周边部视网膜格子样变性的预防性光凝治疗

目的 :观察对周边部视网膜格子样变性进行预防性激光光凝治疗的疗效。 方法 :用氩蓝绿激光对 6 7眼周边部视网膜格子样变性进行全环绕式视网膜光凝术。结果 :术后 2 1眼随访 6个月、46眼随访 12个月 ,无一眼发生孔源性视网膜脱离。结论 :对伴有干性裂孔、玻璃体牵引、一眼已有视网膜脱离、无晶状体或人工晶状体眼的周边部视网膜格子样变性进行预防性激光光凝治疗是必需、安全和有效的。

玻璃体切除术联合视网膜激光光凝治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的 :分析玻璃体切除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜病变 (PDR)的疗效。 方法 :PDR患者 31例 (35眼 ) ,在控制血糖、血压情况下行玻璃体切除术 ,术中均作次全或全视网膜光凝。分析手术前后及随访 6～ 32个月的资料。结果 :最后随访时 ,视网膜平伏 ,眼底清晰可见 ,保留一定视力的手术成功眼为 2 9眼 ,最后成功率为 82 .9% ;病变较轻组比病变重度组成功率高 (P<0 .0 5 ) ;出血时间 >6个月组较出血时间≤ 6个月组成功率低 (P<0 .0 5 )。手术成功眼最后视力有明显提高 ,6 2 .9%达0 .1以上 ,2 8.6 %达 0 .4以上。 结论 :适时进行玻璃体切除术联合视网膜光凝治疗严重

浅议完善医院成本核算对策

在市场经济条件下,医疗行业逐渐市场化,在日益激烈医疗市场竞争下,医院面临日趋严峻的挑战。为了降低成本,提高效率,医院实施成本核算已经势在必行。本文首先阐述医院成本核算的内容和成本核算对医院健康发展的重要意义,然后对医院成本核算现状及问题进行了分析,进而提出完善医院成本核算水平的重要对策。

对医院绩效考核的探究

绩效考核是一种能激励员工、凝聚人心的有效考核方式。在我国公立医院改革的大背景下,医院面临的内外部压力越来越大、经营环境越来越艰难,这种情况下,如何客观、公正地对自身的绩效表现进行考核评价,是新医改的重要内容和核心课题之一。本文分析了医院实行绩效考核的必要性和医院实行绩效考核的原则,阐述了我国公立医院绩效考核中存在的问题,并提出了应对这些问题的对策。

孤立性黄斑中心凹发育不良1例

患儿女,10岁。因左眼视力下降1年,于2022年7月21日到上海和平眼科医院就诊。患儿足月顺产,生长发育正常。否认家族遗传病史。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.9、0.6。右眼、左眼眼压分别为13、16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。左眼轻度内斜,内向中微动。右眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,双眼视盘颞侧颜色稍淡(图1)。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼黄斑中心凹略浅,黄斑中心凹内界膜下可见视网膜内层结构(神经节细胞层、内外丛状层、内核层)(图2)。OCT血管成像(OCTA)检查,双眼浅层毛细血管丛未见黄斑中心凹无血管区,血流信号呈“桥样”越过此区域,深层毛细血管丛可见黄斑中心凹无血管区(图3)。多焦视网膜电图检查,双眼后极部潜伏期及振幅正常。征求患儿及家属同意后行高通量测序基因检测,未测出与临床表型相关的致病或致病疑似变异基因。诊断:双眼孤立性黄斑中心凹发育不良。

糖尿病视网膜病变血浆与眼内液血管内皮生长因子的相关研究

目的 通过检测糖尿病性视网膜病变 (DR)患者血浆、眼内液 (房水、玻璃体 )血管内皮生长因子 (VEGF)含量 ,探讨其在 DR发展变化中的作用。 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 EL ISA法定量检测患者组及对照组血浆、房水、玻璃体 VEGF含量。 结果 无糖尿病性视网膜病变 (NDR)组血浆 VEGF含量 (34.4 7± 1.76 ) pg/ ml ,单纯型糖尿病性视网膜病变 (BDR)组血浆 VEGF含量 (5 3.93±3.0 8) pg/ ml,增生型糖尿病性视网膜病变 (PDR)组血浆 VEGF含量 (5 3.36± 3.2 8) pg/ ml,对照组血浆VEGF含量 (178.30± 10 .13) pg/ ml,与实验组比较差异均有显著性的意义 (P<0 .0 5 ) ;PDR组房水 VEGF含量 (184 .86± 12 .6 0 ) pg/ ml,对照组房水 VEGF含量 (90 .0 6± 18.32 ) pg/ ml,两者比较差异有显著性的意义 (P<0 .0 5 ) ;PDR组玻璃体 VEGF含量 (74 1.70± 92 .0 2 ) pg/ ml,对照组玻璃体 VEGF含量 (94 .38±2 1.2 1) pg/ ml,两者比较差异有显著性的意义 (P<0 .0 5 )。 PDR组血浆 VEGF与房水、玻璃体 VEGF无相关关系 (P>0 .0 5 ) ,玻璃体 VEGF与糖化血红蛋白 (Hb A1c)有正相关关系 (r=0 .90 6 7,P<0 .0 1)。 结论 糖尿病患者血浆 VEGF含量较正常人低 ,但与房水、玻璃体 VEGF含量无关 ;

当前医保费用结算方式对医院的经济效益的影响研究

随着我国社会经济的发展,国家的医疗保险制度改革不断深化,为广大人民带去了社会福利。而医疗保险费用的结算方式关系到广大人民和医保定点医院的利益,直接影响到医疗服务方提供的医疗服务质量以及医疗效率。本文以河南省医保定点医院采用的统筹预分医保费用结算方式为例,分析当前医保费用结算方式对医院的经济效益的影响。

常染色体隐性卵黄样黄斑营养不良一例

患者女,26岁。因左眼视物变形1个月于2018年9月17日到上海和平眼科医院就诊。患者3年前于外院诊断为"双眼闭角型青光眼",并行双眼YAG激光虹膜周边切除手术。否认家族遗传病史,其母视力及眼底检查正常,其父视力正常。10多岁时发现夜盲。患者一般情况良好。眼科检查:右眼视力1.0;左眼视力0.6,矫正不能提高。双眼屈光度均为+0.5 DS。右眼、左眼眼压分别为30、28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

医疗体制改革下医院财务管理制度现状及问题浅析

我国社会经济的持续发展为医疗事业的发展奠定了坚实的物质基础,但也要求医疗事业的发展水平更进一步,因此医疗体制的改革已经成为时代潮流,不容抗拒。医院是医疗体系的重要组成部分,它的改革成果与医疗体制改革的成败直接相关,而财务管理作为医院管理的核心之一,自然成为了医院管理体系改革的关键内容。随着我国事业单位制度的改革,尤其是医疗体制的改革,传统的财务管理体制已不再适应新形势下的医院管理体制。因此,本文就在新形势下的医疗体制改革中,医院财务管理制度的现状及问题进行了简要的浅析,并提出了相关策略,希望会对有关人士提供一些帮助。