋白表达有关。

苦参碱对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响及其机制

目的探讨不同浓度苦参碱对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响及其机制。方法将对数生长期的人胃癌SGC-7901细胞随机均分为观察组和对照组。观察组分别加入1.0、2.0、3.0 mg/m L苦参碱(分别为低、中、高浓度),对照组不予处理。采用MTT法检测两组细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-PCR法检测程序性细胞死亡因子4(PDCD4)mRNA相对表达量。结果细胞增殖抑制率:对照组为8.19%±2.35%,观察组低、中、高浓度分别为18.02%±3.13%、30.20%±3.52%、53.32%±2.72%;观察组各浓度与对照组比较及观察组各浓度间比较,P均<0.05。细胞凋亡率:对照组为4.06%±1.59%,观察组低、中、高浓度分别为10.75%±2.36%、19.08%±4.39%、25.63%±1.96%;观察组各浓度与对照组比较及观察组各浓度间比较,P均<0.05。细胞PDCD4 mRNA相对表达量:对照组为0.35±0.06,观察组低、中、高浓度分别为0.52±0.06、0.67±0.04、0.82±0.07;观察组各浓度与对照组比较及观察组各浓度间比较,P均<0.05。结论不同浓度苦参碱均可抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖、诱导其凋亡,并呈剂量依赖性;其作用机制可能与提高细胞内PDCD4 mRNA表达有关。

苦参碱联合卡铂对人胃癌SGC-7901细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨苦参碱联合卡铂对人胃癌SGC-7901细胞抑制增殖及诱导凋亡的机制。方法将体外培养人SGC-7901细胞分为对照组、苦参碱组(1.0mg/m L、2.0mg/m L、3.0mg/m L)、卡铂组(0.01mg/m L)及苦参碱联合卡铂组。MTT检测各组细胞增殖抑制率,FCM检测各组细胞凋亡率,RT-PCR检测各组细胞的CXCR4m RNA表达。结果相同浓度苦参碱联合卡铂组增殖抑制率及凋亡率明显高于单药苦参碱组(P<0.05)及其单药卡铂组(P<0.05)。与对照组比较,各实验组CXCR4m RNA灰度值均降低(P<0.05)。相同浓度苦参碱联合卡铂组灰度值明显低于单药苦参碱组(P<0.05)及其单药卡铂组(P<0.05)。结论苦参碱联合卡铂能发挥正协同作用人胃癌SGC-7901细胞,剂量依赖性的抑制其增殖并诱导凋亡,该作用可能与抑制细胞内CXCR4 m RNA表达有关。

抗逆力视角下优等生心理压力干预策略探究——基于北京H中学一个个案的跟踪分析

笔者自2009年11月开始在北京H中学开展学校社会工作,经过与优等生长期接触,逐渐发现优等生"光环"背后的心理压力,并在实践中努力摸索干预策略。本研究采用质性研究方法,通过小组访谈、单独会谈、电话、短信、QQ等方式收集资料,用类属分析及情景分析对资料进行解读,并在Kumpher的个体—环境抗逆力运行模型的框架下,对优等生的压力源、抗逆力过程进行细致探查,最后提出若干社会工作干预建议。

基于MMA7660加速度传感器的老人跌倒检测装置

目前，跌倒检测所用的关键部位分为机械式和电子式两种。机械式则是通过一个倾斜角度开关，当开关处于某一倾斜角度时，开关会自动接触闭合产生一个脉冲，内部处理器通过判断脉冲来判断是否倾斜达到判断跌倒与否，但这一脉冲的不稳定性造成了机械式的准确性和灵敏度很低的缺点，而且国内的倾斜开关的倾斜角度很难满足真正的老人跌倒检测。而电子式基于传感器的则可以尽量避免此种缺陷。

多发性骨髓瘤细胞和正常浆细胞miR-373表达水平及其对肿瘤生长的影响

目的分析多发性骨髓瘤细胞和正常浆细胞microRNA-373(miR-373)表达水平及其对肿瘤生长的影响。方法回顾性收集江苏大学附属句容医院收治的36例多发性骨髓瘤患者为病例组,另同期选取30例于该院健康体检者为对照组。采用实时荧光定量PCR法测定病例组细胞与对照组正常浆细胞中miR-373的表达量。通过Lipofectamine-2000将miR-373模拟物(转染miR-373组)或相应的阴性对照(阴性对照组)转染为H929细胞。分析H929细胞中细胞增殖、细胞周期和凋亡及肿瘤生长的情况。结果实时荧光定量PCR法检测结果显示,病例组细胞中miR-373的相对表达量(0.40±0.04)较对照组正常浆细胞的水平(1.02±0.05)显著下降(P <0.01)。细胞增殖实验表明,相比阴性对照转染的H929细胞,经转染miR-373模拟物的H929细胞中miR-373表达明显升高(P <0.01)。细胞周期实验结果发现,相比阴性对照组,转染miR-373组的H929细胞在S期的细胞百分比较低,而在G0/G1期的细胞百分比较高(P <0.01)。细胞凋亡实验结果发现,相比阴性对照组,转染miR-373组的H929细胞凋亡率明显增高(P <0.01)。小鼠成瘤实验表明,miR-373的过表达可通过下调叉头框蛋白M1(FOXM1)表达以明显阻滞肿瘤生长(P <0. 01)。结论 miR-373可通过调节FOXM1表达以发挥有效阻滞多发性骨髓瘤肿瘤生长的作用,提示其对多发性骨髓瘤的临床治疗具有重要意义。

