心脏超声检查联合血清心肌标志物检测在乳腺癌化疗患者心脏不良反应风险评估中的应用效果

目的:探讨心脏超声检查联合血清心肌标志物检测在乳腺癌化疗患者心脏不良反应风险评估中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1—12月临沂市中心医院收治的120例乳腺癌化疗患者的临床资料,根据是否发生心脏不良反应分为无心脏毒性组(n=78)和心脏毒性组(n=42)。比较两组心脏超声指标、血清心肌标志物,分析心脏超声检查联合血清心肌标志物检测对乳腺癌化疗患者心脏不良反应的预测价值。结果:心脏毒性组左室射血分数水平低于无心脏毒性组,左室收缩末期容积、舒张期室间隔厚度高于无心脏毒性组(P<0.001)。心脏毒性组血清心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶水平高于无心脏毒性组(P<0.001)。心脏超声检查联合血清心肌标志物预测乳腺癌化疗患者心脏不良反应发生的曲线下面积为0.947,灵敏度为90.8%,特异度为94.5%,均高于单项指标检测。结论:心脏超声检查联合血清心肌标志物检测评估乳腺癌化疗患者心脏不良反应风险的价值较高,可为早期心脏保护性方案的制定提供有效参考。

不同病程的卵巢扭转临床特点及超声图像分析

目的探讨不同病程的卵巢扭转临床及超声图像特点,提高诊断符合率。方法回顾性分析经超声诊断且术后病理证实的单纯性卵巢扭转9例,对临床及超声图像特征进行分析。结果 7例急性病程患者有卵巢体积增大,内部回声增强或见片状低回声。1例发病初期无明显改变,保守治疗后体积增大。1例陈旧性病史患者为不均质性包块,无特异性。6例卵巢内部无明显彩色血流,2例周边见细条状动脉血流,1例为不规则血流。5例见扭转的蒂,动态扫描可见"漩涡征",4例见卵巢周围少量积液,6例合并少量腹腔积液。结论单纯性卵巢扭转患者急性期声像图具有特异性,彩色多普勒及能量多普勒起到关键性提示作用,扭转的蒂部动态"旋涡征"具有特异性。慢性病史患者声像图特异性不明显。

剖宫产患者术后配合PCA泵的主动促康复护理

病人自控镇痛(Patient controlled analgesia，PCA)是70年代初问世的一种全新的术后镇痛模式，自90年代以来已广泛应用于临床，与传统镇痛方法比，副作用少，镇痛效果好，更符合病人的病理生理状态。相应地对护理工作也提出了新的要求。

关于我国道家阴阳互动与黑格尔辩证法差异的思考

文章以道教的“阴阳”范畴为研究对象,着重研究道家“阴阳互动”的真正内涵。道家的“阴阳互动”是各守其位、互施互变、相谐相和;是有限而无限,无限归返有限;是有限涵摄无限,无限生化有限;是由“中节”到达“中和”,通过“守中”以致“太和”;阴阳是生生不息、绵延不绝,象征着天、地、人永恒的圆融完满。通过与西方黑格尔辩证法“对立统一”范畴的比较研究,挖掘我国道家“和文化”的优秀精神文化遗产,以便为我国构建社会主义“和谐社会”服务。

日汉拟态词比较研究

本文在简述日语拟态词研究史后，用大量的实例分析日语拟态调的特点、种类、结构及相关意义，日语拟态词的运用等，并对日、汉拟态词的异同作了比较研究。

“和文化”是构建我国现代企业文化的基础

我国“和文化”是绵延两千多年的优秀文化遗产,其核心是相谐相和,互相变化,又各守其位,由“中节”到达“中和”,本质上是多元协调下的合而为一。在企业文化体系建设中发挥中华优秀文化的思想作用,把企业观念形态文化“内化于心”,把企业制度文化“固化于制”,把企业物质文化“外化于行”,是21世纪迈向知识经济时代企业文化体系建设必要的实施战略;以便达到从根本上调动企业的积极性和创造性,营造积极向上的思想观念及行为准则,形成强烈的使命感和持久的驱动力。

