老年高血压人群同型半胱氨酸与高尿酸血症的相关性

目的探讨老年高血压人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高尿酸血症(HUA)之间的相关性。方法选取2018年3至8月在江西省婺源县筛查出的9902例年龄≥60岁的高血压患者,进行体格检查及常规血生化指标检测,根据尿酸水平将研究对象分为HUA组和尿酸正常组,采用多因素Logistic回归分析Hcy水平与HUA发生风险的关系。结果与尿酸正常组相比,HUA组的高同型半胱氨酸血症发生率(99.9%比98.7%,P<0.001)及Hcy水平[16.8(13.8~21.5)μmol/L比14.4(12.3~17.7)μmol/L,P<0.001]均较高。多因素Logistic回归分析显示,校正影响因素后,高同型半胱氨酸血症组患HUA的风险是Hcy正常组的2.92倍。阈值饱和效应分析显示,Hcy<20μmol/L时,Hcy水平与HUA的发生呈正相关(OR=1.05,95%CI=1.04~1.07,P<0.001);当Hcy≥20μmol/L时,Hcy水平与HUA无相关性(OR=1.00,95%CI=0.99~1.00,P=0.055),对数似然比检验有统计学意义(P<0.001)。结论老年高血压人群应注意控制Hcy水平,有助于预防HUA发生。

高血压人群不同胰岛素抵抗指数与高尿酸血症的相关性

目的 探讨高血压人群不同胰岛素抵抗(IR)指数与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压普查,进行问卷调查、体格测量和生化检测。应用Logistic回归分析IR代谢指数(METS-IR)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数、TyG-体重指数(BMI)、TyG-腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质蓄积指数(LAP)等IR评估指数与HUA的关系,通过惩罚样条法进行曲线拟合,并采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)比较各指数与HUA的相关性。结果 14 220例高血压患者平均年龄(63.8±9.4)岁,其中男性6 713例,女性7 507例。尿酸平均水平为(418.9±120.6)mmol/L,HUA检出率为44.4%。与尿酸正常组比较,HUA组的男性、目前饮酒、目前吸烟、糖尿病和服用各类降压药物的比例较高,年龄、舒张压、WC、BMI、同型半胱氨酸、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素以及METS-IR、TyG、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、TG/HDL-C、LAP值较大,而收缩压和HDL-C值较小(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,控制其他因素后,METS-IR(OR=1.049,95%CI=1.038~1.060,P<0.001)、TyG(OR=1.639,95%CI=1.496~1.797,P<0.001)、TyG-BMI(OR=1.008,95%CI=1.006~1.010,P<0.001)、TyG-WC(OR=1.003,95%CI=1.002~1.004,P<0.001)、lnVAI(OR=1.850,95%CI=1.735~1.973,P<0.001)、ln(TG/HDL-C)(OR=1.862,95%CI=1.692~2.048,P<0.001)、lnLAP(OR=1.503,95%CI=1.401~1.613,P<0.001)均与HUA独立相关。曲线关系拟合显示,METS-IR、TyG、TyG-BMI、TyG-WC、lnVAI、ln(TG/HDL-C)及lnLAP与HUA发生风险均呈正相关(P均<0.001),TyG指数AUC明显高于其他指数(P均<0.05)。结论 高血压人群中IR指数升高与HUA发生风险存在关联,其中TyG指数与HUA关联性较强。

