急性闭角型青光眼30例虹膜血管造影的临床特征

目的应用荧光素钠虹膜血管造影术(IFA)观察急性闭角型青光眼(AACG)病人的血房水屏障功能,探讨其在急性闭角型青光眼诊疗中的临床应用价值。方法选取2021年12月至2023年3月潍坊医学院附属医院收治的急性闭角型青光眼病人急性发作眼共30例(30眼),对侧眼为临床前期组30例(30眼)。对照组为需行眼底血管造影术(FFA)排除单眼眼底疾病病人,选择FFA结果正常眼入组共30例(30眼)。对全部病人均行IFA检查,观察虹膜血管荧光素渗漏起始时间、荧光素渗漏起始范围、强荧光素渗漏时间及范围和前房内荧光素消退时间,评估病人血房水屏障受损情况。结果AACG发作期虹膜血管荧光素渗漏发生率为100%(30眼),AACG临床前期虹膜血管渗漏发生率为63.33%(19眼),对照组均未见荧光素渗漏;AACG发作期IFA:虹膜血管荧光素渗漏严重,有明显强荧光时期,最终整个前房呈高荧光状态;AACG临床前期组IFA:63.33%(19眼)病人发生虹膜血管渗漏,早期瞳孔缘虹膜血管呈点状或者片状荧光渗漏,随造影时间延长渗漏呈先增强后减弱趋势,荧光素扩散至前房后逐渐消退,11例病人虹膜血管无荧光素渗漏;AACG急性发作组强荧光素渗漏范围与眼压(r_(s)=0.45,P=0.013)、前房内荧光素消退时间(r_(s)=0.54,P=0.002)均存在显著正相关关系。结论IFA可直观评估AACG的血-房水屏障功能及受损程度。急性闭角型青光眼发作期血-房水屏障及房水循环受损严重,血-房水屏障受损程度与眼压有显著正相关关系。部分急性闭角型青光眼临床前期病人存在IFA图像异常,IFA为AACG临床前期及高危人群的筛查和预防提供了新思路。

大疱性类天疱疮伴发恶性肿瘤的相关因素分析及预测模型建立

目的:明确大疱性类天疱疮(BP)伴发恶性肿瘤的相关因素并建立风险预测模型。方法:收集2018年1月至2023年6月在我院确诊为BP的住院患者109例,根据是否伴发恶性肿瘤分为单纯BP组和BP合并肿瘤组,对两组患者的临床特征及实验室检查进行统计学分析,经二元Logistic回归分析将筛选出来的危险因素利用R软件建立临床预测模型。结果:109例BP患者中有19例(17.43%)伴发恶性肿瘤,其中肺癌最常见(6例)。单因素和二元Logistic回归分析结果示糖类抗原199和血沉升高是BP伴发肿瘤的危险因素,白蛋白是保护因素。基于以上危险因素建立的列线图预测模型ROC曲线面积为0.917(95%CI 0.8573~0.9766),校准曲线分析结果显示该预测模型有较好的校准能力。结论:血沉和糖类抗原199是BP伴发肿瘤的影响因素,基于以上危险因素建立的BP伴发恶性肿瘤的风险预测模型预测效能良好,可为BP患者进行系统性肿瘤筛查提供参考。

局部外用小分子药物治疗斑秃的研究进展

斑秃(AA)是一种常见的毛囊自身免疫性疾病,外用药物的应用对轻中度AA具有重要作用。传统局部外用药物,如糖皮质激素、米诺地尔、局部刺激剂等对于部分患者仍缺乏满意疗效,且长期使用受到副作用的限制。随着对AA发病机制的进一步了解,酪氨酸蛋白激酶(JAK)抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等小分子药物给斑秃的治疗带来了新的希望。目前仍需要更多研究证明其有效性及安全性。

脂质代谢在新生血管性年龄相关性黄斑变性进展及治疗中的作用

新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)是一种普遍发生的、与年龄相关的严重影响患者视力的视网膜疾病。大量研究显示,脂质代谢紊乱在nARMD的进展中发挥着促进作用,而这种关系涉及到多个因素,包括脂肪酸、胆固醇、脂质代谢基因变异等。脂质代谢紊乱通过刺激氧化应激、抑制自噬,以及二者间的相互作用,引起了视网膜血管的异常和炎症反应,从而加速新生血管的形成,导致黄斑区细胞和组织的损伤。在动物实验中,开发针对脂质代谢紊乱的药物证实了通过调节脂质代谢是治疗nARMD的一种潜在有效策略。基于这一发现,文章对脂质代谢在nARMD进展及治疗中的作用进行综述,旨在为下一步的临床研究提供参考和依据,为nARMD的临床治疗开辟新的思路。

