2016—2018年院内感染病例调查分析

目的调查本医院院内感染的情况,探究影响院内感染发生的因素,为预防和控制院内感染提供依据。方法回顾性调查2016年1月1日—2018年12月30日期间本医院29个主要科室的全年出院病例,对发生院内感染的病例进行统计分析,描述感染病例在发生时间、患者年龄、感染部位等方面的分布。结果2016年度的院内感染率为0.63%,2017年度为0.58%,2018年度为0.54%,3年的院内感染率差异无统计学意义(P>0.05);2016—2018年,以重症监护科感染率最高,分别为:2016年6.95%、2017年6.48%、2018年11.67%;夏、冬季是院内感染的高发季节;院内感染以呼吸系统感染为主;病原菌检测显示以革兰阴性菌为主。结论本院院内感染率在国内处于较低水平,院内感染的发生集中在夏、冬两季;高龄、基础疾病严重是发生院内感染的危险因素。因此应加强对重症监护科等科室的管理以及对住院患者呼吸道感染的预防,进一步降低院内感染的发生率,提高治愈率。

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性分析

目的了解我院ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布和耐药性状况,为临床合理应用抗菌药物提供病原学依据。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月我院ICU诊断为VAP的118例患者的基本资料,并分析气管深部分泌物的病原菌的构成比和药敏试验结果。结果从118例VAP确诊患者气管深部分泌物中共检出130株病原菌。其中革兰阴性菌103株(79.23%),革兰阳性菌20株(15.38%),真菌7株(5.38%)。革兰阴性菌主要包括:鲍曼溶血不动杆菌33株(32.04%),粘质沙雷菌20株(19.42%)、肺炎克雷伯杆菌18株(17.47%),铜绿假单胞菌11株(10.68%),大肠埃希菌10株(9.71%);革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌10株(50.00%)。其中粘质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率均低于10.00%,而鲍曼溶血不动杆菌对多种常见抗生素的耐药率均超过80.00%(美罗培南81.97%、阿米卡星83.61%、头孢曲松88.33%、左氧氟沙星80.33%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论我院ICU中VAP患者感染主要以革兰阴性菌为主,且存在多重耐药现象。了解VAP的病原菌分布和耐药性,对于合理应用抗生素、提高治愈率等方面有极大帮助。

淮南地区食用菌粉螨孳生研究(粉螨亚目)

目的 调查淮南地区食用菌孳生粉螨种类及生物多样性。方法 分别于1-5月份、8-12月份（每月1次）,从食用菌种植基地采取6种食用菌及其培养料。采用直接镜检法、避光爬附法和电热集螨法分离粉螨、制片与鉴定。计算样本中物种多样性（Shannon-Wiener指数）、物种丰富度（Margalef指数）和物种均匀度（Pielou指数）。结果 淮南地区食用菌中共分离出5种粉螨,隶属于3科4属。1年中粉螨的物种多样性指数为1.606-1.683,其中3、4月份最高,1月份最低;物种丰富度指数为0.502-0.982,其中4月份最高,8月份最低;物种均匀度指数为1.003-1.493,其中8月份最高,11月份最低。结论 淮南地区食用菌中有多种粉螨孳生。对此应采取有效措施控制粉螨孳生,以防食用菌质量和产量下降。

茯神汤方治疗糖尿病38例临床体会

目的通过茯神汤方的临床应用,研究唐代孙思邈对糖尿病的认识及贡献,以便更好指导临床;方法38例患者服用茯神汤方,日一剂,共30日。并设对照组。结果治疗组总有效率89.4%;对照组总有效率73.6%,两组总有效率比较有显著性意义(P<0.05)。结论茯神汤方治疗糖尿病疗效满意,从而说明孙思邈在唐代已对糖尿病有较深的认识。

对打造“中国农谷”农业全产业链的探索与思考

随着2017年中央一号文件的颁布实施,各地农业供给侧结构性改革都在全面推进。对于荆门而言,培育具有较强竞争优势的农业全产业链,是推进农业供给侧结构性改革的重中之重。因此,要针对"中国农谷"建设情况,探索培育农业全产业链的路径、模式,并通过创新机制,建立完善"中国农谷"农业全产业链的政策体系、支撑服务体系。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症88例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将158例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,药物治疗组采用中西医结合药物治疗,牵引组采用多方位腰椎牵引治疗,并观察两组疗效。结果:药物治疗组优良率为57.9%,牵引组为47.1%。经统计学分析,药物治疗组疗效显著优于牵引组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且方法简单,值得临床推广应用。

