帕金森病患者血清同型半胱氨酸、脑源性神经营养因子、α-突触核蛋白水平与脑白质病变的关系研究

目的 探讨帕金森病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、α-突触核蛋白(α-Syn)水平与脑白质病变的关系。方法 选取扬中市人民医院2022年6月至2023年6月收治的104例帕金森病患者为观察组,并选取同期健康体检者60例为对照组,收集两组临床资料并测定血清Hcy、BDNF、α-Syn水平;依据脑白质病变分级将观察组患者分正常组、轻度病变组、中度病变组及重度病变组,比较四组临床资料以及上述指标,并采用多因素Logistic回归分析帕金森病患者脑白质病变的影响因素、受试者工作特征曲线(ROC)分析生化指标对脑白质病变的预测价值。结果 观察组血清Hcy、α-Syn水平高于对照组,BDNF水平低于对照组(P<0.05);轻度病变、中度病变及重度病变组患者年龄、病程、Hoehn-Yahr(HY)分级、统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅲ评分、Hcy、α-Syn水平高(大)于正常组,BDNF水平低于正常组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Hcy、BDNF、α-Syn水平为帕金森病患者脑白质病变的影响因素(P<0.05);结果显示α-Syn水平诊断帕金森病患者脑白质病变的AUC值最高为0.949,敏感度、特异度分别为82.69%、96.67%;其次为BDNF(0.829);且α-Syn诊断AUC值明显高于BDNF、Hcy诊断(Z=2.832、4.991,P<0.05)。结论 Hcy、α-Syn升高是帕金森病患者脑白质病变的独立危险因素,BDNF升高是其保护因素,且Hcy、α-Syn、BDNF可作为帕金森病患者是否发生脑白质病变的生物标志物。

尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果和安全性分析

目的 观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果,并分析其对患者脑血流参数的影响并评估安全性,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月扬中市人民医院收治的80例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组患者在常规治疗的基础上接受口服丁苯酞治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受尤瑞克林联合丁苯酞治疗。比较两组患者疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、脑血流参数(平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度、平均血流量及动态阻力)及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后NIHSS评分均呈降低趋势,BI评分均呈升高趋势,且与对照组比较,观察组NIHSS评分降低幅度与BI评分升高幅度均更大(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度均呈加快趋势,平均血流量均呈增大趋势,动态阻力均减小,且观察组平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度均快于对照组,平均血流量升高幅度均大于对照组,动态阻力减小幅度大于对照组(均P<0.05)。两组患者在不良反应总发生率的比较提示差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尤瑞克林联合丁苯酞用于急性脑梗死患者的疗效显著,可提高神经功能与生活能力,改善脑血流量,安全性理想。

子宫颈冷刀锥切术联合药物干预在子宫颈上皮内瘤变患者中的应用效果

目的:探讨子宫颈冷刀锥切术联合药物干预在子宫颈上皮内瘤变患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日—2022年3月1日钦州市第二人民医院收治的196例子宫颈上皮内瘤变患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为对照组及观察组,各98例。对照组给予子宫颈冷刀锥切术治疗,观察组给予子宫颈冷刀锥切术联合药物干预。比较两组围手术期指标,术后1个月未治愈率,术后6个月HPV转阴率及并发症。结果:观察组血性白带消失时间、创面愈合时间均早于对照组,阴道流液时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月未治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月并发症发生率为2.04%,低于对照组的13.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫颈冷刀锥切术联合药物干预在子宫颈上皮内瘤变患者中的应用效果显著,能够有效改善患者围手术期指标,降低并发症发生率,提高HPV转阴率。

