温经汤治疗子宫内膜异位症的疗效及对机体免疫功能的影响

目的观察温经汤治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效及对机体免疫功能的影响。方法将70例EMs患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温经汤口服。观察2组治疗后的疗效,治疗前后囊肿最大直径、痛经评分、痛经时间、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素(INF)-γ、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞比例的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前囊肿最大直径、痛经评分、痛经时间、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后囊肿最大直径、痛经评分、痛经时间、IL-4、IL-10、CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前明显降低(P均<0.05),而IL-2、INF-γ、CD8+和NK水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标的改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论温经汤治疗EMs的疗效显著,其机制可能与纠正Th1/Th2比例和T细胞亚群比例失衡有关。

血清miR-21和miR-10b在早期宫颈癌患者中的表达及临床意义

目的观察血清miR-21和miR-10b在早期宫颈癌患者中的表达及临床意义。方法选择手术治疗的宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者45例作为CIN组,早期宫颈浸润癌(ICC)患者85例作为ICC组,子宫肌瘤全切子宫后正常宫颈上皮(NCE)患者20例作为NCE组。用Real time PCR法检测各组血清miR-21和miR-10b表达情况及ICC组手术后miR-21和miR-10b表达情况,分析miR-21和miR-10b相对表达量与CIN分级、ICC临床指标的关系及ICC患者血清miR-21和miR-10b表达的相关性。结果 ICC组的miR-21相对表达量明显高于CIN组和NCE组(P均<0.05),并随着CIN分级的升高相对表达量增加(P<0.05),手术后血清miR-21相对表达量明显降低(P<0.05);ICC组的miR-10b相对表达量明显低于CIN组和NCE组(P均<0.05),并随着CIN分级的升高相对表达量降低(P<0.05),手术后血清miR-10b表达量明显增加(P<0.05)。血清miR-21和miR-10b表达量与年龄、组织类型、肿瘤直径、肌层浸润深度、脉管浸润和神经浸润无明显相关性(P均>0.05),而与临床分期、组织分化程度、高位HPV和淋巴转移具有明显的相关性(P均<0.05)。ICC患者的血清miR-21相对表达量与血清miR-10b相对表达量呈负相关(r=-0.618,P<0.05)。结论 miR-21可能为促癌基因,miR-10b为抑癌基因,miR-21和miR-10b参与了宫颈癌的发生发展,联合检测血清miR-21和miR-10b表达量对于早期诊断宫颈癌和监测预后具有重要意义。

早期卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能术后5年疗效分析

目的:总结早期卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能术后5年内生存率、再妊娠情况及卵巢激素变化,以提高临床认识。方法:收集32例经病理证实并有完整临床随访资料的早期卵巢恶性肿瘤患者,所有患者均行保留生育功能术,分别于术后6个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月记录并对比患者生存率、再妊娠情况及性激素六项水平。结果:32例患者术后6个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月生存率分别为100%、93.8%、93.8%、90.6%、87.5%、87.5%;32例患者共妊娠42次,所有患者子女5年随访期间健康无畸形;32例患者均行术后辅助化疗,18例患者辅助化疗期间停经或月经减少,停止化疗半年后,所有患者月经恢复正常;32例患者月经恢复后性激素六项均位于正常范围内;患者化疗前与化疗后性激素六项水平无统计学意义(P>0.05)。结论:保留生育功能术对于早期卵巢恶性肿瘤患者是相对安全、可行的,值得临床进一步研究。

宫腔镜术前使用间苯三酚、卡孕栓对软化宫颈的疗效比较

比较宫腔镜术前使用间苯三酚、卡孕栓软化宫颈的效果。方法 收集2019年07月至2020年09月所有于我院接受宫腔镜手术的患者资料,排除具有其他影响宫颈扩张因素或有心血管等基础疾病影响用药者,仅单用间苯三酚或卡孕栓病例共92例,其中42例使用间苯三酚设为间苯三酚组,50例使用卡孕栓设为卡孕栓组。以统计学软件计算结果为依据分析不同组患者宫颈软化效果、手术指标及不良率情况。结果 间苯三酚组软化总有效率92.86%较卡孕栓组软化总有效率74.00%高;间苯三酚组扩宫时间(73.89±22.87)s,手术时间(22.47±5.14)min,视野清晰度83.33%,术中漏水率为2.38%,血压升高率4.76%,均优于卡孕栓组对应项的指标,差异存在统计学意义(P <0.05);间苯三酚组患者用药后总不良率为3例(7.14%)较卡孕栓组患者用药后总不良率为3例(6.00%)不明显;无统计学意义(P>0.05)。结论 间苯三酚应用于宫腔镜术中,能缩短宫颈软化时间并提高软化效果,减少术中的漏水情况且对患者的血压影响较小,可在妇科中推广。