单纯下胫腓联合分离一例的诊治分析

目的探讨单纯下胫腓联合损伤的诊断及治疗方法。方法通过对一例单纯下胫腓分离患者先采用保守治疗后行切开复位内固定治疗的效果进行分析。结果手术治疗的近期效果优于保守治疗。结论下胫腓联合是维系踝关节的重要解剖结构,下胫腓联合损伤影响到踝关节的稳定性和功能时应行手术治疗,以确保下胫腓联合得到解剖性修复,减少创伤性踝关节炎的发生。

REM and Our Dream Disorder

你的睡眠质量如何？是否有夜黑被噩梦惊醒的时候？科学研究证发现，我们正睡眠时，眼球仍然在迅速移动，那么这就表明你正在做梦，REM睡眠到底是怎么一回事？它与我们的大脑神经有何联系？相信读完下面的短文后，你就会找到答案的。

中药热敷加物理疗法治疗第三腰椎横突综合征26例疗效观察

目的:探讨中药热敷加物理疗法治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法:采用中药热敷加物理疗法治疗26例第三腰椎横突综合征患者,根据日本矫形外科协会JOA腰背痛评定标准评定疗效。结果:治愈8例,显效9例,有效7例,无效2例,总有效率为92.31%。结论:中药热敷加物理疗法治疗第三腰椎横突综合征疗效显著。

护士对老年病人医院感染防控执行力影响因素的质性研究

[目的]分析护士对老年病人医院感染防控执行力的影响因素,以期为医院感染管理提供科学依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对我市3家综合医院的29名护士进行面对面半结构化深度访谈。[结果]影响护士对老年病人医院感染防控执行力的因素为护士因素(学习能力、认知水平、操作水平、沟通能力、工作经验、风险意识、职业精神)、病人因素(病理生理、依从性、认知水平、经济因素、社会支持)和管理因素(组织资源、技术支撑、约束机制、感控文化)。[结论]建议完善医院感染管理机制,提高临床护理人员的感控意识,根据老年病人的特点加强病情观察、基础护理和健康教育。

关节镜下膝关节有限清理联合中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 观察关节镜下膝关节有限清理联合中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法 将青岛市黄岛区中医医院骨伤科2020年1月—2021年12月收治的80例KOA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用关节镜下膝关节有限清理治疗;观察组采用关节镜下膝关节有限清理联合中医综合疗法治疗,对比两组疗效优良率,治疗前、治疗后及治疗后半年疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和膝关节功能(Lysholm)评分变化。结果 观察组治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P <0.01);治疗后、治疗后半年,观察组疗效优良率均高于对照组(P <0.05)。结论 关节镜下膝关节有限清理联合中医综合疗法治疗KOA临床疗效显著,可更好地缓解膝关节肿胀及疼痛,改善膝关节功能,延缓疾病进程,临床应用前景广阔。

微创经伤椎椎弓根螺钉内固定联合植骨治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的探讨微创经伤椎椎弓根螺钉内固定联合植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治入院的200例胸腰椎骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各100例。对照组给予传统开放跨伤椎四钉椎弓根钉内固定术联合后外侧植骨融合术治疗，观察组给予微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗，观察手术前后、两组患者的椎体矢状面指数、椎体Cobb’s角及椎体前缘高度。评估两组患者手术时间、手术切口长度、手术中出血量、手术后引流量及术后住院时间等指标，并进行统计学分析。结果观察组手术后影像学参数指标[矢状面指（1．8±7．0）。、Cobb’s角（4．1±3．4）。、椎体前缘高度变化（90．1±6．4）％]均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（t=6．78、6．80、7．02，P〈0．05）；观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间分别为（142．0土14．3）min、（10．9±1．8）cm、（105．8±12．4）ml、（5．6±4．1）ml、（6．5±1．0）d，均明显优于对照组的（164．9±11．9）min、（16．1±1．6）cm、（506．1±101．4）ml、（386．8±87．8）ml、（9．6±2．7）d；两组比较差异有统计学意义（t=12．45、8．90、13．37、16．70、7．88，P〈0．05）。结论微创经伤椎椎弓根螺钉内固定联合植骨治疗胸腰椎骨折的疗效明显，且安全可靠。

