Netrin-1与脑出血的相关性研究

研究Netrin-1与脑出血的相关性。方法 体内实验中,将随机选取的42只大鼠分为假手术组和脑出血组,脑出血组又根据时间点分为6h、12h、24h、48h、72h、1周6组。在相应时间点处死,每组大鼠取血肿脑组织切片,使用Western blot 、双重免疫荧光技术分析其Netrin-1表达水平,尾静脉采血,取血清,使用酶联免疫技术检测Netrin-1水平,体外实验部分取人类脑血管内皮细胞根据体内实验的7组,使用Western blot检测内皮细胞中Netrin-1水平。结果 体内实验结果显示,大鼠脑出血后脑组织中Netrin-1表达增加,脑出血后24hNetrin-1升高显著(P<0.05)。体外人类血管内皮实验结果显示Netrin-1蛋白表达升高维持,血清中Netrin-1升高速度慢于脑组织内皮细胞。结论 脑出血后Netrin-1表达升高,脑出血后24h升至最高。

人重组Netrin-1 在脑出血后早期脑损伤的保护作用

研究人重组Netrin-1 在脑出血后早期脑损伤的保护作用。方法 选取120只健康雄性大鼠,随机分为假手术组、脑出血+溶剂组、脑出血+低剂量人重组Netrin-1组、脑出血+中剂量人重组Netrin-1 组、脑出血+高剂量人重组Netrin-1组,每组24只。注射胶原酶3h后注射Netrin-1 ,每组取6只作FJB染色和TUNEL染色,取6只作免疫共沉淀和Western blot ,取6只检测血脑屏障破坏,最后6只评估脑水肿。结果 染色结果显示,脑出血组细胞凋亡明显升高,Netrin-1 干预高剂量组细胞凋亡现象明显改善(P<0.05);中高剂量可改善脑出血后白蛋白外渗(P<0.05);中、高剂量组脑组织含水量较低(P<0.05)。结论 Netrin-1 可明显改善内出血后血脑屏障完整性,对早期脑损伤发挥保护作用。

腰椎间盘退行性变患者T_2加权像高信号区及椎间盘IVIM-DWI定量参数的临床价值分析

腰椎间盘退行性变是脊柱退行性疾病的关键一环,其病理过程复杂且多样,对患者生活质量产生深远影响~([1])。随着医学影像技术的不断发展,尤其是MRI技术的广泛应用,腰椎间盘退行性变的诊断与评估手段得到了极大的丰富与提升~([2])。

辛伐他汀对脑出血患者神经功能恢复的作用

目的观察脑出血患者应用辛伐他汀治疗脑出血后的神经功能及日常生活能力恢复的情况。方法选择住院脑出血患者60例,随机分为辛伐他汀治疗组(30例)和常规治疗组(30例)。治疗组从入院起给予口服或鼻饲由杭州默沙东制药有限公司产的辛伐他汀20mg·d-1。所有患者均于入院、7d进行判定使用欧洲卒中量表(ESS)评定神经功能缺损的程度,21d、30d评定治疗前后的日常生活能力(AD),评分采用Batherel指数量表。结果辛伐他汀治疗组神经功能缺损评分有明显减少;Barthel指数均较常规治疗组高,P<0.05。结论辛伐他汀可促进脑功能恢复。

中医药治疗室性早搏研究进展

室性早搏是一种最常见的心律失常,多见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者[1],严重威胁着患者的身心健康,甚至危及到患者的生命.因此,其预防和治疗显得十分重要,尤其对于器质性心脏病,可诱发恶性心律失常的患者,须尽早根治,避免心脏病恶性事件的发生.

辛伐他汀对脑出血的治疗作用及白细胞介素-1β表达的影响

目的观察脑出血患者用辛伐他汀治疗效果及白细胞介素-1β（IL-1β）的变化情况。方法选择住院脑出血患者120例随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组从入院起给予口服或鼻饲辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司）10mg，1次／晚。所有患者均于入院后第24h、7天、14天、24天应用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-1β。使用欧洲卒中量表（ESS）评定神经功能缺损的程度，评定治疗前后的日常生活能力（AD）评分采用Batherel指数量表）。结果两组24h血清IL-1β含量均为最高，第7天开始下降（P〈0．05），治疗组各期IL-1β均低于对照组（P〈0．05）。所有数据以（x±s）表示，全部数据采用SPSS11．0软件包进行统计学处理，两组间比较用t检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结论血清IL-1β参与了脑出血急性期的炎性病理过程，辛伐他汀可使血中IL-1β含量降低，减轻炎性反应，促进脑功能恢复。

