基于JAK2/STAT3信号通路探究益正方调控肺脾气虚型反复呼吸道感染模型大鼠免疫功能的实验研究

目的:基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路探究益正方对肺脾气虚型反复呼吸道感染(RRTI)模型大鼠免疫功能的影响。方法:60只SD大鼠分为对照组,RRTI组,低、中、高剂量益正方组(10、20和30 g/kg益正方生药灌胃),以及JAK2抑制剂AG490组(5 mg/kg AG490腹腔注射),每组各10只。除对照组外,其余组大鼠采用疲劳结合饮食失节法及刨花加烟叶烟熏法构建肺脾气虚型RRTI模型。观察大鼠一般状态;检测大鼠肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流速(PEF)];计算大鼠脾脏和胸腺指数;HE染色观察肺组织病理学改变;ELISA法检测血清中免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)和IL-17水平,以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中分泌型IgA(sIgA)水平;流式细胞术检测外周血中CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞比例;Western blot法检测肺组织中JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达。结果:与对照组相比,RRTI组大鼠一般状态较差,且肺组织存在明显病理损伤,同时肺损伤评分,FEV1、FVC、FEV1/FVC和PEF水平,脾脏和胸腺指数,血清IgA、IgM、IgG和IL-4水平,BALF sIgA水平,以及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平均显著降低,而血清TNF-α和IL-17水平,以及肺组织中p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3比值均显著升高(P<0.05);与RRTI组相比,低、中、高剂量益正方组和AG490组大鼠一般状态有所改善,肺组织病理损伤有不同程度减轻,同时肺损伤评分,FEV1、FVC、FEV1/FVC和PEF水平,脾脏和胸腺指数,血清IgA、IgM、IgG和IL-4水平,BALF sIgA水平,以及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平均显著升高,而血清TNF-α和IL-17水平,以及肺组织中p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3比值均显著降低(P<0.05),且益正方各治疗组呈剂量依赖性。结论:益正方能够缓解肺脾气虚型RRTI大鼠肺损伤并改善免疫功能,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路激活、减轻全身炎症反应有关。

参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效及安全性研究

目的探究参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效及安全性。方法研究纳入107例百日咳综合征痉咳期患儿(2020年1月—2021年6月收治),以随机数字表法将患儿分成两组,对照组患儿(53例)进行西药常规(红霉素)治疗,观察组患儿(54例)西医常规(红霉素)治疗+参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗,比较两组患儿临床治疗效果、治疗前后患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)变化、患儿临床症状消失时间、肺部阳性体征消失时间、血常规恢复正常时间以及平均住院时间、治疗前后患儿白细胞(WBC)水平变化及C反应蛋白(CRP)水平变化、患儿不良反应情况及患儿家长对本次治疗满意度。结果与对照组患儿(84.91%,45/53)相比,观察组患儿治疗总有效率(96.30%,52/54)更高(P<0.05);与观察组患儿相比,对照组患儿临床症状消失时间、肺部阳性体征消失时间、血常规恢复正常时间以及平均住院时间均更长(P<0.05);治疗前,两组患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)、WBC水平及CRP水平比较(P>0.05),治疗后各组患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)、WBC水平及CRP水平均改善,观察组患儿治疗后中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)、WBC水平及CRP水平均优于对照组患儿,P<0.05;观察组与对照组患儿均存在一定不良反应,观察组1例便秘、1例皮炎,总不良反应率为3.70%(2/54),对照组1例恶心,1例呕吐,1例头痛,总不良反应率为5.66%(13/53)(P>0.05);观察组患儿家长总满意率(96.30%,52/54)显著高于对照组患儿家长(83.02%,44/53),P<0.05。结论参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效显著,患儿恢复好,不良反应少,安全性高,可在临床广泛应用及推广。

