老年2型糖尿病患者心电图校正QT间期延长与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年2型糖尿病患者心电图校正QT(QTc)间期延长与颈动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性收集2016年2月至2019年2月我院收治的212例老年2型糖尿病患者的临床资料,按照颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为CIMT≥1.0 mm组(110例)和CIMT<1.0 mm组(102例)。同时依据QTc间期将患者分为QTc间期延长组(QTc间期>440 ms,50例)和QTc间期正常组(QTc间期≤440 ms,162例)。比较各组临床资料差异,采用Logistic回归方程分析颈动脉粥样硬化的相关因素。结果与CIMT<1.0 mm组患者比较,CIMT≥1.0 mm组年龄、病程、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白水平较高(均P<0.05)。CIMT≥1.0 mm组QTc间期(419.2±42.6)ms,长于CIMT<1.0 mm组(396.5±45.2)ms(t=3.849,P<0.01)。QTc间期延长组CIMT(1.2±0.3)mm高于QTc间期正常组(0.9±0.3)mm(t=6.956,P<0.01)。QTc间期延长组颈动脉粥样硬化、内膜增厚、粥样斑块检出率分别为76.0%(38例)、32.0%(16例)和44.0%(22例),高于QTc间期正常组的44.4%(72例)、18.5%(30例)和25.9%(42例),差异有统计学意义(χ^2=15.239、4.087和5.922,均P<0.05)。Pearson相关性分析显示CIMT与年龄、病程、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白、QTc间期呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,QTc间期>440 ms的老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的风险是QTc≤440 ms患者的1.761倍(OR=1.761,95%CI:1.460~3.126,P<0.01)。结论QTc间期延长与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关,应重视心电图QTc间期的检测评估颈动脉粥样硬化的发生风险。