中国藏族妇女宫颈细胞学筛查及结果分析

目的了解我国藏族妇女宫颈细胞学异常随年龄和地区的分布情况。方法采用横断面筛查的方法,于2013年对4 808名藏族妇女进行宫颈液基薄层细胞学检查。结果除外75例样本不满意或细胞学结果缺失者,共有4 733例藏族妇女进入最终研究,145例宫颈细胞学异常,总阳性率为3.1%。其中非典型鳞状细胞(ASCUS)占2.1%(101/4 733),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)占0.7%(33/4 733),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)占0.2%(10/4 733)。年龄≤30岁的藏族妇女总细胞学异常率为2.2%(32/1 476),且无HSIL病变,而年龄>30岁的藏族妇女细胞学异常率为3.5%(113/3 236),较前者相比明显升高(P<0.05)。居住在海拔超过4 500 m的妇女细胞学异常率为2.9%(90/3 101),居住在海拔不足4 500 m的妇女细胞学异常率为3.4%(55/1 632),但2组之间差异无统计学意义。结论在本研究中藏族妇女宫颈细胞学异常率较低,在30岁及以下年龄的妇女中最低,并且在此年龄组中并未发现HSIL。结合国内外宫颈癌筛查指南及藏族妇女特点,可考虑将首次宫颈癌筛查时间延至30岁及以上。

西藏自治区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染现状调查及相关因素分析

目的了解我国西藏自治区妇女宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染率和亚型分布及与HPV感染相关的因素。方法于2007年8月，采用整群抽样的方法对西藏自治区拉萨、日喀则和那曲3个地区的3036例妇女进行流行病学问卷凋杏和HPVDNA分型检测，并对与HPV感染相关的因素进行单因素及多网素分析。结果3036例妇女中，HPV感染患者为279例，总感染率为9．19％（279／3036），其中高危型HPV、低危型HPV和HPV复合感染率分别为7．05％（214／3036）、2．14％（65／3036）和1．32％（40／3036）；不同年龄、民族、地区妇女间HPV感染率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。HPV感染的亚型中，HPV16（1．52％）最常见，其次为HPV33（1．42％）、58（1．22％）、52（1．15％）和31（1．05％）；不同年龄妇女中，HPV感染的亚型分布也略有不同。单因素分析显示，婚姻状态、初次性生活年龄和妊娠次数为影响HPV感染的危险因素（P〈0．05）。多因素分析表明，吸烟（P=0．027）、性伴侣数（P=0．198）和初次性生活年龄（P=0．237）为影响HPV感染的独立危险因素。结论两藏自治区妇女宫颈HPV感染率低于国内外平均水平，其最常见的亚型为HPV16。影响HPV感染的独立危险因素为吸烟、性伴侣数和初次性生活年龄。