基于IL-27/STAT1信号通路探讨五味子多糖对毛细支气管炎小鼠Th1/Th2失衡的影响

目的基于IL-27/STAT1信号通路探讨五味子多糖对毛细支气管炎小鼠Th1/Th2失衡的影响。方法小鼠两侧鼻内滴100μL呼吸道合胞病毒(RSV)建立毛细支气管炎模型,对照组则鼻内滴入HeLa细胞上清液,2 d后将造模成功的小鼠随机分为模型组、阳性组(雾化吸入20 mg/kg布地奈德溶液)及五味子多糖低、中、高剂量组(灌胃25、50、100 mg/kg五味子多糖),给予相应药物干预1周。HE染色观察肺组织病理形态,ELISA法检测肺泡灌洗液中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平,流式细胞术检测Th1、Th2细胞比例,Western blot法检测肺组织IL-27、STAT1蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠肺泡结构不清晰,肺组织损伤评分升高(P<0.05);肺泡灌洗液中IL-2、IFN-γ水平,肺组织CD4^(+)IFN-γ^(+)细胞百分比、Th1/Th2比例和IL-27、STAT1蛋白表达均降低(P<0.05);肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IL-10水平,肺组织CD4^(+)IL-4+细胞百分比升高(P<0.05)。与模型组比较,五味子多糖中、高剂量组小鼠肺组织损伤评分降低(P<0.05);肺泡灌洗液中IL-2、IFN-γ水平,肺组织CD4^(+)IFN-γ^(+)细胞百分比、Th1/Th2比例、IL-27及STAT1蛋白表达均升高(P<0.05);肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IL-10水平,肺组织CD4^(+)IL-4+细胞百分比降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论五味子多糖可纠正毛细支气管炎模型小鼠Th1/Th2失衡,可能与激活IL-27/STAT1信号通路有关。

加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效

目的观察加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效。方法140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用加味参蓍补脾汤,疗程7 d。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(PFV、MVV、TPTEF、VPTEF)、心肌酶谱指标(LDH、HBDH、CK、CKMB)、血气分析指标(PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2))、血清炎症因子(IFN⁃γ、IL⁃1β、IL⁃4、IL⁃13)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标、PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、IL⁃13高于对照组(P<0.05),中医证候评分、心肌酶谱指标、PaCO2、IFN⁃γ、IL⁃1β、IL⁃4更低(P<0.05)。结论加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素可安全有效地改善恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者临床症状。

葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:观察葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法:将80例轮状病毒肠炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予补液、纠正电解质紊乱、改善肠道内循环等对症治疗。治疗组在此基础上,加用葛根芩连汤治疗,诸药剂量视患者年龄、体质情况随证加减,1剂/d,浓煎至100m L,分次口服,3d为1个疗程。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:葛根芩连汤能够有效治疗小儿轮状病毒肠炎。

朱珊教授治疗小儿哮喘经验

朱珊，女，教授，主任医师，硕士研究生导师，河南省管优秀青年科技专家，中国中西医结合儿科专业委员会委员，全国第二批名老中医学术继承人。荣获多项国家、省级科研成果，参加研制成功国家级新药两种——小儿热速清口服液、小儿泻速停颗粒。致力于小儿呼吸、消化及泌尿系统疾病的研究。

连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平影响及疗效分析

目的：分析连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平及疗效影响。方法：小儿肺炎支原体肺炎患儿117例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规西药对症治疗,观察组患儿采用常规治疗联合连花清瘟颗粒治疗。观察两组患儿治疗后临床症状、体征消失时间、住院时间、Ig-M转阴率、血清炎症因子及肺功能指标水平变化情况。结果：观察组患儿治疗后退热时间、咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、气促缓解时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗后hs-CRP、IL-10、IL-17A、TNF-α及RR水平均较治疗前下降,FEV1、PEF及FEV1/FVC水平均较治疗前上升（P〈0.05）。观察组患儿治疗后血清炎症因子水平和肺功能指标水平均优于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗2周、4周肺炎支原体Ig-M转阴率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：连花清瘟颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎可快速缓解患儿临床症状、体征,可降低患儿血清炎症因子水平,改善患儿肺功能。

浅谈三字经流派推拿在儿科临床应用

三字经流派推拿作为山东小儿推拿三大派之一,具有取穴少而精,擅用独穴,手法简单,每穴操作时间长,治疗以清为主等基本特点。儿科临床应用越来越广,作为医务工作者,我们应熟练掌握本流派推拿的手法,更好地为广大患儿解除疾苦。