食管鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态的变化研究

目的:探讨食管鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群以及红细胞免疫状态的变化,以期为临床诊疗和决策提供参考。方法:以本院2015年4月-2019年12月收治的100例食管鳞癌患者作为观察组,并选取同期在本院体检科体检的100例健康人作为对照组。检测并比较观察组和对照组、观察组术前和术后14 d、观察组术前不同病理分期患者的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))和红细胞免疫相关指标[红细胞膜C3b受体花环形成率(RBC-C3bRR)、红细胞膜吸附免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)、体循环免疫复合物花环形成率(CIC)]水平。结果:观察组患者术前CD3^(+)、CD4^(+)均低于对照组,而CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);与术前相比,观察组患者术后14 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显升高,CD8^(+)水平明显降低(P<0.05)。观察组患者术前RBC-C3bRR低于对照组,而RBC-ICR和CIC水平均高于对照组(P<0.05);与术前相比,观察组患者术后14 d的RBC-C3bRR水平明显升高,RBC-ICR和CIC水平均明显降低(P<0.05)。食管鳞癌Ⅲ期患者CD3^(+)和CD4^(+)水平均低于Ⅱ期和Ⅰ期,CD8^(+)水平高于Ⅱ期和Ⅰ期(P<0.05);食管鳞癌Ⅱ期患者CD3^(+)和CD4^(+)水平均低于Ⅰ期,CD8^(+)水平高于Ⅰ期(P<0.05)。食管鳞癌Ⅲ期患者RBC-C3bRR低于Ⅱ期和Ⅰ期,而RBC-ICR和CIC水平均高于Ⅱ期和Ⅰ期(P<0.05);食管鳞癌患者Ⅱ期RBC-C3bRR低于Ⅰ期,而RBC-ICR和CIC水平均高于Ⅰ期(P<0.05)。结论:食管鳞癌患者免疫功能下降,且下降趋势与病情严重程度相关,红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群检测可作为临床辅助诊断的一项重要免疫学参考依据。

慢血、晚血、慢性乙型肝炎和肝硬化病人凝血、抗凝血及纤溶功能的研究

目的探讨慢血、晚血、慢性乙型肝炎和肝硬化患者的凝血、抗凝血及纤溶功能。方法收集血防站诊治的慢性、晚期血吸虫病和南昌大学第一附属医院住院的慢性乙型肝炎和肝硬化患者各50例及同期健康体检者50例作为对照组,测定和分析血浆凝血功能(PT、APTT、TT、Fg)、抗凝血功能(AT-Ⅲ、PC、PS)及纤溶功能[纤溶酶原(PLG)、D-二聚体(D-D)]。结果1、与健康对照组相比:⑴慢血组凝血功能(PT、APTT、TT、Fg)差异无显著性,抗凝血功能(AT-Ⅲ、PC、PS)差异有显著性,纤溶产物D-D水平差异有显著性而PLG无统计学差异;⑵晚血组PT、TT、Fg差异有显著性而APTT差异无显著性,抗凝血功能(AT-Ⅲ、PC、PS)和纤溶功能(PLG、D-D)差异有显著性;⑶慢性乙型肝炎和肝硬化组凝血功能、抗凝血和纤溶功能差异均有显著性;2、慢血组与晚血组比较:PT、TT差异有显著性而APTT、Fg差异无显著性,AT-Ⅲ、PC差异有显著性而PS差异无显著性,D-D、PLG差异有显著性;3、慢血组和慢性乙型肝炎组比较:凝血功能和抗凝血功能差异非常显著,纤溶功能PLG差异非常显著而D-D差异无显著性;4、晚血组和肝硬化组比较:凝血功能除TT差异无显著性外PT、APTT、Fg差异有显著性,抗凝血功能和纤溶功能差异有显著性;5、慢性乙型肝炎和肝硬化比较:TT、Fg差异无显著性而PT、APTT差异有显著性,抗凝血功能和D-D差异有显著性,PLG差异无显著性。结论慢血、晚血、慢性乙型肝炎及肝硬化患者均存在一定程度的凝血、抗凝血和纤溶功能紊乱,且凝血、抗凝血及纤溶指标的检测有助于监测慢血、晚血、慢性乙型肝炎及肝硬化患者病情的出凝血功能。