自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制研究

目的:探讨自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法:将纳入研究的240例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,每组120例。治疗组采用口服自拟壮骨方治疗,对照组采用口服尼尔雌醇片治疗。比较2组患者的骨密度及血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇的水平,同时比较2组患者治疗后的疼痛改善情况。结果:1骨密度。治疗前2组患者腰椎和股骨颈骨密度比较,组间差异均无统计学意义[(0.73±0.26)g·cm-2,(0.71±0.29)g·cm-2,t=3.296,P=0.110;(0.84±0.03)g·cm-2,(0.85±0.02)g·cm-2,t=3.114,P=0.201]。治疗组治疗前后腰椎骨密度的差值大于对照组[(0.20±0.15)g·cm-2,(0.18±0.12)g·cm-2,t=4.012,P=0.021];2组患者股骨颈骨密度的差值比较,差异无统计学意义[(0.60±0.24)g·cm-2,(0.16±0.14)g·cm-2,t=1.062,P=0.080]。2血生化指标。治疗前2组患者血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇浓度比较,组间差异均无统计学意义[(2.24±0.16)mmol·L-1,(2.22±0.14)mmol·L-1,t=5.659,P=0.431;(1.19±0.21)mmol·L-1,(1.18±0.22)mmol·L-1,t=3.314,P=0.158;(109.50±13.41)U·L-1,(108.71±20.42)U·L-1,t=1.354,P=0.762;(40.86±18.26)pmol·L-1,(41.14±19.04)pmol·L-1,t=1.918,P=0.656]。治疗组血清中钙和磷浓度治疗前后的差值均大于对照组[(1.61±0.46)mmol·L-1,(0.31±0.25)mmol·L-1,t=5.618,P=0.000;(0.60±0.24)mmol·L-1,(0.30±0.14)mmol·L-1,t=7.012,P=0.000];碱性磷酸酶和雌二醇浓度治疗前后的差值与对照组比较,差异均无统计学意义[(20.21±12.16)U·L-1,(16.11±10.12)U·L-1,t=1.368,P=0.612;(19.26±10.23)pmol·L-1,(16.76±9.67)pmol·L-1,t=1.386,P=0.748]。3疼痛改善情况。治疗组显效74例、有效35例、无效11例,对照组显效71例、有效34例、无效15例。治疗结束后2组患者疼痛改善情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.547,P=0.584)。结论:自拟壮骨方具有类雌激素样作用,可通过提高雌激素水平,改善骨代谢,增加骨密度,减轻绝经后骨质疏松症患者的疼痛症状。

经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的效果和对并发症的影响评价

观察经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的效果和对并发症的影响。方法:选取我院四肢骨折患者60例(2019年6月至2020年8月),随机分为经皮微创接骨板内固定术治疗的观察组(30例)与切开复位内固定术治疗的对照组(30例),观察患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及骨代谢指标。结果:与对照组相比,观察组手术时间、出血量少,下床活动及骨折愈合时间短,并发症发生率低,骨代谢指标改善好,P<0.05。结论:在四肢骨折患者治疗中应用经皮微创接骨板内固定术治疗,能提高手术效率,出血量少且并发症发生率低,有利于骨代谢指标的改善,促进身体康复,值得借鉴。

应用中药敷贴治疗150例骨科卧床便秘患者的疗效观察

目的:观察中药敷贴治疗骨科卧床患者便秘的疗效。方法:将150例骨科卧床便秘患者按1:1的比例随机分为观察组与对照组。观察组的75例患者采用中药敷贴的方法进行治疗,对照组的75例患者采用饮用番泻叶茶的方法进行治疗。结果:观察组显效率(50.7%)高于对照组(13.3%),总有效率分别为97.3%和74.7%,两组总有效率比较有显著性差异,有统计学意义(P<0.01)。结论:以中药敷贴治疗骨科卧床便秘,其效果明显优于饮用番泻叶茶。