从肝论治咳嗽变异性哮喘的思路与方法

“风袭于外,肝必内应”,咳嗽变异性哮喘病因以“风”为主,是一个由咳嗽逐渐发展为哮喘的动态阶段,其病程与病机展现出“由外及内,日久则伏”的特点。中医学将以“风”为因的疾病责于肝之失常,本文基于此进行从肝论治咳嗽变异性哮喘的探索,并根据咳嗽变异性哮喘的分期与病证的标本,以“祛外风—煦肝风—搜伏风”为基本方法,从理论基础、病机阐释与临床应用等方面分别论述了从肝论治咳嗽变异性哮喘的理论依据与临床价值。疾病初起,拟“祛外风”为首则,以防肺风扰肝;至中期须用“煦肝风”法治本,以平肝气之乱;久病入络,则以“搜伏风”为要,防肝风之受引复动;三法相辅相成,分期分层次地应用,共奏良功。

基于“微型癥瘕”理论探讨糖尿病肾病的分期论治

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。国医大师吕仁和教授基于长期的临床经验创造性地提出了“微型癥瘕”理论。本文旨从“热伤气阴”的特点及“癥瘕致病,虚实相因”这一总病机切入,从糖尿病肾病病程的三期分析病机,进而分期论治及用药:初期益气补虚,养阴清热;中期补益脾肾,祛痰散瘀;后期阴阳并补,消散癥结。意将扶正和消癥相结合,从而维持肾中络脉血流通畅。通过总结和分析目前糖尿病肾病的研究现状,将糖尿病肾病初期、中期和晚期的治法和用药进行总结,以期为中医药临床实践提供用药理论依据,为临床从中医药角度防治糖尿病肾病提供参考。

论浮针疗法的中医系统论思想

本研究借鉴系统论中的中医学思想探讨浮针疗法的系统中医学原理,首先,论证了浮针疗法蕴含的功能性原理。提出浮针所谓“患肌”理论,实质应该理解为“气血功能失常导致患肌产生”,提出生理状态是气血充足、筋强肌健,病理状态是气血紊乱、筋肉失序,浮针治疗的机理是复行气血,以调筋肉;其次,论证了浮针疗法中体现的有机性原理,提出多患肌存在的本质是诸多肌肉有机性联系的破坏,提出浮针医学的“远程轰炸”可以使紊乱的肌肉群之间的有机联系得以改善,其内在机制与引徕效应和压电、反压电效应相关;再次,论证了浮针疗法中体现的元整体原理,提出其治疗手法中“扫散”“再灌注”的起效机制是“以不病调已病”,“一元之气”调“万病之多”;最后,论证了浮针疗法中体现的自主性原理,提出浮针疗法能激活人体的自愈调节机制,其实现途径有四:(1)利用“肌肉泵”的作用排除病理产物;(2)病理产物的消除有利于患病部位的正气来复;(3)调节肌肉(群)之间的协调关系,恢复功能关系正常;(4)扫散和再灌注活动作用是从器官到分子的多层次自主调节效应。本研究通过浮针疗法的系统中医学原理探讨,以推动浮针理论的中医现代化发展。

基于有序性原理探讨“脾主运化”的理论内涵

本文以中医系统论中有序性原理为基础,以熵变化的机制为切入点探讨“脾主运化”的理论内涵,在生理方面,提出“脾主运化”功能是维持机体内外有序稳定的关键环节。一方面,脾通过调节玄府启闭,控制机体从环境摄取高度有序的物质和能量。另一方面,脾可通过消化吸收作用将从环境中摄取的物质和能量转化为满足机体代谢需求的低熵分子,从而增加机体有序度,推动机体从无序走向有序。人体作为典型的耗散结构,受自然环境影响,脾调节机体负熵化水平和速率的能力呈现季节性波动,即“脾应长夏”。在病理方面,从熵交换异常和熵增减失衡两方面阐明了脾失健运致病的内在机制,有助于丰富“脾主运化”理论的科学内涵,为临床脾虚类疾病的防治带来新的启迪。

从自组织原理看中医“五脏应时”的内涵及机制

“五脏应时”是中医藏象理论的核心内容,其深刻内涵及机制尚未完全阐明。本文基于系统科学的自组织原理,通过论述脏腑自组织系统是“五脏应时”的内在基础,从而阐明其系统科学内涵及机制,提出“五脏应时”是通过脏腑自组织形成的“功能—时间—空间”结构,其“应时”过程是机体从自然获取有序性的机制,因此“应时关系”紊乱会导致季节性疾病的发生,并提出“应时令之序,愈自组织能力,调人天关系”的养生防病基本法则。正确理解“五脏应时”的内涵及机制有助于解释季节性疾病的发作,指导临床养生防病和辨证论治。

掌法七十二格之手诊理论特点研究

手诊是通过诊查手部信息进行疾病诊断的方法,掌法七十二格是唐代后流传的一系列手图,是手诊与九宫八卦的第一次结合,也是手诊九宫八卦学说的理论渊源之一。文章以中医学整体观念为切入点,从手诊分区、色泽、形态及纹路4个维度探析掌法七十二格的手诊理论特点与学术思想,并将掌法七十二格中部分社会化描述与人体生理、病理相结合进行诠释,从生物-心理-社会医学模式进行系统解读,以期为手诊法的研究提供新思路。

以SAPHO综合征为例探讨多系统复杂疾病的中医系统诊疗思路与方法

SAPHO综合征是一种自身免疫系统疾病,以皮肤、骨骼病变为主,伴随身体多器官、组织病理损伤,现代医学的发病机制尚不明确,治疗仍以控制症状为主,根治手段有待进一步探索。针对多系统同时病变的复杂病机,中医诊疗注重人体系统的开放性和整体性,关注病变组织、器官、脏腑之间的功能联系,以调整机体的有序稳定为最终目标,这与系统科学具有深刻的一致性。文章以SAPHO综合征为例,将系统论原理与中医学玄府理论相结合,阐释皮-脉-筋骨病机共性,提出玄府郁闭,积熵为病的关键病机和透玄排熵以调序的治疗大法,结合系统科学阐述中医病机与治法的科学性,为SAPHO综合征等多系统病变的复杂性疾病的诊治提供新思路。

基于系统中医学元整体原理探讨气的内涵

在系统梳理从物质、能量、信息、关系实在角度对气的认识的基础上,引入系统中医学的元整体观念,同时结合“三层物质理论”这一气的最新研究成果,试完善气理论体系的结构框架,展现一元之气的发生发展规律。强调元整体发生观中的气化等级秩序,并据此来指导临床认识“气病”,帮助医者把握疾病的基本病机,即气运失常,助其树立以调气为要、对患者进行系统中医调治的意识。同时将人置于时空结构中探讨,指出治病疗疾要遵从天、地、人“三和”的原则。