中暑的诊疗和预防

7、8月份是我国一年中气温最高的月份,南方一些省、区常出现异常高温天气,有时甚至超过40℃。在此高温环境下,人体体温调节失衡使机体大量蓄热,水盐代谢紊乱可导致中暑。虽然外界环境温度经常变化。但人体能够相对稳定地保持体温在正常限度以内。机体散热的主要方式是幅射、传导、对流和蒸发。当外界环境气温高于37℃时,散热困难,外环境热转移到体内,机体主要靠蒸发散热。出汗是非常重要的稳定内环境温度的机制,在不能以出汗散热的环境中操作,仅中等度的运动在1小时内就可使体温上升5～6℃,在高热。

东莨菪碱终止奎尼丁所致顽固室性心动过速一例

患者张×,女,43岁。因心悸乏力8年,病情加重4月,于1987年11月27日住院。既往有风湿性心脏病史(风心病)及青霉素过敏史。体检、X线、心电图及超声心动图检查均符合风心病二尖瓣狭窄并心房颤动诊断。由于心律失常病史较短,心功能及一般情况较好有复律指征。给予奎尼丁试服后无不良反应。1987年12月28日,给予电复律200瓦秒一次获得成功。转复后奎尼丁每六小时0.2克维持,总量0.6克。之后感胸闷,于1987年12月9日14时40分突然两眼上翻,

心瓣膜病病因概述

心内膜病在心血管疾病总发生率中占较大比例。不同病因的心血管疾病 ,可分别或同时引起心内膜病变 :如心内膜炎、心瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂、粘液样变性、纤维化、钙化、或撕裂等 ,这些病变可引起心功能损害 ,有时需急诊治疗。为加深对心内膜病的全面认识 ,了解心内膜病的临床现状及国内外进展概况 ,本刊编辑部邀请国内心血管病的临床专家就心内膜病的病因 ,临床、诊断、药物治疗、手术治疗及介入治疗等多方面作了专题论述评价 ,这对提高本病的诊疗防治水平有助益 。

感染性心内膜炎

心内膜病在心血管疾病总发生率中占较大比例。不同病因的心血管疾病 ,可分别或同时引起心内膜病变 :如心内膜炎、心瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂、粘液样变性、纤维化、钙化、或撕裂等 ,这些病变可引起心功能损害 ,有时需急诊治疗。为加深对心内膜病的全面认识 ,了解心内膜病的临床现状及国内外进展概况 ,本刊编辑部邀请国内心血管病的临床专家就心内膜病的病因 ,临床、诊断、药物治疗、手术治疗及介入治疗等多方面作了专题论述评价 ,这对提高本病的诊疗防治水平有助益 。

丙氧达唑治疗钩虫、蛔虫和鞭虫感染的效果

采用双盲法观察丙氧达唑每天15mg/kg×3d治疗钩虫、蛔虫和鞭虫感染者340、196和178例的效果。其钩虫、蛔虫和鞭虫卵阴转率分别为70.3～80.6、92.5～97.8和67.0～71.0％。十二指肠钩虫和美洲钩虫幼虫的阴转率分别为77.7和83.2％。钩虫卵减少率为98.1～98.6％。口服噻嘧啶每天10mg/kg(基质)×3d后,上述三种虫卵的阴转率依次为73.5、90.0和28.8％,钩虫卵减少率为98.8％。口服安慰剂后,上述三种虫卵的阴转率依次为6.5、29.7和7.9％。服药后均未发现严重不良反应。

高频心电信号的维格纳分布

根据高频心电信号的发生机制，本文讨论了把维格纳分布用于分析这种信号的优点。运用注射脑垂体后叶素（ｐｉｔ）建立家兔心肌缺血模型，用维格纳分布系统地分析了家兔缺血产生、缓解过程中心电波形的变化。观察到一些有用的规律，证实维格纳分布为高频心电信号研究展示了新前景。

微量元素锌、铜与高血压病的关系

原发性高血压病组(60例)之血清ACE、Zn、Cu、Zn/Cu均明显高于正常组(58例);高血压病患者血清Zn、Cu与收缩压呈正相关;高AT-Ⅱ型高血压者血清Zn、Cu明显高于低AT-Ⅱ型;I-Ⅲ期高血压者血清ACE呈上升趋势,血清Cu呈下降趋势。提示血清Zn、Cu可能通过肾素系统参于血压的调节,血清ACE、Cu可能与高血压病的严重程度有关。

