改良子宫输卵管造影器及临床应用研究

目的:对普通的子宫输卵管造影器进行改良并应用于临床。方法:将普通的双腔球囊导管末端连接通液细管(此器械于2001年10月31日获中华人民共和国国家知识产权局颁布的实用新型专利证书),将通液细管末端牵引出X线室外,借助电视监控X线诊断机进行造影,对54例不孕症患者进行了108条输卵管造影。结果:使用该造影器造影的108条输卵管,80条通畅,推注过程顺利,28条不通。其中12条阻塞的输卵管经增加造影剂量并加压注射后变通畅。结论:该造影器解决了普通造影器使用中的缺点,提高了造影效果,技术操作条件设备要求不高,值得临床应用。

宫颈妊娠18例临床分析

目的:探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及甲氨蝶呤配伍米非司酮联合保守手术的治疗效果。方法:对1998年1月至2006年5月间在我科收治的18例宫颈妊娠病例进行回顾性分析。结果:初次就诊时B超检查明确诊断14例,另4例未做B超检查,误诊为难免流产及早孕。采取药物联合保守手术治疗18例,成功17例,另1例失败而行全子宫切除术。结论:B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守手术治疗是安全可靠的方法。

490例妊娠梅毒母婴妊娠结局的病例对照研究

目的探讨妊娠梅毒临床特点及影响妊娠结局的因素。方法回顾性分析2010年1月1日～2012年12月30日我院经血清学检查确诊为妊娠梅毒490例孕产妇的临床资料。结果抗梅毒治疗组足月产率高于未治疗组(P<0.05);死胎死产及先天梅毒发生率,未治疗组高于治疗组(P<0.05)。结论妊娠梅毒发病率呈上升趋势,规范抗梅毒治疗能改善妊娠梅毒患者的妊娠结局和围生儿预后,是降低先天梅毒发生率的关键。

115例艾滋病孕妇妊娠结局的分析

艾滋病即获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的性传播疾病。随着艾滋病疫情的快速增长，妊娠妇女的HIV感染已成为全球艾滋病流行中最令人关注的问题。我院作为传染病医院，近年收治了大量艾滋病孕妇，来源几乎覆盖整个四川省，大部分均系院外检查结果为待复检或确认阳性后转入我院。本文就2007年至2011年接收的艾滋病孕妇妊娠结局作出分析。

子宫输卵管造影器的改进及应用

我们对子宫输卵管造影器进行改进,解决了现行造影器械使用的缺点,避免了操作者受射线辐射及患者交叉感染等问题,并应用到临床,报道如下.

脐带绕颈322例分析

目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响及其诊断和处理。方法选择脐带绕颈322例进行分析。结果脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较有显著差异。通过临床、胎儿监护仪和超声检查等方法可对脐带绕颈作出较准确的诊断,便于采取措施处理。结论脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎和窒息发生率越大。

抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响

目的 探讨不同抗梅毒治疗方法对妊娠梅毒患者的妊娠结局及新生儿预后的影响.方法 选择2010年1月至2012年1月成都市传染病医院收治的妊娠合并梅毒患者198例.根据孕期治疗情况,将患者分为规范治疗组(98例)、未规范治疗组(59例)和未治疗组(41例).采用Pearsonx2和卡方分割法比较各组的妊娠结局、新生儿预后及快速血浆反应环状卡片试验(RPR)转阴率等情况.结果 流产、早产、死胎、死产、新生儿畸形等不良妊娠结局的发生率在规范治疗组、未规范治疗组及未治疗组分别为4.08％,27.12％和63.41％.先天梅毒儿、低体重儿、窒息儿、新生儿死亡等发生率在规范治疗组、未规范治疗组及未治疗组中逐渐升高,其中先天梅毒儿的发生率分别为2.06％,18.75％和35.29％.RPR高滴度(≥1∶8)的梅毒孕妇所产新生儿RPR滴度进行比较,规范治疗组较未规范治疗组和未治疗组明显下降,其差异具有统计学意义(x2=37.122,P＜0.01).新生儿RPR转阴率在规范治疗组、未规范治疗组及未治疗组中分别为100.00％,59.26％和25.00％,差异有统计学意义(x2=18.839,P＜0.01).结论 规范的抗梅毒治疗是改善妊娠结局、新生儿预后及降低先天梅毒发生率的关键.

妇科手术中对合并人体免疫缺陷病毒感染的自我防护

艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）是目前对人类危害最严重的疾病之一。对AIDS患者迄今尚无特效疗法和预防性疫苗，但可预防，甚至在意外暴露接触人体免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）后，通过抗逆转录病毒药物紧急治疗，可在一定程度上阻断或降低HIV感染风险。

甲氨蝶呤联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠21例分析

目的探讨甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的可行性。方法回顾性分析2010年3月至2012年7月符合条件的剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠21例患者的临床资料。结果 21例患者中17例完全成功,3例未一次性刮净,术后药物治疗成功;1例穿孔,腹腔镜下缝合。所有病例无大出血等并发症。结论 MTX联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期CSP,成功率高,安全有效。

艾滋病阳性孕妇应用三联抗病毒药物治疗的妊娠结局研究

目的观察齐多夫定(zidovudine,AZT)+拉米夫定(lamivudine,3 TC)+克力芝(lopinavir and ritonavir tablets,LPV/r)三联抗病毒方案用于预防艾滋病母婴传播的临床效果。方法收集2013~2015年在成都市公共卫生临床医疗中心接受AZT+3 TC+LPV/r方案进行艾滋病母婴阻断的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性孕产妇病历记录,对其用药情况、病毒载量监测和CD 4^+T淋巴细胞计数结果与其他妊娠结局指标进行描述性统计分析。结果318例患者中分娩194例(61.0%),其中剖宫产152例(78.4%);平均产前用药时间(24.5±6.2)周,中途中断服药比例为36.6%(71/194);产前病毒载量(0.12±0.04)lg copies/m L,比服药前(3.98±0.65)lg copies/m L显著下降(P<0.05);CD 4^+T淋巴细胞计数用药后(504.13±187.46)/mm^3较用药前(384.59±192.65)/mm^3显著升高(P<0.05);新生儿追踪至18月龄经HIV抗体检测确诊发生感染3例(1.52%)。结论艾滋病母婴阻断有赖于早期系统化的综合干预措施,通过现有艾滋病母婴阻断项目的支持,及时对筛查阳性孕妇实施三联抗病毒治疗,能够有效预防母婴传播和减少艾滋病母婴危害。