中枢神经系统疾病患儿血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白的定量分析

目的 探讨小儿中枢神经系统（ＣＮＳ） 疾病脑脊液（ＣＳＦ） 和血清髓鞘碱性蛋白（ ＭＢＰ） 水平的改变及临床意义，寻找反映小儿ＣＮＳ损伤的生化指标。方法 证实为ＣＮＳ疾病的患儿８５ 例，其中男５８ 例，女２７ 例，年龄１ 月～１３ 岁。采用ＥＬＩＳＡ 法对病例血清及部分病例ＣＳＦ标本作ＭＢＰ定量测定。结果 疾病组中ＣＮＳ感染、颅内出血、及颅内占位性病变等病例中ＣＳＦ和血清ＭＢＰ均值都明显高于正常对照组。结论 任何原因导致ＣＮＳ髓鞘结构的破坏时，其ＭＢＰ在ＣＳＦ的水平升高，当血清ＭＢＰ含量也升高时，提示血脑屏障（ＢＢＢ） 破坏，通透性升高。结果显示对ＣＳＦ和血清ＭＢＰ的检测，可作为一项反映ＣＮＳ损伤的生化指标。

病毒性脑炎单纯疱疹病毒的检测

病毒性脑炎，在小儿神经科属常见病，其病因大多数学者认为与病毒直接颅内感染有关，亦有认为是神经系统变态反应性疾病，但其病原也是病毒感染所致。长期以来，由于病毒培养工作受条件限制，无法将各种病毒性脑炎区分开。八十年代，我院对病毒性脑炎患儿的血液、脑脊液做...

30例进行性抽搐的临床分析

近年来在诊疗工作中,发现进行性抽搐的病儿日渐增多,并在基层单位常常被误诊。现将我院近5年来资料较完整的30例病儿的临床、治疗和误诊情况分析如下。

外部性脑积水血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白的变化

目的 探讨围生期高危因素造成外部性脑积水 (EH)小儿的血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白 (MBP)检测的临床意义。方法 采用华西医大陈俊杰报道的ELISA法对入组病例血清及脑脊液进行定量分析。结果 入组病例血清及脑脊液MBP值均高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,并有显著差异。结论 高危因素所致EH小儿存在脱髓鞘病理改变和血脑屏障破坏 ,其脑脊液中MBP含量升高 ,小儿血脑屏障发育不完善 ,血清MBP亦升高 。

婴儿颅内出血与髓鞘碱性蛋白的关系

目的：检测颅内出血患儿脑脊液和血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）的含量，探讨本病脑损害和ＭＢＰ含量变化的关系。方法：采用简易 ＭＢＰ ＥＬＩＳＡ法对３８例脑实质（或伴腔室）出血及腔室内（硬膜下腔、蛛网膜下腔、脑室）出血患儿脑脊液和血清标本作 ＭＢＰ定量测定，与对照组比较，并于治疗 ４－５周后复查对比。结果：两出血组脑脊液和血清 ＭＢＰ的含量明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１），有脑实质出血组脑脊液和血清 ＭＢＰ含量亦高于腔室内出血组（Ｐ＜０．０１），治疗后ＭＢ Ｐ含量未见下降。结论：脑脊液和血清ＭＢＰ定量测定作为生化方面的指标丰富了本病诊断的实验室检查内容，有助于本病的预后评估。

小儿全身性癫痫与髓鞘碱性蛋白关系的研究

目的 通过检测脑脊液 (CSF)和血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)的含量 ,了解小儿全身性癫痫是否引致髓鞘和血脑屏障(BBB)的破坏。 方法 采用简易MBPELISA法对 47例小儿全身性癫痫病患儿脑脊液和血清标本作MBP定量测定。 结果 在一个月内有全身性癫痫发作的患儿其CSF和血清MBP含量均值明显高于正常对照组 (P <0 0 1)。 结论 小儿全身性癫痫发作可导致CSF和血清MBP升高 ,提示大脑器质性损伤和BBB的破坏。MBP含量的检测可作为全身性癫痫预后评估的一项生化指标。