Budd-Chiari综合征患者血小板超微结构与形态计量学改变

目的 探讨Budd Chiari综合征 (BCS)患者体内血小板的活化状态。方法 应用透射电镜观察 30例原发性BCS患者及 10例健康对照者血小板超微结构的改变 ,并采用图像分析技术和形态计量学方法 ,测定血小板形态计量学参数。结果 BCS组与正常对照组在血小板外形和内部结构上有明显差异。BCS组的血小板面积、短径、形状因子、α颗粒数、α颗粒数 μm2 较对照组减少 (P <0 .0 1)。周长、长径无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而比表面则较对照组增大 (P <0 .0 1)。下腔静脉膜性梗阻 (MOVC)组与非MOVC组、血栓组与无血栓组的形态计量学参数均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 BCS患者体内血小板处于活化状态 。

艾滋病的心脏损害

艾滋病的心脏损害卢德新，魏连君，于巧云，祝惠民（砀山县人民医院内科２３５３００）（徐州医学院附属医院）随着艾滋病（ＡＩＤＳ）患者的增加，有关该病心脏损害的报道日益增多，现将近年临床研究进展概况如下：１病因ＡＩＤＳ的心脏病变可以是原发性的，多见于ＨＩＶ...

早搏引起心动周期突然改变时QT间期和RR间距的关系

观察46例早搏患者早搏及其前后窦性心动周期的 QT 间期与 RR 间距之间的关系。当早搏引起RR 间距突然变化时,虽然 QT 间期也随之发生改变,但应用 Bazett 公式却出现了“过度校正”的现象,表现出二者变化的不同步。作者认为,QT 间期的变化需要逐渐适应和累积的理论可以对此作出解释。当心率突然变化时,Bazett 公式不再适用于 QT 间期的校正。

以胃肠并发症为首发表现的急性白血病7例误诊分析

以胃肠并发症为首发表现的急性白血病７例误诊分析黄一虹，范增生，祝惠民徐州医学院附属医院内科（２２１００２）白血病可出现各种并发症，胃肠道并发症少见，并容易误诊。我们通过对１０４例急性白血病的临床分析，发现有７例误诊是以胃肠并发症为首发表现。现综合报道...

腹膜透析治疗流行性出血热肾衰68例疗效观察

腹膜透析治疗流行性出血热肾衰６８例疗效观察徐州市第一人民医院内科（２２１００２）王一江徐州医学院附属医院内科祝惠民腹膜透析在流行性出血热肾衰的治疗中以其设备简单、操作方便、疗效显著等特点深受基层医务人员的欢迎。本文对我院１９８０年２月至１９９０年１月...

急性心肌梗塞前心绞痛对心肌梗塞后心绞痛发生的预测价值

观察了106例急性心肌梗塞(AMI)病人心肌梗塞前心绞痛(Pre-IA)和梗塞后心绞痛(PIA)的发生情况。根据有无PIA的发生,将病人分为组Ⅰ(PIA阳性51例)和组Ⅱ(PIA阴性55例)。依据有无Pre-IA的存在,将两组病人进一步划分成4个亚组(ⅠA、ⅠB,ⅡA和ⅡB),然后以Pre-IA的存在来预测PIA的发生,其预测的敏感性为60.00％,特异性为60.66％(X^2=4.43,P<0.05)。

高频心电图对冠心病诊断的评价──与SPECT结果对比

本文通过对临床诊断为冠心病，ＳＰＥＣＴ检查阳性的５１例患者，进行ＨＦＥＣＧ、ＥＣＧ检查。结果显示：ＨＦＥＣＧ６个及１２个导联检查阳性率分别为９６％和９４％，与ＳＰＥＣＴ比较无明显差异，而ＥＣＧ检查的阳性率仅为３９．２％，与ＨＦＥＣＧ比较有明显差异。ＨＦＥＣＧ的高频切迹数与冠心病病变程度呈正相关，其定位诊断不如ＳＰＥＣＴ的准确。本文提示ＨＦＥＣＧ在诊断冠心病方面，是一种具有一定临床实用价值的辅助检查方法。

高频心电图对心肌炎诊断的价值

本文通过对临床诊断为心肌炎，放射性核素心肌灌注检查（ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙＳＰＥＣＴ）阳性的５例患者，治疗前后进行心电图（ＥＣＧ）及高频心电图（ｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍＨＦＥＣＧ）检查。结果显示：治疗前ＥＣＧ阴性，ＨＦＥＣＧ阳性，切迹数１４～２５个，治疗后ＥＣＧ阴性，ＨＦＥＣＧ阴性切迹数５～７。提示ＨＦＥＣＧ诊断心肌炎的敏感性高于ＥＣＧ，且可作为心肌炎动态变化的指标。