经胸超声定量评估冠状动脉血流储备的临床研究

目的 :以经胸超声定量冠状静脉窦 (冠状窦 )血流评价冠状动脉血流储备。方法 :研究对象 39例 (男 2 8例 ,女 11例 ) ,分为高血压组 2 2例 (无左室肥厚 16例 ,合并左室肥厚 6例 ) ;非梗阻性肥厚型心肌病组 17例。正常对照组 9例。用美国安捷伦5 5 0 0型超声诊断仪 ,潘生丁 (0 .5 6mg/kg)静脉注射致最大充血反应前后测冠状窦血流储备。结果 :48例中 33例获得满意记录 ,成功率约 6 9% ,正常人冠状静脉窦血流储备范围为 2 .86～ 3.84,平均 3.2 1± 0 .36。高血压病无左室肥厚组冠状静脉窦血流储备范围为 2 .1～ 3.1,平均 2 .6 9± 0 .2 1,较正常对照组血流储备低 (P <0 .0 5 ) ;高血压病有左室肥厚组与正常对照组比较 ,最大充血反应前向血流峰值减低 ,血流储备明显降低为 1.73± 0 .16比 3.2 1± 0 .36 (P <0 .0 0 0 4) ,血流储备小于 2 .0值占75 %。肥厚性心肌病组基础状态前向血流峰值较正常对照组稍高 ,最大充血反应前向峰值血流较正常对照组降低 ,血流储备明显降低为 1.85± 0 .35 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :经胸超声定量冠状窦血流方法评估冠脉血流储备具有较好的可行性 ,进一步提高成功率是今后研究的方向。

通过对颈动脉内-中膜厚度的研究评估血管年龄

目的探讨动脉健康(AHP)技术评估颈动脉内-中膜的价值。方法利用AHP技术测量283例非动脉粥样硬化受检者(正常组235例和增厚组48例)的颈动脉内-中膜厚度(CIMT),获得颈总动脉内-中膜厚度平均-平均值(CCA-IMT-Mean)、颈总动脉内-中膜厚度平均-最大值(CCA-IMT-Max)、颈动脉内-中膜厚度平均-平均值(CIMT-Mean)、颈动脉内-中膜厚度平均-最大值(CIMT-Max)以及血管年龄(VA)等参数,并对参数进行分析研究。结果 AHP技术可用性高(≥90%)。CIMT随着年龄增长而增长,CCA-IMT-Mean和CIMT-Mean的上限为0.9 mm,CCA-IMT-Max和CIMT-Max的上限为1.2mm。CCA-IMT-Mean、CCA-IMT-Max、CIMT-Mean和CIMT-Max对诊断内-中膜增厚有很高的效能(r≥0.98,P=0.000),临界值分别为0.65、0.83、0.71、0.86。VA和CIMT相关性好(r>0.9,P=0.000),而正常组VA与生理年龄有相关性(r=0.608,P=0.000)。结论 AHP技术能提供评价颈动脉内-中膜的超声参数,为临床提供有效的监测指标。

颈动脉内中膜厚度的超声定量分析和颈动脉粥样硬化危险因素的研究

目的探讨动脉健康评估(AHP)技术定量分析颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的价值,以及影响CIMT的相关因素和颈动脉粥样硬化的危险因素。方法采用AHP技术对890名受检者(其中正常组472人,增厚组197人,斑块组221人)的CIMT进行自动测量,获得颈动脉内-中膜厚度平均值(CIMT-Mean)和颈动脉内-中膜厚度最大值(CIMT-Max),并与受检者的临床资料进行对比分析。结果 CIMT异常组的CIMT-Mean、CIMT-Max、年龄、收缩压和低密度脂蛋白(LDL-C)均高于正常组(P<0.01)。CIMT分别与年龄和LDL-C呈正相关(P=0.000)。年龄增加(OR=1.886,P=0.000)和吸烟(OR=1.656,P=0.000)是颈动脉内-中膜增厚的危险因素;年龄增加(OR=1.914,P=0.000)、LDL-C升高(OR=2.470,P=0.000)和吸烟(OR=1.833,P=0.000)是颈动脉斑块的危险因素。结论超声AHP技术可为定量评价颈动脉粥样硬化程度提供一种方便、准确的测量CIMT的方法,为临床提供客观参考。

应用AHP技术自动测量颈动脉内-中膜厚度的临床研究

目的探讨超声动脉健康评估软件包(AHP)测量颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的临床应用价值。方法应用超声动脉健康评估软件自动测量238名健康人的颈总动脉、窦部和颈内动脉的内-中膜厚度和血管年龄,同时进行手动测量,对不同年龄组的测量值进行比较分析。结果不同部位的CIMT不同(窦部>颈总动脉>颈内动脉,P<0.05)。年龄大于60岁组的CIMT明显高于年龄小于60岁的CIMT(P<0.05)。随着CIMT的增厚,血管年龄亦增大(P<0.05)。血管年龄随着年龄增大而增大(P<0.05),但小于实际年龄(P<0.05)。自动测量值要明显小于手动测量值(P<0.05)。结论 AHP能方便准确地测量CIMT,具有应用于临床评估动脉粥样硬化的潜力。