偏头痛患儿的大脑血流动力学变化

目的 研究偏头痛患儿的脑动脉血流动力学改变 ,探讨其在小儿偏头痛发生中的作用。方法 应用经颅多普勒 (TCD)技术 ,检测 90例 7～ 14岁头痛间歇期的偏头痛患儿和 80例健康同龄儿童脑动脉血管血流动力学指标。结果 90例偏头痛患儿中脑动脉血流动力学异常者 77例 (86 % ) ,其中 6 0例 (6 7% )流速增快 ,9例 (10 % )减慢 ,与对照组相比 ,差异具有显著性 (P <0 0 1) ;90例中 2 3例 (2 6 % )存在双侧同名动脉血流速度不对称 ,其中伴有血流速度异常者15例 ,血流速度正常者 8例 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。结论 脑动脉血流动力学因素异常改变 ,在小儿偏头痛的发生中具有重要作用。尤其值得注意的是 ,双侧同名动脉流速不对称的改变 ,在小儿偏头痛的发生中同样可能起着重要的作用。

7例Colti病毒性脑炎的临床分析

目的 对Colti病毒性脑炎的流行病学、临床及预后进行探讨。方法 对1999～2001年住院的78例病毒性脑炎病人的血清做虫媒病毒的检测，发现7例病人Colti-IgM呈阳性反应，对这7例病人进行分析。结果 7例病人中4例是婴幼儿；全部在6～9月发病；病前先出现全身症状，继而出现中枢神经系统受损的表现；脑脊液4例正常，3例轻微变化；脑电图3例正常，4例有改变；CT4例正常，3例有改变。6例痊愈，1例有后遗症。结论 Colti病毒性脑炎以婴幼儿为主，可能是广州地区夏秋季脑炎病因之一，临床经过类似一般病毒性脑炎，预后好。

以锥体外系及共济失调症状为首发症状的儿童鼠药中毒临床分析

目的 探讨氟乙酰胺中毒的早期诊断 ,以便及时救治患者 ,减少并发症及致残病例的发生。方法 对每例可疑病例进行胃液送检 ,采用气相色谱、质谱联用方法进行分析并确诊。结果 通过及时诊断、及时对症治疗 ,特别是给予解毒剂 (乙酰胺 ) ,15例患者 10例痊愈出院 ,4例近愈 ,1例合并癫痫发作 ,无一例残疾。结论 对既往无神经系统症状 ,近期无急性感染史而突发锥体外系及共济失调症状者应高度警惕鼠药中毒的可能 ,应及时做相应的检测 ,是降低鼠药致死。

癫痫患儿伴语言障碍的语言训练

目的 提高癫痫伴语言障碍患儿的语言能力 ,协助其部分或完全恢复语言交流能力。方法 对 30例 3～6岁癫痫伴语言障碍患儿进行语言评价及有关训练 ,并指导家属在家中协助治疗 ,每 2个月进行小结。结果 经过 1年的治疗 ,70 %的语言发育迟缓患儿达到预期的训练目标 ,大部分构音障碍患儿得到矫正。结论 癫痫伴语言障碍患儿除药物治疗外 。

38例暴发-抑制脑电图

目的 探讨暴发 -抑制的脑电图特点 .方法 38例暴发 -抑制患儿均在自然入睡及唤醒下作脑电图检查按照国际 10～ 2 0按放头皮电极 ,记录时间 ,历时 >2 0分钟 .结果 均有暴发 -抑制型脑电图表现 .结论 暴发 -抑制是一种年龄依赖性癫痫性脑病 。

大剂量维生素B_6加硝基安定或托吡酯治疗West综合征临床疗效观察

目的 探讨大剂量维生素B_6加硝基安定或托吡酯治疗West综合征的疗效。方法 大剂量维生素B_6(20～30mg·kg^(-1)·d^(-1)静注10～14d后,改口服300～600mg/d)同时加用抗癫癇药硝基安定或托吡酯治疗West综合征。结果 大剂量维生素B_6加硝基安定或托吡酯治疗West综合征效果较好,硝基安定组总有效率为52.6％,托吡酯组总有效率为41.2％,经统计学处理,两组无显著性差异(P>0.05)。结论 治疗West综合征使用维生素B_6加抗癫癇药有肯定疗效,两组均未使用激素治疗,避免了激素对婴幼儿生长发育的不良影响。