地塞米松和川芎嗪对肾缺血再灌注时c-Fos、Bcl-2、ICAM-1蛋白表达的影响

目的 :探讨大鼠肾缺血再灌注 (IR)损伤不同时间c -Fos、Bcl- 2、ICAM - 1蛋白的表达及地塞米松(Dex )和川芎嗪 (TMPz )对其影响。方法 :用免疫组化法检测大鼠急性肾缺血再灌注不同时间内及Dex、TMPz干预后c-Fos、Bcl- 2、ICAM - 1蛋白表达的分布及强度变化。结果 :c -Fos蛋白分布于近曲小管、远曲小管、集合管上皮细胞的细胞核、细胞浆内 ,再灌注后 1h表达明显增强 ,3h达高峰 ,6h锐减。Bcl- 2蛋白主要分布于近曲小管上皮细胞的细胞浆 ,再灌注后 1h表达明显增强 ,6h达高峰 ,2 4h仍有较强表达。ICAM - 1蛋白分布在肾血管、肾小管等部位 ,其中以肾血管为著 ,其表达增强于再灌注后 1h ,直到 2 4h表达仍有增强。Dex +TMPz +IR组 ,Dex +IR及TMPz+IR组c-Fos、ICAM - 1蛋白表达明显低于IR组 (P <0 .0 1) ,Bcl- 2表达则明显高于IR组 (P <0 .0 1)。结论 :地塞米松和川芎嗪可能通过诱导Bcl- 2蛋白的合成 ,下调c-Fos、ICAM - 1蛋白的合成 ,减轻肾损伤。

尿源性干细胞在体外向尿路上皮细胞和平滑肌细胞的分化

背景:成体干细胞是存在于已分化组织中的多能干细胞,尿源性干细胞为新发现的成体干细胞,具有取材方便、高度增殖能力、多向分化潜能等优点,在组织工程学领域受到重视。目的:研究人尿源性干细胞体外分离获取的方法,以及体外向尿路上皮细胞和平滑肌细胞分化的可行性。方法:收集健康成人尿液标本,通过分离、培养获取尿源性干细胞;应用CCK-8实验检测细胞增殖能力,并绘制细胞生长曲线;应用流式细胞仪检测细胞表型;体外应用专用培养基诱导尿源性干细胞向尿路上皮细胞和平滑肌细胞分化;应用荧光定量PCR、免疫组织化学染色、免疫荧光细胞染色和Western blot鉴定尿源性干细胞的分化能力。结果与结论:①从健康成人尿液中成功分离提取出尿源性干细胞,细胞具有高度增殖能力,生长曲线呈现S型;②尿源性干细胞高表达间充质干细胞表面标记物,CD29表达率为98.11%,CD90表达率为95.74%;③尿源性干细胞经体外诱导分化14 d后,可以表达尿路上皮细胞特异性基因Cytokeratin 7、Cytokeratin 20、UroplakinⅢ和平滑肌细胞特异性基因α-SMA和SM22;④结果表明,尿源性干细胞经过体外诱导可以向尿路上皮细胞和平滑肌细胞分化,能够为尿路组织修复重建提供理想的种子细胞来源。

川芎嗪对肾缺血再灌注时c-fos bcl-2 ICAM-1蛋白表达的影响

目的 探讨大鼠肾缺血再灌注损伤不同时间c -fos、细胞淋巴瘤 /白血病 - 2、细胞间粘附分子- 1蛋白的表达及川芎嗪对其影响。方法 用免疫组化法检测大鼠急性肾缺血再灌注不同时间内及川芎嗪干预后c -fos、细胞淋巴瘤 /白血病 - 2、细胞间粘附分子 - 1蛋白表达的分布及强度变化。结果 c -fos蛋白分布于近曲小管、远曲小管、集合管上皮细胞的细胞核、细胞浆内 ,再灌注后 1h表达明显增强 ,3h达高峰 ,6h锐减。细胞淋巴瘤 /白血病 - 2蛋白主要分布于近曲小管上皮细胞的细胞浆 ,再灌注后 1h表达明显增强 ,6h达高峰 ,2 4h仍有较强表达。细胞间粘附分子 - 1蛋白分布在肾血管、肾小管等部位 ,其中以肾血管为著 ,其表达增强于再灌注后 1h ,直到 2 4h仍有增高趋势。川芎嗪干预后c -fos、细胞间粘附分子 - 1蛋白表达明显下降 (P <0 0 1 )。细胞淋巴瘤 /白血病 - 2表达明显增高 (P <0 .0 1 )。