不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化合并脂肪肝的疗效及安全性观察

目的:观察不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的临床疗效,并评估其安全性。方法:选择确诊为NAFLD且经过超声诊断为颈动脉粥样硬化的患者90例,随机均分为单纯行为干预组(对照组)、行为干预联合10 mg/d阿托伐他汀治疗组(10 mg组)和行为干预联合20 mg/d阿托伐他汀治疗组(20 mg组);各组治疗24周后,比较治疗前后颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)和脂肪肝病变程度,并分析血脂(三酰甘油、总胆固醇、LDL-c、HDL-c)、肝功能(ALT、AST)、血糖水平。结果:10 mg和20 mg组治疗后的IMT、脂肪肝超声分度、血脂指标均有明显好转,20 mg组改善情况明显优于10 mg组(P<0.05);但治疗后,用药组患者的肝功能(ALT、AST)均高于治疗前,其中20 mg组治疗后的AST明显高于治疗前(P<0.05);治疗前后各组血糖水平无明显差异(P>0.05)。结论:行为干预基础上给予10 mg/d阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化合并NAFLD具有明显疗效,且该剂量对肝功能的损伤小。

依达拉奉和降纤酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉和降纤酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将100例急性进展型脑梗死随机分为联合治疗组和对照组各50例,两组除给予脑梗死常规治疗外,联合治疗组给予依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共3周,降纤酶第1、3、5天分别应用10U、5U、5U。观察两组的治疗效果。结果联合治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,联合治疗组总有效率(88%)明显高于对照组(70%()P<0.05)。结论依达拉奉与降纤酶联合应用治疗急性进展型脑梗死效果明显。

依达拉奉治疗急性脑梗死85例临床观察

目的观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法170例急性脑梗死患者按前瞻性随机化原则分为观察组和对照组各85例,两组均给予常规治疗(依病情适当给予脱水剂,控制血压、血糖,应用活血化瘀通络药物、抗血小板剂及对症支持等);观察组在常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg静脉滴注,每天2次,疗程14 d。治疗前及治疗后第7、14天进行神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率95.29%(81/85);对照组总有效率75.29%(64/85),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在治疗过程中均未发现明显不良反应,临床用药安全。结论依达拉奉具有强大的自由基清除及神经功能保护作用,在常规治疗基础上加用依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者临床神经功能缺损评分,明显提高临床疗效,且用药安全性高,值得推广应用。

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血110例分析

目的 探讨高血压脑出血微创清除术的手术适应证、手术时机、术后常见问题处理方法,并评价其效果。方法治疗组110例,采用微创清除术,对照组107例,给以脱水荆为主的综合治疗。结果 术后至出院3个月随访,治疗组存活83例,死亡27例(24.5％),对照组存活63例,死亡44例(41.1％),两组病死率及生存质量存在明显差异(P<0.05)。结论 微创清除术治疗高血压性脑出血方法简单,掌握适当的适应证、手术时机,可显著降低病死率,减少致残率,提高生存质量。

自我护理模式在下肢骨折中的应用

目的观察自我护理模式在下肢骨折患者护理过程的作用。方法将366例患者分成观察组与对照组:对照组采用传统的骨科常规护理措施;观察组将自我护理模式贯穿于常规护理的全过程,提供了部分、完全补偿性护理及健康教育,满足不同病情患者对护理的需要。结果出院时观察组患者和家庭对疾病有关知识及自我护理方法的知晓率、满意度与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。结论将自我护理模式应用于下肢骨折,不仅能激发护士的学习热情,明显提高患者的自我护理能力,缩短了病程,减少了并发症的发生,加速了机体康复,提高了患者的生存质量。

不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化合并脂肪肝患者血管内皮功能和炎症因子的影响

目的研究阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法选取我院收治的90例颈动脉粥样硬化合并NAFLD患者,剔除脱落病例,最终纳入79例患者为研究对象。随机将患者分为A组(n=26,单纯行为干预)、B组(n=27,行为干预联合10 mg阿托伐他汀治疗)及C组(n=26,行为干预联合20 mg阿托伐他汀治疗)。比较三组的临床效果。结果治疗后,B、C组颈动脉IMT、TG、TC、LDL-c、HDL-c、FMD、NO、SE和hs-CRP水平明显优于治疗前,且C组明显优于A组和B组(P<0.05)。治疗后,B、C组肝脏超声严重程度分布优于治疗前及A组(P<0.05)。治疗后,C组AST水平明显高于治疗前及A组和B组(P<0.05)。结论阿托伐他汀具有改善颈动脉粥样硬化合并NAFLD患者血管内皮功能和抑制炎症反应的作用,且具有量效关系。

