自身免疫性脑炎抗体检测在不明原因成人首发癫痫患者诊断及治疗中的临床价值

目的:探讨自身免疫性脑炎(AE)抗体检测在不明原因成人首发癫痫患者诊断及治疗中的临床价值,为癫痫的病因诊断及伴发癫痫的自身免疫性脑炎的诊断提供新的思路。方法:回顾性分析2015年10月至2022年4月就诊于邢台市人民医院的100例成人首发癫痫患者,所有患者均行血液及脑脊液自身免疫性脑炎抗体检测。整理抗体阳性患者年龄、性别、临床特征、脑脊液、影像学及脑电图等资料,并进行6个月以上的随访观察。记录随访期间的癫痫控制率及人均再住院次数。结果:100例患者中,23例患者抗体阳性(23.0%),其中13例为男性,中位发病年龄为34岁。抗体阳性患者中早期诊断组15例,73.3%的患者达到基本控制,6.7%的患者无效。延迟诊断组8例,12.5%的患者达到基本控制,62.5%的患者无效。两组癫痫控制情况及人均再住院次数比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不明原因成人首发癫痫患者,尤其是伴有精神异常、认知障碍等症状的患者需及时考虑到AE的可能,并完善相关抗体检测,尽早做出诊断,早期启动免疫治疗。