儿童过敏性紫癜肾炎纤溶系统的中西医研究近况

近年研究表明,纤溶系统因素在过敏性紫癜肾炎(HSPN)的发生发展中起重要作用,本文就儿童HSPN纤溶相关的标志物的研究情况作一综述,并结合相关文献,总结中西医治疗对纤溶系统指标影响的研究,对临床评价HSPN患儿病情,估计预后及提高疗效等方面均有积极的意义。

理肺通络方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察理肺通络方联合阿奇霉素治疗儿童风热肺闭型肺炎支原体肺炎的临床疗效及对细胞因子IL-4、IL-8、IL-10的影响,探讨其作用机制。方法:选取符合风热闭肺型肺炎支原体肺炎中西医纳入标准的住院患儿80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),各组均予阿奇霉素治疗,治疗组予理肺通络方口服,对照组予小儿肺热咳喘颗粒口服,治疗12d后,对比两组临床疗效、症状及体征总积分变化、主症及肺部体征消失时间、住院天数、血清中IL-4、IL-8及IL-10水平及不良反应发生率。结果:治疗组40例,痊愈28例,显效7例,有效2例,无效3例,总有效率92.50%;对照组40例,痊愈21例,显效5例,有效5例,无效9例,总有效率77.50%,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿症状总积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);患儿在发热、咳嗽、肺部体征消失时间及住院天数上,治疗组均低于对照组(P<0.05),两组患儿IL-4、IL-8、IL-10水平均较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:理肺通络方可以明显改善风热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,减轻炎症反应,缩短住院时间,可有效治疗风热闭肺型肺炎支原体肺炎,且不良反应发生率低。

支气管炎模型研究进展

急性支气管炎是支气管黏膜发生炎症，多继发于上呼吸道感染之后，气管常同时受累；慢性支气管炎是发生于气管、支气管黏膜及其周围组织的一种常见的慢性炎症性疾病。二者是最常见的呼吸道疾病，普遍性、多发性和反复性是二者的发病特点，严重影响患者的身心健康。急慢性支气管炎的实验研究也引起人们的日益重视，本文就急慢性支气管炎的模型研究进行以下回顾。

线上线下混合式教学在中医儿科教学中的应用效果

目的:探究在中医儿科教学中,采取线上线下混合式教学方式授课的教学效果。方法:选取某院中医儿科学2019级学生86名为研究对象,应用Excel随机数表法将此次纳入学生均分为2组,A组采取常规教学模式进行授课,B组则采取线上线下混合式教学进行授课,对比观察两组教学效果、教学满意度以及学生自我评价认可度。结果:经统计可见,经统计,B组学生在教学效果评估方面以及自我评价认可度方面的评分对比A组均出现了显著提升;与此同时,B组学生对教学活动的满意度对比A组也出现了显著提升95.35%>81.40%(P<0.05)。结论:在中医儿科教学中,采取线上线下混合式教学方式授课可有效提升教学效果以及学生对自我的评价认可度,同时也能够促进教学满意度的提升,强化教学质量,建议在医学教育中加以推广应用。