MSC移植对缺血再灌注损伤视网膜神经节细胞Bcl-2/Bax表达的影响

目的研究骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)移植对视网膜缺血再灌注损伤(retinal ischemia-reperfusion injury,RIRI)视网膜神经节细胞Bcl-2/Bax表达的影响,为MSC移植治疗RIRI提供实验依据。方法 44只SD大鼠分为正常组(4只)、模型组(20只)、MSC移植组(20只)。前房加压法建立大鼠RIRI模型。体外培养大鼠MSC,MSC移植组于再灌注后予以玻璃体腔注射MSC。免疫组织化学法检测各组大鼠视网膜缺血再灌注2h、6h、12h、24h、48h后Bcl-2/Bax表达情况。结果正常组视网膜神经节细胞未见Bcl-2、Bax表达。再灌注后2h、6h、12h、24h、48h,模型组Bcl-2表达分别为0.280±0.008、0.323±0.010、0.474±0.020、0.451±0.011、0.407±0.011,MSC移植组Bcl-2表达分别为0.340±0.006、0.401±0.009、0.610±0.006、0.581±0.009、0.490±0.005;模型组Bax表达分别为0.322±0.007、0.457±0.010、0.469±0.022、0.591±0.014、0.529±0.010,MSC移植组分别为0.252±0.008、0.366±0.011、0.389±0.009、0.433±0.013、0.391±0.004。MSC移植组与模型组比较Bcl-2表达均明显增强(均为P<0.01),Bax表达均明显减弱(均为P<0.01)。结论 RIRI大鼠行MSC移植术,可使神经节细胞Bcl-2表达增强,Bax表达减弱,Bcl-2/Bax比值升高,减少神经节细胞凋亡。MSC移植对RIRI神经节细胞有明显的保护作用。

MSC移植对视网膜缺血再灌注损伤中p53和caspase-2表达的影响

目的探讨间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)移植对视网膜缺血再灌注损伤(retinal ischemic-reperfusion injury,RIRI)后凋亡相关基因p53、caspase-2表达的影响。方法将52只健康SD大鼠随机分为正常组(4只)、模型组(24只)、MSC移植组(24只)。前房加压法建立大鼠RIRI模型。贴壁筛选法体外培养SD大鼠MSC,模型组于RIRI后1h予以玻璃体内注射PBS缓冲液,MSC移植组注射MSC。各组SD大鼠分别于RIRI后2h、6h、12h、24h、48h、72h处死,免疫组织化学染色检测各组SD大鼠RIRI后p53及caspase-2的表达情况。结果正常组各时间点未见p53及caspase阳性表达。RIRI后2h、6h、12h、24h、48h及72h模型组p53阳性细胞数量分别为(20.50±1.71)mm-2、(26.98±4.23)mm-2、(31.74±0.58)mm-2、(50.63±0.67)mm-2、(48.02±0.69)mm-2、(38.90±0.95)mm-2,MSC移植组分别为(14.48±0.47)mm-2、(17.23±0.64)mm-2、(21.64±0.58)mm-2、(28.69±1.12)mm-2、(18.73±1.21)mm-2、(17.10±0.98)mm-2;模型组caspase-2阳性细胞数量分别为(9.20±0.54)mm-2、(78.93±0.88)mm-2、(391.10±5.62)mm-2、(687.25±6.24)mm-2、(491.75±2.75)mm-2、(153.75±7.63)mm-2,MSC移植组分别为(4.23±0.36)mm-2、(58.03±5.48)mm-2、(282.25±56.82)mm-2、(588.75±9.07)mm-2、(389.75±8.18)mm-2、(121.75±3.59)mm-2;与各时间点模型组比较,MSC移植组p53及caspase-2的表达均明显减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 RIRI后行MSC玻璃体内注射,可抑制p53及caspase-2的表达,减少视网膜神经节细胞的凋亡,对RIRI有一定的保护作用。

新《纲要》,老师想对父母说……

新《纲要》是幼儿园开展各项活动的理论指导,家长了解一些新《纲要》的内容,不仅能加深对幼儿园教育的认识,密切家园合作,还能转变教育理念。本期开始,我们将和家长一起倾听,老师在学习新《纲要》和实施自己的教学实践后,最想对父母说些什么。