创面负压引流预防开放性骨折感染的护理

目的探讨创面封闭式负压引流技术及护理干预在预防开放性骨折及软组织感染中的疗效,给临床应用提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月医院就诊的开放性骨折患者60例,按数学随机方法平均分为观察组和对照组,各30例;观察组患者实施骨折复位内固定或外支架固定联合负压封闭引流术治疗并且护理干预,对照组患者术后只实施常规护理,记录对比两组感染情况及愈合时间,采用SPSS17.0进行统计分析。结果观察组患者中感染3例,感染率10.00%,对照组患者中感染11例,感染率36.67%;患者治愈时间观察组为(17.48±1.24)d,对照组为(49.89±2.03)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论创面封闭式负压引流技术及护理干预在预防开放性骨折及软组织感染中效果确切,能降低感染率,加快愈合速度。

骨肽联合抗菌药物对布鲁菌病性骨关节炎患者疗效及血清TNF-α、IFN-γ、IL-1β水平的影响

目的探讨骨肽联合抗菌药物对布鲁菌病性骨关节炎患者疗效及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的影响。方法采用前瞻性研究,选取2016年5月至2019年5月江山贝林医院收治的布鲁菌病性骨关节炎患者66例作为研究对象,年龄为28~70岁。采用随机数字表法分为对照组(n = 33)和观察组(n = 33),对照组予以单纯抗菌药物治疗,观察组在此基础上予以骨肽注射液治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前及治疗2个月后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、日常生活活动能力Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分,VAS评分越高表示疼痛越剧烈,Barthel指数越高表示日常生活活动能力越强,FMA评分越高表示运动功能越好。同时,比较两组治疗前及治疗2个月后血清TNF-α、IFN-γ、IL-1β水平。结果观察组总有效率(96.97%,32/33)显著高于对照组(78.79%,26/33),差异有统计学意义(χ2 = 5.12,P < 0.05)。治疗2个月后观察组VAS评分[(3.12 ± 0.85)分]显著低于对照组[(4.08 ± 0.97)分,P < 0.05],Barthel指数[(64.72 ± 6.98)分]及FMA评分[(58.70 ± 5.58)分]显著高于对照组[(56.65 ± 6.72)、(51.43 ± 5.33)分,P均< 0.05]。治疗2个月后观察组血清TNF-α[(12.30 ± 2.35)ng/L]、IFN-γ[(10.87 ± 2.26)ng/L]、IL-1β水平[(324.28 ± 127.60)ng/L]显著低于对照组[(14.35 ± 3.13)、(15.76 ± 3.21)、(390.29 ± 131.37)ng/L,P均< 0.05]。结论骨肽联合抗菌药物可提升对布鲁菌病性骨关节炎的治疗效果,降低血清TNF-α、IFN-γ、IL-1β水平。

实践导向教学法在骨脑科临床带教中的效果

目的:探讨实践导向教学法在骨脑科临床带教中的应用效果。方法:将86名护理实习生按实习进科次序分为传统组和实验组各43名。传统组实施临床常规带教法,实验组实施实践导向教学法,观察、比较两组实习生实施前后自主学习能力、一般自我效能感和临床实践行为。结果:实施后实验组实习生自主学习能力与一般自我效能感得分均高于传统组(P<0.05);实施后实验组在自我职业角色认知,学习的积极性和主动性,应用学科知识的能力,护患沟通能力以及分析问题和解决问题的能力等方面的得分优于传统组(P<0.05,P<0.01)。结论:实践导向教学法能有效提高实习生的一般自我效能感、自主学习能力,并对实习生的实践过程行为有积极作用。