联合疗法与单纯微波治疗肛周多发性尖锐湿疣的临床对比研究

目的评价平阳霉素局部封闭、微波去除残留疣体、全身应用重组人干扰素α2b联合治疗肛周多发性尖锐湿疣的疗效及安全性。方法160例肛周多发性尖锐湿疣患者,其中男性85例,女性75例,年龄18～66岁,平均年龄(33.5±8.5)岁,病程20天～1年,平均病程2.6个月。根据随机化原则将患者分为治疗组和对照组,各80例。治疗组,其中男性46例,女性34例,病程(1.21±0.65)年。对照组,其中男性39例,女性41例,病程(1.09±0.82)年。治疗组采用平阳霉素、重组人干扰素α2b和微波联合治疗,对照组单纯微波治疗,进行疗效比较及12个月复发率观察。结果治疗组总有效率为87.5%,复发率为12.5%。对照组总有效率为47.5%,复发率为38.75%。经"2检验,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。观察期间未见严重的不良反应。结论联合疗法治疗肛周多发性尖锐湿疣安全、可靠,疗效显著,复发率低、副作用小。

14家三级甲等医院冠心病心力衰竭经验辨证特点研究

目的:分析14家三级甲等医院对于冠心病心力衰竭经验辨证的特点,为证候规范化研究总结经验。方法:通过收集的冠心病心力衰竭经验辨证资料596份,经规范证候命名及证候要素提取后,统计其频率。结果:证候CC13个,CZ12个,CD15个,DF10个,DZM17个,HZ13个,ZZ10个,WH22个,WX14个,XJ15个,YC11个,HN12个,ZR19个,ZB14个。各家医院排序前五位的证候类型有17个,除气阴两虚证、气虚血瘀证各家医院较公认外,其它类型证候的排序均不尽相同。病位类证候要素及病性类证候要素各家医院的公认度较高,均集中在气虚、血瘀、阴虚、水停、痰、阳虚;心、肾、脾、肺。这些证候要素的频数、频率均显著高于其它类型证候要素。部分医院还认为本病与气滞、湿、血虚、寒、热、内风、内火、阳亢、精亏、毒;肝、胃、胆、络脉、脑等相关。结论:经规范命名后的证候数量仍较多,各家医院的经验辨证存在差异性,证候要素的公认度相对较高并集中,值得进一步研究。

冠心合剂对急性心梗大鼠心肌bFGF表达及血管新生的影响

目的:观察冠心合剂对急性心肌梗死(AMI)大鼠碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达及血管新生作用的影响及作用机制。方法:SD大鼠65只,除假手术组8只外,其余大鼠结扎冠状动脉左前降支建立大鼠急性心肌梗死模型,造模成功40只。随机分为冠心合剂大、中、小剂量组及阳性对照组、模型组,各8只。造模后冠心合剂治疗组应用相应剂量冠心合剂灌胃,阳性对照组结扎后立即在结扎处周围喷洒1揿bFGF(125AU),术后5天皮下注射肝素1 250 U/kg 1次;假手术组及模型组每天给予同等体积蒸馏水灌胃。术后2周处死各组大鼠,取心脏标本,HE染色,免疫组化方法显微镜下定量分析心肌bFGF蛋白表达,并根据VIII因子染色结果计算缺血心肌微血管密度(MVD)。结果:冠心合剂治疗组及阳性对照组大鼠心肌bFGF蛋白表达与新生微血管密度显著增加,明显高于模型组和假手术组(P<0.01);随冠心合剂剂量的增加,心肌梗死面积逐渐减小,心肌bFGF蛋白水平相应升高,心肌梗死边缘微血管密度逐渐增大;冠心合剂大剂量组疗效与阳性对照组相似(P>0.05)。结论:冠心合剂可以增加急性心肌梗死(AMI)大鼠梗死区心肌bFGF蛋白表达和微血管密度,同时减少梗死面积,呈一定的剂量依赖性;冠心合剂促AMI大鼠血管新生的机制可能与增加心肌bFGF蛋白表达有关。