气腔结构对两种放射治疗技术的影响

目的:通过模拟盆腔内器官存在的气体腔隙,探讨气腔结构对容积旋转调强治疗(VMAT)和调强放射治疗(IMRT)两种放射治疗技术稳定性的影响。方法:收集35例在医院进行盆腔放射治疗的患者资料,其中前列腺癌18例,宫颈癌17例。所有患者均勾画靶区及危及器官,进行VMAT与IMRT两种治疗计划设计,定义无气腔结构的治疗计划分别为VMAT组和IMRT组,定义含气腔结构(gas)的VMAT和IMRT计划分别为VMATgas组和IMRTgas组,依据气腔结构的CT值查找电子密度值后更改气腔结构的电子密度值,进行计划的重新计算,35例患者的4组计划共得到140个治疗计划。对比4组放射治疗计划的以下参数:①计划靶区(PTV)的平均剂量(D_(mean))和最大剂量(D_(max));②危及器官直肠和膀胱的D_(mean)、接受5 Gy、30 Gy、40 Gy和50 Gy照射剂量的危及器官体积(V_(5)、V_(30)、V_(40)和V_(50));③股骨头V30与V50;④治疗计划的适形性指数(CI)和均匀性指数(HI)值。结果:盆腔放射治疗患者VMATgas组和IMRTgas组治疗计划的PTV D_(mean)和PTV D_(max)均高于VMAT组和IMRT组,差异有统计学意义(t_(VMATgas组)=-2.500,t=-2.3;t_(IMRTgas组)=-4.548,t=-3.42;P<0.05)。VMAT组与VMATgas组治疗计划靶区CI变化差异具有统计学意义(t=6.48,P<0.05),而VMAT组与VMATgas组、IMRT组与IMRTgas组治疗计划的HI变化差异均无统计学意义。IMRT组与IMRTgas组治疗计划对直肠V_(40)及V_(50)的比较,差异均有统计学意义(t=-6.4,t=-6.1;P<0.05)。结论:气腔结构对盆腔放射治疗计划的影响主要表现在IMRT技术上,可使得危机器官直肠的高剂量区明显增加,对靶区和其他危及器官的影响不大。对于盆腔或其他存在气腔结构组织的放射治疗技术应考虑气腔结构对治疗技术的影响,选用适当技术。

雷替曲塞与PF方案同步放疗治疗食管癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞同步放疗与5-氟尿嘧啶联合顺铂(PF方案)同步放疗治疗Ⅱ~Ⅲ期食管癌的近期疗效及及不良反应。方法选择2018年1月至2019年4月Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者79例,均采用食管病灶区适形调强放射治疗(DT=60 Gy/30f),按随机数字表法分为雷替曲塞同步放疗组(观察组,n=39)和PF方案同步放疗组(对照组,n=40)。比较两组总有效率、1年生存率及毒副反应等方面的差异。结果观察组总有效率、1年生存率均高于对照组(89.74%vs 80.00%,P=0.228;84.62%vs 80.00%,P=0.591),两组差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后3个月,观察组鳞癌相关抗原(SCC)含量及细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)含量显著降低,生活质量评分改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组消化道反应、放射性食管炎及白细胞下降发生率均小于对照组(P<0.05)。血小板下降及肾功能损害发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肝功能损害发生率高于对照组(P<0.05)。结论在Ⅱ~Ⅲ期食管癌治疗中,雷替曲塞同步放疗与PF方案近期疗效相当,安全性更好,是临床中治疗中晚期食管癌的一种更为有效的方法。

低级别胎儿型肺腺癌1例病例报道

肺胎儿型腺癌(fetal adenocarcinoma of lung FACL)是一种肺泡上皮发生的恶性上皮性肿瘤,对于早期无肺内、远处转移的FACL患者,手术有效率高,5年生存率达85%左右,但对于晚期、多发转移患者治疗方案选择上,目前无统一方案,TP方案认为有效率较高,但仍需进一步大数据研究。2019年8月收治胎儿型肺腺癌1例,针对此病例进行报道。