实习生入科前外科基本操作技能训练的作用探讨

为提高临床医学生外科基本操作的能力,得到更多的临床锻炼机会,通过外科实习入科前集中培训、模拟练习,使实习同学熟练地掌握外科基本技能,为更好的投入临床实习打下良好的基础。调查结果显示:在实习过程中实习学生得到带教老师及病人的广泛认可,取得良好的实习效果,外科实习结束后外科基本技能考试成绩明显提高。

经直肠超声在后尿道狭窄诊断中的应用

目的 探讨后尿道狭窄的诊断方法。方法 对 16例创伤性后尿道狭窄患者采用尿道造影、尿道探杆及直肠超声检查 ,观察狭窄段长度及类型 ,并均行开放式手术进行验证。结果 经直肠B超检查的准确性高于尿道造影及尿道探杆检查。结论 经直肠B超诊断后尿道狭窄优于尿道造影。

后肢接振对雄性新西兰兔生殖激素的影响

目的探讨振动对雄性新西兰兔生殖激素分泌的影响及其意义。方法将新西兰兔随机分为A组(接振强度为3.02m/s2)、B组(接振强度为6.13m/s2)、C组(接振强度为12.26m/s2)和1个对照组,分别于不同接振时间和接振强度测定血清睾酮、黄体生成素和雌二醇的浓度。结果与接振试验前和对照组相比较,A、B、C 3个试验组血清睾酮和黄体生成素浓度随接振时间的延长和接振强度的增加呈降低趋势,C组在接振试验第30天血清睾酮显著降低;血清雌二醇浓度随接振时间的延长和接振强度的增加呈增高的趋势。结论后肢接振试验可导致血清睾酮、黄体生成素和雌二醇等激素水平降低,从而抑制精子的成熟,影响生殖功能。

地塞米松对肾缺血再灌注时c-fos bcl-2ICAM-1蛋白表达的影响

目的 探讨大鼠肾缺血再灌注损伤不同时间c-fos、bcl-2、ICAM -1蛋白的表达及地塞米松对其影响。方法 用免疫组化法检测大鼠急性肾缺血再灌注不同时间内及地塞米松干预后c-fos、bcl-2、ICAM -1蛋白表达的分布及强度变化。结果 c-fos蛋白分布于近曲小管、远曲小管、集合管上皮细胞的细胞核、细胞浆内 ,再灌注后 1h表达明显增强 ,3h达高峰 ,6h锐减。bcl-2蛋白主要分布于近曲小管上皮细胞的细胞浆 ,再灌注后 1h表达明显增强 ,6h达高峰 ,2 4h仍有较强表达。ICAM -1蛋白分布在肾血管、肾小管等部位 ,其中以肾血管为著 ,其表达增强于再灌注后 1h ,直到 2 4h仍有增高趋势。地塞米松干预后c-fos、ICAM -1蛋白表达明显下降 (P <0 0 1 )。bcl-2表达明显增高 (P <0 0 1 )。

母牛分枝杆菌对膀胱癌患者免疫功能的影响

目的 评价母牛分枝杆菌 (M .Vaccae)在预防膀胱癌术后复发中的作用。方法 分别对 3 0例膀胱癌术后患者膀胱灌注母牛分枝杆菌 (M .Vaccae组 )及卡介苗 (BCG组 ) ,并进行随机对照观察 ,随访 12～ 18个月。治疗期间 (灌注后 8个月 )对患者外周血T淋巴细胞亚群值变化进行动态观察。结果 M .Vaccae可提高T淋巴细胞活性 ,不良反应发生率低于BCG组 (P <0 .0 5 )。结论 母牛分枝杆菌可望替代卡介苗成为治疗。

局部振动对雄兔阴茎组织中eNOS VEGF ET-1蛋白表达的影响

目的探讨局部振动对雄兔阴茎组织中eNOS、VEGF、ET-1蛋白表达的影响。方法将新西兰兔随机分为A组(接振强度为3.02m/s2)、B组(接振强度为6.13m/s2)、C组(接振强度为12.26m/s2)和1个对照组,接振10、20、30d后,采用免疫组织化学SABC法检测阴茎组织中eNOS、VEGF、ET-1蛋白表达。结果与对照组相比较,A、B、C 3个试验组接振10、20、30d后,阴茎组织中VEGF、ET-1蛋白表达明显加强(P<0.05),eNOS蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论局部振动通过上调阴茎组织中ET-1、VEGF和下调eNOS蛋白的表达影响性功能。