基于AMPK/SIRT1通路介导的自噬途径研究清肺止咳方治疗急性支气管炎小鼠模型的作用机制

目的:基于AMPK/SIRT1通路介导的自噬途径研究清肺止咳方对急性支气管炎小鼠模型的治疗机制。方法:60只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、清肺止咳方组、清肺止咳方+Compound C组、雷帕霉素组,雌雄各半,每组12只。除正常对照组外,其余各组小鼠以自制烟熏箱刨花和烟叶各50 g烟熏,每天刺激2次,每次30 min,共1 w,制备急性支气管炎小鼠模型。造模后清肺止咳方组灌胃54 g/kg清肺止咳方,清肺止咳方+Compound C组在清肺止咳方组基础上注射15 mg/kg AMPK抑制剂Compound C,雷帕霉素组注射4 mg/kg自噬激活剂雷帕霉素,正常对照组和模型组灌胃等体积蒸馏水,1次/d,连续1 w。HE染色观察肺组织病理学;ELISA法检测血清及BALF中IL-1β、IL-18水平;透射电镜观察肺组织中自噬小体;免疫组化检测肺组织中细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ表达;Western Blot检测肺组织中AMPK、p-AMPK、SIRT1蛋白表达。结果:模型组肺泡壁出现断裂,组织间水肿明显,中性粒细胞等炎症细胞出现渗出现象;清肺止咳方组、雷帕霉素组肺泡结构正常,组织水肿、炎症细胞症状缓解;清肺止咳方+Compound C组病变介于模型组和清肺止咳方组之间。与正常对照组比较,模型组血清及BALF中IL-1β、IL-18水平及肺组织中自噬小体数量LC3Ⅱ蛋白阳性率、p-AMPK/AMPK水平、SIRT1蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组血清及BALF中IL-1β、IL-18水平显著降低,肺组织中自噬小体数量LC3Ⅱ蛋白阳性率、p-AMPK/AMPK水平、SIRT1蛋白表达显著升高(P<0.05)。AMPK抑制剂Compound C能显著抑制清肺止咳方上述作用。与清肺止咳方+Compound C组比较,自噬激活剂雷帕霉素组血清及BALF中IL-1β、IL-18水平显著降低,肺组织中自噬小体数量、LC3Ⅱ蛋白阳性率、p-AMPK/AMPK水平、SIRT1蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:清肺止咳方能激活AMPK/SIRT1通路介导的自噬途径从而缓解急性支气管炎小鼠肺组织炎症损伤。

朱珊教授治疗小儿下呼吸道感染继发腹泻经验

婴幼儿下呼吸道感染过程中常常伴发腹泻,朱珊教授认为,小儿泄泻发生的原因不外乎内、外二因,外因与湿邪关系最大,湿邪侵入,损伤脾胃,运化失常;内因则与脾虚关系最为密切。小儿"脾常不足",无论是感受外邪、伤于乳食,还是他脏疾病伤及脾脏,导致脾胃运化失健,气机升降失常,水湿水谷清浊不分,合污而下,皆可发为泄泻。因此,朱珊教授提出,脾虚湿盛是导致泄泻发生的关键因素,其所自拟的健脾止泻汤治疗小儿下呼吸道感染继发腹泻,抓住了脾胃受损与湿邪为患这两个主要环节,疗效重在健脾化湿,扶正祛邪。

五味子乙素调节VIP/cAMP/PKA信号通路对肺炎链球菌肺炎大鼠肺组织损伤的影响

目的:探讨五味子乙素对肺炎链球菌(SP)肺炎大鼠肺组织损伤的影响,并分析其潜在的分子机制。方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组、左氧氟沙星(75 mg/kg)组及五味子乙素低(40 mg/kg)、高(80 mg/kg)剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠鼻腔内滴入SP菌液(50μL,1×10^(8)CFU/mL)建立SP肺炎模型。各组大鼠给予相应的干预1 w。在末次干预后24 h,检测肺湿质量/干质量(W/D)比值;ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10水平;HE染色观察肺组织病理学变化;免疫荧光分析肺组织巨噬细胞的极化;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)分离肺泡巨噬细胞,RT-qPCR检测其中M1和M2巨噬细胞标志物(iNOS、TNF-α、Arg-1、IL-10)基因表达;蛋白质印迹(Western Blot)检测肺组织血管VIP/cAMP/PKA信号通路相关蛋白表达。结果:与模型组比较,五味子乙素各剂量组SP肺炎大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平、肺W/D比值、肺组织病理损伤评分、CD86阳性细胞(M1巨噬细胞)表达、肺泡巨噬细胞iNOS、TNF-α mRNA表达及肺组织p-IκBα/IκBα、p-NF-κB p65/NF-κB p65比值显著降低,血清IL-10水平、CD206阳性细胞(M2巨噬细胞)表达、肺泡巨噬细胞Arg-1、IL-10 mRNA表达及肺组织VIP、cAMP蛋白表达和p-PKA/PKA水平显著升高(P<0.05)。结论:五味子乙素可减轻SP感染大鼠肺组织炎症损伤,其作用机制可能与激活VIP/cAMP/PKA信号通路,抑制大鼠肺泡中M1巨噬细胞极化,促进M2巨噬细胞极化有关。