动脉健康评估在超声评估颈动脉粥样硬化中的价值

目的探讨动脉健康评估(AHP)在超声评估颈动脉粥样硬化中的价值。方法采用AHP技术对446名受检者(其中正常组236人,增厚组99人,斑块组111人)的颈动脉内-中膜厚度进行自动测量,分别结合AHP自带的美国白人和黑人参考人群,获得3组颈动脉的内-中膜厚度(IMT)、血管年龄(VA)和心血管疾病风险系数(CDR)参数,并对各组参数进行分析比较。结果结合美国白人参考人群获得的正常组颈动脉IMT和CDR值与结合黑人参考人群所得值无显著差异,但VA值差异有统计学意义(P<0.05)。斑块组的IMT、VA和CDR值均高于增厚组和正常组(P<0.05),增厚组的IMT、VA和CDR值均高于正常组(P<0.05)。所有受检者的IMT分别与VA和CDR直线正相关(P<0.05)。结论 AHP技术可为超声评估颈动脉粥样硬化提供直观的参数,并为临床提供参考。

超声动脉健康评估测量健康人颈动脉内中膜

目的探讨颈总动脉内中膜厚度(CIMT)正常值对正常人群血管年龄评估的可行性。方法采用彩色超声动脉健康评估(AHP)定量分析技术对73名40～70岁健康人双侧CIMT进行测量,获取各年龄段血管年龄的数据。结果73名正常人双侧CIMT平均值:40～50岁组:男、女分别为(0.42±0.08)mm和(0.42±0.06)mm;51～60岁组:男、女分别为(0.46±0.09)mm和(0.45±0.06)mm;61～70岁组:男、女分别为(0.48±0.09)mm和(0.49±0.09)mm。三组血管年龄均值分别为:男:(28.86±4.12)岁、(33.38±5.25)岁、(34.30±2.32)岁,女:(30.00±3.08)岁、(34.09±3.44)岁、(39.66±7.27)岁,血管年龄值单因素方差分析差异有统计学意义(P<0.05)。左、右两侧血管年龄值成组t检验差异有统计学意义(P<0.001)。结论应用AHP定量分析功能可准确测量颈总动脉内中膜厚度,对临床预防和治疗心脑血管意外有重要指导价值。

急性心肌梗死存活心肌对左室重构影响的临床研究

目的 通过小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 (dobutaminestressechocardiography ,DSE)评价急性心肌梗死患者存活心肌 ,探讨存活心肌对左室重构的影响。方法 入选 5 7例首次急性前壁心肌梗死且成功进行急诊冠状动脉介入治疗的患者。心肌梗死后 72h行小剂量 [5～ 10 μg (kg·min) ]DSE评价存活心肌。所有患者在心肌梗死后 2 4h、72h、4周及 12周定期随访超声心动图。根据DSE检查结果 ,将患者分为存活心肌组 (n =36 )和无存活心肌组 (n =2 1)。结果 存活心肌组患者左室舒张末期容量指数 (LVEDVI)无明显变化 ,左室收缩末期容量指数 (LVESVI)明显降低 ;无存活心肌组患者LVEDVI和LVESVI均逐渐增加。心肌梗死后 4周及 12周 ,存活心肌组患者LVEDVI、LVESVI明显低于无存活心肌组患者 [LVEDVI:梗死后 4周为 (6 4 90± 13 5 2 )ml m2 vs (90 75± 34 92 )ml m2 ,P <0 0 1;梗死后 12周为 (6 6 82± 9 78)ml m2 vs (10 2 71± 13 0 6 )ml m2 ,P <0 0 1。LVESVI:梗死后 4周为 (2 9 6 3± 30 36 )ml m2 vs (5 4 6 2± 37 90 )ml m2 ,P <0 0 5 ;梗死后 12周为 (2 8 4 5± 12 34)ml m2 vs (5 1 35±12 5 1)ml m2 ,P <0 0 5 ]。心肌梗死后 4周及 12周 ,存活心肌组患者左室射血分数 (LVEF)

超声动脉健康评估技术测量正常颈动脉内-中膜厚度探讨

目的探讨测量颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的方法,评估其临床应用价值。方法应用超声动脉健康评估软件自动测量133名健康者和62名动脉粥样硬化患者的颈总动脉、窦部和颈内动脉的内-中膜厚度,获得CIMT、血管年龄(VA)和冠心病(CHD)危险度,并进行统计学分析。结果健康组颈动脉不同部位的IMT差异有统计学意义(P<0.05)。健康组CIMT和VA随着年龄增大而增大(P<0.05)。动脉粥样硬化组的年龄、CIMT、VA和CHD危险度高于健康组(P<0.05)。结论该技术能方便准确地测量CIMT,具有应用于临床评估动脉粥样硬化的潜力。