加味四逆汤对慢性心力衰竭心肾阳虚证患者心功能和血清N末端脑钠肽前体水平的影响

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,可归属于中医学＂心悸＂＂喘证＂＂瘀证＂等范畴,其基本病机为阳气衰微、水瘀内停[1]。心肾阳虚证是临床常见的类型,应治以温阳益气、活血利水。笔者采用加味四逆汤治疗CHF心肾阳虚证患者,获效满意,现报道如下。

参苓白术散联合当归补血汤治疗失代偿期慢性肾功能衰竭脾气虚证的疗效观察

目的探讨参苓白术散联合当归补血汤治疗失代偿期慢性肾功能衰竭(CRF)脾气虚证的疗效与安全性。方法将94例失代偿期CRF脾气虚证患者分为观察组与对照组,各47例。对照组给予常规处理措施;观察组在此基础上,给予参苓白术散联合当归补血汤治疗,两组均治疗2个月。比较治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)及白蛋白(ALB)水平,计算内生肌酐清除率(Ccr),进行中医症候积分和临床疗效评价,比较两组不良反应。结果治疗后,两组BUN、SCr均降低,Ccr、Hb及ALB均升高(均<0.05);且观察组BUN、SCr均低于对照组,Ccr、Hb及ALB均高于对照组(均<0.05)。治疗后,两组中医症候积分均减少(均<0.05),且观察组中医症候积分低于对照组(<0.05)。治疗后,两组总有效率差异有统计学意义(<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论参苓白术散联合当归补血汤治疗失代偿期CRF脾气虚证患者具有较好的临床疗效,有效改善了肾功能指标,提高了血红蛋白和白蛋白水平,对延缓CRF病情进程和提高患者生活质量具有积极的临床意义,且未增加不良反应的发生率。

“生脉通络汤”治疗冠心病心律失常77例临床观察

2006年6月到2007年12月．笔者运用自拟生脉通络汤治疗冠心病心律失常77例．现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 全部153例均为本院门诊和住院患者．随机分为2组。治疗组77例，男54例，女23例；年龄47～81岁；并发房性期前收缩20例，房室交界性期前收缩8例，室性期前收缩49例。

升清泄浊法结合改变生活方式治疗非酒精性脂肪肝62例

目的:观察升清泄浊法结合改变生活方式治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法:124例患者随机分组,各62例,运用升清泄浊中药结合改变生活方式治疗为治疗组,仅改变生活方式干预为对照组。以CT肝/脾比值作为主要疗效评价指标。结果:治疗组脂肪肝消失(肝/脾CT比值>1.0)显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后比较,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)和腰围均明显改善(P<0.05)。结论:升清泄浊法结合改变生活方式治疗NAFLD可减轻甚至逆转脂肪肝严重程度,安全性良好。

益肾复脉汤治疗冠心病心律失常疗效观察

目的观察自拟益肾复脉汤对冠心病心律失常的治疗效果。方法将120病例随机分成治疗组68例和对照组52例,治疗组予以自拟益肾复脉汤口服,对照组予以美托洛尔片和心可舒胶囊口服。结果治疗组显效24例,有效38例,无效6例,总有效率91%;对照组显效12例,有效28例,无效12例,总有效率77%。观察组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论益肾复脉汤治疗冠心病心律失常具有较好的临床疗效。

萆薢泄浊除痹免煎颗粒治疗痛风性关节炎急性发作36例

痛风性关节炎是与嘌呤代谢紊乱和／或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的一种病症，反复发作可造成关节畸形和肾脏病变，甚至致残，急性发作时关节红肿、疼痛剧烈，患者异常痛苦。笔者近年来自拟革薜泄浊除痹颗粒治疗痛风性关节炎急性发作36例，并与同期单用秋水仙碱者32例对照，疗效尚满意，现报告如下。

桑皮蝎络止嗽汤治疗血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽40例临床观察

肾素-血管紧张素（ACE）-醛固酮系统（RAS）在高血压发生、发展中起重要作用，其中血管紧张素Ⅱ是主要的效应肽。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ，从而产生明显的降压效应。

基于脏腑阴阳立论之慢性脾胃病膏方辨治验案4则

经云：阴阳者，天地之道也。脾胃同居中焦，为后天之本。脾属阴，为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿；胃属阳，乃阳明燥土之腑，性喜润而恶燥，胃不仅需要阳气的温煦蒸化，也需要脾脏阴液的滋养濡润。两者密切配合，水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济，方能共同完成受纳水谷、运化气血、转输精微的气血生化之源功能[1]。吾师陈意教授擅长运用《内经》阴阳学说进补膏方[2]，颜德馨教授擅从阴阳辨治脾胃病[3]，故临床上，笔者于脾胃病的膏方辨治也每从脏腑的阴阳属性立论，纲举目张，条分缕析，多有效验。现举验案4则如下，以飨同道。

陈意治疗食后困顿验案

陈意教授乃第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床数十载,学验俱丰。其对食后困顿的治疗,重视调畅脾胃气机,结合脏腑虚实辩证,以调气悦脾为先,兼顾时令节气,用药轻灵活泼,疗效显著。兹择案介绍如下。