后肢接振对雄性兔精浆中果糖含量中性α-糖苷酶活性的影响

目的探讨振动对雄性新西兰兔精浆中果糖含量、α-糖苷酶活性的影响及其意义。方法将新西兰兔随机分为A组(接振强度为3.02m/s2)、B组(接振强度为6.13m/s2)、C组(接振强度为12.26m/s2)和1个对照组,分别于不同接振强度测定精浆中果糖含量、中性α-糖苷酶活性。结果与对照组相比较,A、B、C 3个试验组精浆中果糖含量、α-糖苷酶活性显著降低,有统计学差异。结论后肢接振试验可导致精浆中果糖含量、α-糖苷酶活性降低,从而抑制精子的成熟,影响生殖功能。

后肢接振对雄性兔精子质量的影响

目的探讨振动对雄性新西兰兔精子质量的影响。方法将新西兰兔随机分为A组(接振强度为3.02m/s2)、B组(接振强度为6.13m/s2)、C组(接振强度为12.26m/s2)和1个对照组,分别于不同接振强度测定精浆中精子的密度、活动力、活动率、畸形率。通过去透明带仓鼠卵-精子穿透试验和精子低渗膨胀试验评价精子的受精能力。结果与对照组相比较,A、B、C 3个试验组精浆中精子的活动力、活动率、卵子受精率及低渗肿胀率呈显著降低,有统计学差异,精子的畸形率明显升高,有统计学差异,精子的密度无显著性差异。结论后肢接振可降低精子的活动力、活动率及卵子受精率及低渗肿胀率,增加精子的畸形率,从而影响生殖功能。

腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤52例的临床分析

目的:探讨腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的治疗效果及新进展。方法:2008年10月-2012年1月采用腹腔镜经后腹腔途径对52例肾肿瘤患者行LPN,40例患者阻断肾动脉主干,12例患者选择性阻断肾段动脉,肿瘤直径3.9cm(0.8～4.9cm),观察观察手术时间、热缺血时间、术中出血量、围术期并发症及预后。结果:52例手术均顺利完成。平均手术时间80min(50～160min),平均热缺血时间23min(15～35min),术中平均出血量79ml(10～260ml)。2例患者术后出现迟发出血,1例保守治疗治愈,1例行介入栓塞治疗。1例术后出现漏尿,2周自行愈合。平均住院时间8.5d(7～15d)。术后病理示肾透明细胞癌39例,乳头状肾细胞癌6例,嫌色细胞癌2例,嗜酸细胞腺瘤2例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,切缘均为阴性。随访12～36个月肿瘤无复发。结论:经腹膜后途径腹腔镜肾脏部分切除术治疗T1肾肿瘤安全有效,并发症少,保留肾单位功能恢复好,值得推广应用。

凋亡抑制基因survivin在膀胱移行细胞癌中表达的初步研究

目的 :探讨新的凋亡抑制基因survivin在膀胱移行细胞癌 (bladdertransitionalcellcancer,BTCC)中的表达 ,及其与p5 3、bcl- 2和ki6 7基因表达的相关性。 方法 :应用免疫组织化学链霉抗生物素蛋白—过氧化物酶连接法 (SP法 ) ,检测sur vivin、bcl- 2、p5 3和ki6 7在 5 8例BTCC中的表达 ,另选 10例癌旁正常组织作对照。结果 :survivin基因在癌旁正常组织中无表达 ,而在BTCC中呈高表达 ,survivin的表达与BTCC的临床分期和病理分级密切相关。 5 8例BTCC中 ,4 1例表达阳性 ,占70 .7%。同时发现survivin的表达与 p5 3、bcl- 2、ki6 7的表达也密切相关。 结论 :survivin基因的过度表达单独或和 p5 3、bcl-2、ki6 7协同在BTCC的发生发展中起重要作用 ,其过度表达提示BTCC预后不良。survivin可能会成为膀胱移行细胞癌一个新的诊断指标和治疗的靶点。