探究益正方对反复呼吸道感染模型大鼠肺泡上皮细胞焦亡的影响

目的基于HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路探究益正方对反复呼吸道感染(RRTI)模型大鼠肺泡上皮细胞焦亡的影响。方法SD大鼠首先分为正常组和模型组,模型组大鼠采用疲劳结合饮食失节法和刨花加烟叶烟熏法诱导脾气虚证和肺气虚证的RRTI大鼠模型。随后将模型组大鼠依次分为:RRTI模型组(灌胃生理盐水0.5 mL·100 g^(-1)·d^(-1))、玉屏风散对照治疗组(灌胃玉屏风散混悬液0.5 mL·100 g^(-1)·d^(-1))以及益正方高、中、低剂量组(灌胃益正方0.75、0.5、0.25 mL·100 g^(-1)·d^(-1)),正常组依旧为正常组(灌胃生理盐水0.5 mL·100 g^(-1)·d^(-1))。观察大鼠一般活动情况并通过AniRes2005动物肺功能分析系统检测大鼠肺功能;ELISA检测大鼠血清中炎症因子的表达情况;HE、PAS和TUNEL染色检测肺组织的病理学变化;Western blot检测细胞焦亡以及HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果与正常组比较,RRTI模型组肺功能被削弱;炎症反应升高,肺组织损伤、水肿及细胞凋亡均明显加重;同时,细胞焦亡加重,HMGB1/TLR4/NF-κB通路被激活(P<0.05)。与RRTI模型组比较,玉屏风散对照治疗组以及益正方高、中、低剂量治疗组肺功能均有不同程度的缓解;炎症反应降低,肺组织损伤、水肿和细胞凋亡减轻;同时细胞焦亡和HMGB1/TLR4/NF-κB通路受到抑制(P<0.05)。益正方高剂量治疗组与玉屏风散对照治疗组对RRTI模型大鼠的疗效相似(P>0.05);且益正方在治疗RRTI模型大鼠的过程中呈剂量依赖性(P<0.05)。结论益正方抑制RRTI模型大鼠肺泡上皮细胞焦亡,减轻炎症反应,进而保护肺组织免受损伤,此过程可能与HMGB1/TLR4/NF-κB通路有关。

电气上锁挂牌程序在海上油气平台调试操作实践

通过介绍电气隔离解隔离操作在海上合作采油平台联接调试过程中的具体操作方法,旨在为国内项目执行期间的安全生产操作提供借鉴和指导。

现代实用同步发电机调压特性和调速特性与并联运行负载分配

结合船舶和海洋平台中的工作实际以及国内外理论研究成果,对现代交流同步发电机的调压特性和调速特性的基本理论进行了实用性描述,对于孤立系统现代发电机并联运行有功功率和无功功率分配基本理论也结合工作实际进行了探讨。

海洋平台照明系统电气线路介绍与维修实践

对渤海蓬莱19-3二期项目井口平台照明系统的设计与传统设计方法进行了分析比较,同时结合实际维修工作经验对照明电路系统维修方法和经验进行了总结。

“互联网+”背景下混合式教学模式在中医儿科教学中的应用研究

由于网络科技的迅速发展,互联网络与传统业务发生深度融合,为各行业领域带来新的机遇和挑战。同样,信息化也为中医儿科教学带来了重大的变革。依托“互联网+”的教育信息化背景,采用信息化和传统授课相结合的教学方式,更有利于高效率、高质量的达成中医儿科学专业的人才培养目标。本文从“互联网+”的背景概述出发,探讨线上线下混合式教学模式的定义及优势,对新时期中医儿科教学面临的挑战进行分析,并在此基础上,提出在中医儿科教学中采用混合式教学模式的对策建议。旨在利用好“互联网+”的背景优势,促使学生学到更多的知识,培养新时代医学生自主学习的能力。