小儿肺炎支原体感染的综合护理干预

文章对肺炎支原体感染患儿采用综合护理干预,观察患儿体温恢复正常时间、心率恢复正常时间、肺部炎症消散时间和住院时间。结果显示,对肺炎支原体感染患儿采取体征护理、心理护理、饮食护理等综合护理干预,不仅可以显著提高患儿的临床治疗效果,而且减少相关并发症的发生,并增加患儿及其家长对护理服务的满意度,值得临床借鉴。

多西他赛静脉联合顺铂动脉新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效分析

目的浅析局部晚期宫颈癌患者采用顺铂动脉联合多西他赛静脉新辅助治疗的临床效果。方法选取30例局部晚期宫颈癌患者,按照电脑盲选法将其分为参照组(单用宫颈癌根治术)与干预组(采用顺铂动脉联合多西他赛静脉新辅助化疗后再行宫颈癌根治术),每组15例。比较两组治疗效果。结果干预组总有效率(93.33%)高于参照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组复发率(6.67%)低于参照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者采用顺铂动脉联合多西他赛静脉新辅助治疗效果显著,能够有效提高临床治疗效果,保障治疗安全性,降低疾病复发率,在临床中具有较高的应用价值。

系统化健康教育在脑卒中吞咽困难康复中的效果评价

目的:观察系统化健康教育在脑卒中吞咽困难患者康复中的效果。方法:将60例患者分为两组,对照组采用常规护理组,实验组常规健康教育的基础上进行系统化健康教育。出院时对两组患者吞咽功能恢复程度进行比较。结果:两组吞咽功能恢复程度比较有显著性差异(P<0.01)。结论:系统化健康教育促进患者吞咽功能恢复,有效防止误咽,增加患者对生活的信心,积极配合训练,促进疾病全面恢复,从而提高了生活质量。

基于知信行模式的健康教育对血液透析患者遵医行为及血磷控制水平的影响

目的探究基于知信行模式(KAP)的健康教育在血液透析患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年1月在我院血液净化中心的88例维持性血液透析患者,按照随机数字表法分为两组,每组各44例。对照组实施常规健康宣教,观察组实施基于KAP模式的健康教育,比较两组干预前及干预3个月后的遵医行为、自我效能评分、血磷值及血磷达标率。结果干预前两组遵医行为、自我效能评分、血磷值及血磷达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后观察组遵医行为评分、自我效能评分及血磷达标率均高于对照组,血磷值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于KAP模式的健康教育在血液透析患者中应用效果确切,能够提高患者遵医行为及自我效能,控制血磷水平稳定,提高血磷达标率。

老年患者经尿道前列腺切除术后发生泌尿系感染的病原菌、耐药性及相关因素

目的探讨老年经尿道前列腺切除术(TURP)术后泌尿系感染的病原菌及相关因素。方法行TURP术的老年患者470例,诊断是否发生泌尿系感染,分析病原菌分布及相关因素。结果 470例患者中,发生泌尿系感染96例(20.43%)。分离125株病原菌,其中革兰阴性菌86株(68.80%),革兰阳性菌39株(31.20%)。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为77.50%,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率最低为0.00%;肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶耐药率最高为58.82%,对亚胺培南耐药率最低为0.00%;奇异变形菌对氨苄西林耐药率最高为100.00%,对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为0.00%;屎肠球菌和粪肠球菌均对青霉素耐药率最高,分别为100.00%和64.29%,对万古霉素耐药率最低均为0.00%。年龄>70岁、体重指数(BMI)>25 kg/m2、合并糖尿病、住院时间>14 d、手术时间>1 h、术前行导尿术、术前未预防应用抗生素及尿管留置时间>5 d能够显著影响TURP术后患者泌尿系感染的发生。结论针对前列腺切除术后泌尿系感染的相关因素,进行相应的防控措施,提升医护人员的操作技能,进行护理干预,参照药敏试验结果,术前合理利用抗生素,能够有效降低术后泌尿系感染的发生。