剪切波弹性成像参数联合TSH、TgAb诊断乳头状甲状腺微小癌的临床价值

目的:探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)参数联合促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)诊断乳头状甲状腺微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床价值。方法:选取2021年6月—2022年6月临沂市中心医院收治的PTMC患者60例(PTMC组),另选取同期甲状腺良性病变患者50例(甲状腺良性病变组),两组患者均接受SWE检查及TSH、TgAb水平检测。比较两组SWE定量参数及TSH、TgAb水平,PTMC各临床病理特征TSH、TgAb水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SWE参数联合TSH、TgAb诊断PTMC的灵敏度、特异度。结果:PTMC组SWE参数Emax、Emin、Emean水平均显著高于甲状腺良性病变组(P<0.01)。PTMC组血清TSH、TgAb水平均显著高于甲状腺良性病变组(P<0.01)。TNM分期为Ⅲ期、癌灶多发及淋巴结转移的PTMC患者血清TSH、TgAb水平均显著高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、癌灶单发及无淋巴结转移的患者(P<0.01);不同癌灶最大直径患者血清TSH、TgAb水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,SWE参数联合TSH、TgAb诊断PTMC的曲线下面积为0.982,灵敏度、特异度分别为91.7%、94.0%,均高于各项指标单独检测。结论:SWE参数联合TSH、TgAb诊断PTMC具有较高灵敏度、特异度,可作为早期筛查PTMC的有效手段。

咪唑安定芬太尼防治硬膜外阻滞下的内脏牵拉反应的临床观察

我院采用咪唑安定复合芬太尼防治硬膜外阻滞下的内脏牵拉反应，取得了良好的效果，现报告如下。

广告中的语用与背景研究

运用语言学研究中的语用研究成果,阐明广告业与语用研究的必然的内在联系,强调语言语用研究是广告业存在与 发展的基础。语言语用的进步和发挥是与当时的社会经济背景相连系的,语用的发挥是社会经济背景的反映,是推动广告业发 展的原动力,同时也是衡量广告业获得最佳效果的检验标志之一。

高频超声在腹型过敏性紫癜与细菌性肠炎鉴别诊断中的应用价值

目的探讨腹型HSP的诊断方法。方法选择腹型HSP(A组)和细菌性肠炎患者(B组),各40例。彩色多普勒超声观察两组肠壁受累的节段、肠壁的厚度、结构层次、回声情况,并测量病变肠管收缩期PSV及RI。结果A组主要累及小肠,占82.5%;B组主要累及回盲部及结肠,各占40%、45%。两组比较有统计学意义(χ2=36.61,P<0.05)。A组肠壁厚<9mm者占67.5%,≥9mm者占32.5%;B组<9mm者占100%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声能从受累肠段、肠壁厚度等方面有效诊断腹型HSP。

脐带因素对围产儿影响的观察与护理

为了解有脐带因素围产儿状况,对两年内分娩4152例中989例存在脐带问题孕产妇进行分析,发现有脐带因素引起胎儿官内窘迫10.3%,新生儿窒息2.2%,围产儿死亡0.91%。与无脐带问题的围产儿比较有明显差异。故临床上的严密观察及采取相应护理措施,加强产前监护及早发现脐带问题,产时给予积极处理,产儿科合作抢救窒息儿,对提高围产保健工作质量具有重要意义。

超声诊断胎儿肥厚型心肌病并淤血肝一例

患者女,37岁,孕2产1流1（G2P1 L1）,孕38周来诊.超声检查示：宫腔内探及一胎儿结构,颅骨光环完整,胎头位于耻上,双顶径约9.2 cm,股骨长约7.4 cm,头围约32.8 cm,腹围约40.5 cm,脊柱连续,胎心搏动规律,胎盘位于前壁,内见半环状钙化,羊水指数12.0 cm.

Schloffer瘤超声误诊为恶性病变一例

患者女,10岁,因”发现腹壁疼痛性肿物2 d”就诊。两年前曾因“阑尾炎坏疽穿孔行阑尾切除术”。超声检查:腹壁切口瘢痕下脂肪层及浅肌层内探及1个2. 8 cm x1. 1 cm X 1.6 cm的低回声肿块,边界不清,形态不规则,内回声不均,见一致性极低回声及多个团状强回声钙化。彩色多普勒:肿块周边及内部见丰富彩色血流(图1)。脉冲多普勒:最大血流速度10.4-16.7 cm/s,最小阻力指数0.97,时有舒张期血流消失,时有反向血流。