金元四大家治疗头痛特色探究

探讨金元四大家对头痛的病因病机、辨证施治及处方用药的认识。李东垣认为"脾胃内伤,百病由生",治疗重在甘温健脾;朱丹溪认为"头痛多主于痰",治疗注重理气化痰;张子和认为头痛多因邪气侵犯所致,治疗注重祛邪安内;刘完素认为火热是引起头痛的主要因素,治疗多用寒凉。

多形性黄色瘤性星形细胞瘤1例

患者，男，60岁，主因间断性癫痫发作1年入院。查体：神清，能语，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，无神经系统定位体征。头颅CT显示：右颞部均匀低密度占位，考虑蛛网膜囊肿；头颅MRI结果显示：右颞部T1呈低信号，他呈高信号占位，考虑蛛网膜囊肿。给予手术切除治疗，术中见病变呈囊性，内有结节样改变。病理结果回报显示：多形性黄色瘤性星形细胞瘤（pelomorphcxanthoastrocytoma，PXA）。

阿尔茨海默病患者7α-羟化酶基因多态性与血脂关系的研究

目的探讨胆固醇7α-羟化酶(cholesterol 7α-hydroxylase,CYP7A1)基因多态性与阿尔茨海默病(AD)的关系。方法用PCR-RFLP方法分析7α-羟化酶A-204C多态性。结果A-204C多态性基因型频率、等位基因A、C频率在组间比较差异无显著性(P>0.05),但基因型为CC的AD患者,其TC和LDL-C水平显著高于基因型为AC的AD患者(P<0.05)。结论7α-羟化酶A-204C多态性与AD无相关性(P>0.05),但患者组CC基因型与TC、LDL-C水平密切相关(P<0.01)。

辛伐他汀治疗脑出血患者的临床应用

脑出血患者死亡率高,存活者神经功能缺损程度往往更重。我们对60例脑出血患者检测IL-1β表达及用辛伐他汀后的变化,初步探讨脑出血后周围组织炎性反应及分子水平阻止炎性损伤的临床意义。1资料与方法1.1临床资料:60例脑出血患者为2007年11月至2009年4月邯郸市第一医院神经外科住院患者。所有病例均在发作24h以内住院,依据全国第四次脑血管病学术会议诊断标准明确诊断,并经头颅CT检查证实;所有脑出血患者均为幕上出血,出血量为20～30ml,经微创手术。排除标准:①合并严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,内分泌疾病,肿瘤,免疫系统疾病;②正在使用辛伐他汀、心脑卒中史。

立体定向软通道血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对患者神经功能、炎性因子的影响

目的:观察立体定向软通道血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效及对神经功能、炎性因子的影响。方法:纳入2016年8月至2017年4月河北省邯郸市第一医院收治的82例HICH患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组予以常规开颅手术治疗,观察组接受立体定向软通道血肿清除术治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者术前及术后7d、14d、1个月、3个月、6个月神经功能恢复情况,观察手术前、后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)变化,并对比两组治疗期间并发症发生情况及预后。结果:两组术后7d、14d、1个月、3个月、6个月NIHSS评分均显著低于术前,且观察组术后不同时点NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组肺部感染、消化道出血、再发脑出血、应激性溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后CRP、PCT水平显著低于术前(P<0.05),TNF-α水平显著高于术前(P<0.05),观察组术后CRP、PCT、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率为80.49%,显著高于对照组的58.54%(P<0.05)。结论:立体定向软通道血肿清除术治疗HICH临床疗效确切,能有效缓解患者神经受损程度,控制炎性指标,改善患者预后,且安全性较好。

对于干部档案管理多媒体信息网络系统构建的几点认识

一、建立干部档案多媒体信息网络系统的必要性首先，是国家信息化和新时期组织工作的迫切需要。进入20世纪90年代以来，随着信息技术的发展突飞猛进，成熟的信息及电子技术已普及到各行各业。江泽民总书记关于“四个现代化，哪一化也离不开信息化”的重要指示，明确要求各地各部门要把信息化工作列入议事日程。我国近年来大大加快了各项工作的信息化进程，而新时期党的组织工作更应该走在前面。

家庭档案对社区工作的辅助作用

社会快速发展使乡村城镇规模扩大,人口流转加快,聚居人口规模大且成员成份复杂,对社区管理、服务、监督等职能要求更高,建立家庭档案可以细化完善社区居民资料,焕发居民的个人价值及家庭价值认同,促进社区居民人际交流,发展社区文化,增进社区成员的凝聚力和参与社区建设的热情。