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床分析及手术新进展

目的:探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗输尿管连接部梗阻(UPJO)的理论基础、手术技巧、临床效果及UPJO手术新进展。方法:回顾性分析经后腹腔镜肾盂成形术治疗的46例UPJO患者的临床资料。结果:手术时间75～400min,平均186min;术中出血量5～30ml,平均20ml;术后住院时间6～20d,平均7.5d。围手术期尿漏2例,1例因术后吻合口出血导致,1例因术后护理不当夹闭尿管造成,均保守治疗治愈。45例术后随访肾积水及肾功能均得到改善,1例患者因肾积水加重再次行开放性肾盂成形术。结论:经后腹腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗初发UPJO具有安全、成功率高、无腹腔并发症等优点,可以进一步的推广和应用。后腹腔镜肾盂成形术能否用于第二次肾盂输尿管连接部梗阻的患者还需要进一步的探索。

兔自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的远期效果观察

目的 评价自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的远期效果。方法 用中国白兔 2 0只 ,在股髁骨关节面制造 6mm× 8mm全层软骨缺损 ,实施自体游离骨膜移植术。术后 13个月取材做组织学及电镜观察 ,并进行评估。结果 (1)骨膜移植组优势修复组织为透明软骨 ,对照组为纤维组织。 (2 )修复组织厚度 :骨膜移植组与毗邻软骨厚度无显著性差异 ,对照组为缺损状。 (3)修复组织覆盖缺损的面积 :骨膜移植组明显大于对照组。结论 自体游离骨膜移植对关节软骨缺损修复的远期效果良好 。

软骨下骨钻孔术对兔软骨缺损修复的远期效果观察

目的 观察软骨缺损的修复过程 ,比较不同数目钻孔术对软骨缺损修复的远期效果。方法 用中国白兔 4 0只 ,在股骨髁关节面造成 6mm× 8mm全层软骨缺损 ,分别施行 10孔及 5孔钻孔术 ,孔径1mm ,于术后 12周及 13个月取材 ,做组织学及电镜观察 ,并进行评估。结果 (1) 12周时 10孔、5孔和对照组的修复组织中类透明软骨分别占 70 %、5 0 %、0 % ;13个月时 10孔、5孔和对照组的修复组织中类透明软骨分别占 90 %、10 0 %、0 %。 (2 )修复组织厚度 :12周时 10孔及 5孔组均明显高出毗邻软骨 ,且 10孔明显高于 5孔 ;13个月时 10孔与 5孔无显著性差异 ,且已接近毗邻软骨厚度。 (3)修复组织覆盖缺损的面积 :12周时 10孔 >5孔 >对照组 ;13个月时 10孔与 5孔无显著性差异 ,但二者均明显大于对照组。结论 软骨下骨钻孔对关节软骨缺损修复的远期效果良好 ,能长期适应关节的生理运动和功能负重 ,10孔与 5孔的远期修复效果无显著性差异。

良性前列腺增生组织中VEGF和Flt-1表达及MVD计数的对比研究

目的探讨良性前列腺增生组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)、及其受体-1(Flt-1)表达和微血管密度(MVD)计数的意义。方法采用免疫组织化学S-P法,检测37例良性前列腺增生和6例正常前列腺组织VEGF、Flt-1表达和MVD计数。结果良性前列腺增生组织VEGF阳性表达78.4%,6例正常前列腺组织VEGF为阴性表达,两者差异有统计学意义(P<0.05)。良性前列腺增生和正常前列腺组织中Flt-1表达均为阳性,两者差异无统计学意义(P>0.05)。良性前列腺增生组织MVD值为8.00±3.28,正常前列腺组织MVD值为4.83±1.83,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前列腺增生过程中,VEGF表达和血管生成明显加强,VEGF在良性前列腺增生发病和发展过程中发挥着重要作用,而Flt-1的作用并不重要。

手传振动对凿岩工人精液质量的影响

目的探讨手传振动对凿岩工人精子质量的影响。方法以某煤矿60名井下凿岩工人为研究对象,对照组为同一环境下60名男性非接振工人(井下运输工、维修工),分别测定两组工人精浆中精子的密度、活动力、活动率、畸形率;通过去透明带仓鼠卵-精子穿透试验和精子低渗膨胀试验评价精子的受精能力。结果与对照组相比较,实验组精浆中精子的活动力、活动率、卵子受精率及低渗肿胀率呈显著降低,有统计学差异(P<0.01),精子的畸形率明显升高,有统计学差异(P<0.01),精子的密度无显著性差异。结论手传振动可降低凿岩工人精子的活动力、活动率和卵子受精率及低渗肿胀率,增加精子的畸形率,从而影响精子质量。