不同胰岛素抵抗指数对高血压人群糖尿病风险的预测效果

目的探讨在高血压人群中不同胰岛素抵抗指数[血清甘油三酯与葡萄糖乘积指数(TyG)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)]以及联合两指数预测糖尿病风险的效果。方法于2018年3至8月,对江西省婺源县居民进行高血压普查。通过面对面个人问卷调查、体格测量及实验室检查等方式收集患者信息,按是否患有糖尿病分组,进行组间基本特征比较。应用Logistic回归模型分析不同胰岛素抵抗指数与糖尿病的关系,并用受试者工作特征曲线下面积比较各指数及联合指数预测糖尿病的效果。结果纳入14222例高血压患者,平均年龄(63.8±9.4)岁,其中糖尿病患者2616例。与非糖尿病高血压人群相比,糖尿病人群的TyG(t=50.323,P<0.001)、TG/HDL-C(Z=17.325,P<0.001)、METS-IR(t=28.839,P<0.001)均较高。多因素分析显示,各胰岛素抵抗指数与糖尿病风险均呈正相关。各胰岛素指数的受试者工作特征曲线下面积从大到小依次为TyG(0.770)、METS-IR(0.673)、TG/HDL-C(0.620),并且TyG与TG/HDL-C(Z=42.325,P<0.001)、TyG与METS-IR(Z=17.517,P<0.001)、TG/HDL-C与METS-IR(Z=10.502,P<0.001)两两之间比较受试者工作特征曲线下面积差异均有统计学意义。结论不同胰岛素抵抗指数升高可增加糖尿病风险。相较于TG/HDL-C及METS-IR,TyG指数及联合指数预测糖尿病效果更好。

可穿戴设备支持心房颤动人群筛查与管理研究进展

心房颤动(简称房颤)是当代心血管领域亟须攻克的两大“堡垒”之一,而传统的房颤筛查存在“检测时未发病、发病时未检测”的局限,导致房颤管理存在检测率低、规范管理率低等不足。可穿戴设备为房颤早期发现和科学管理创造了技术条件,其在房颤筛查中的可行性、高灵敏度和特异度逐步得到验证。本文基于国内外相关文献,对可穿戴设备在房颤人群筛查与管理中的流行特征、应用现状、局限及前景等进行综述,以期为可穿戴设备用于房颤的筛查与管理提供理论依据。

女性高血压患者月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系

目的探讨女性高血压患者的月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系。方法2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压筛查,通过面对面问卷调查、体格测量及生化检测收集信息,利用简易精神状态检查量表(MMSE)评判认知功能。采用多重线性回归法和Logistic回归分析法分析月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期对认知功能的影响,并采用惩罚样条法进行曲线关系拟合。结果自然绝经女性高血压患者4595例,平均年龄(65.1±8.4)岁,平均月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期分别为(16.6±2.2)、(48.2±5.0)岁和(31.7±5.5)年,平均MMSE得分(19.0±6.3)分。认知功能障碍总检出率40.4%(1859/4595)。月经初潮年龄<15岁、15~16岁及≥17岁组患者的认知功能障碍检出率分别为28.4%、39.1%和45.8%,绝经年龄<45岁、45~49岁及≥50岁组患者的认知功能障碍检出率分别为47.9%、39.7%和38.3%,生殖期<25年、25~29年、30~34年及≥35年组患者的认知功能障碍检出率分别为56.0%、44.4%、40.6%和32.6%,不同年龄组间认知功能障碍检出率差异均有统计学意义(P均<0.05)。与月经初潮年龄<15岁组比较,月经初潮年龄15~16岁、≥17岁组检出认知功能障碍的比例较高(OR=1.45,95%CI=1.19~1.75,P<0.001;OR=1.65,95%CI=1.37~1.98,P<0.001);与绝经年龄<45岁组比较,绝经年龄45~49岁、≥50岁组检出认知功能障碍的比例较低(OR=0.80,95%CI=0.66~0.95,P=0.013;OR=0.78,95%CI=0.65~0.93,P<0.001);与生殖期<25年组比较,生殖期25~29年、30~34年及≥35年组检出认知功能障碍的比例较低(OR=0.66,95%CI=0.52~0.84,P<0.001;OR=0.62,95%CI=0.50~0.76,P<0.001;OR=0.51,95%CI=0.41~0.63,P<0.001)。结论月经初潮年龄与认知功能障碍的检出呈正相关,而绝经年龄、生殖期与认知功能障碍的检出呈负相关。

持续有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理观察

目的探讨持续有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理措施.方法回顾性分析360例行持续有创血压监测的心脏介入术患者的临床资料,对其实施针对性护理措施,探讨本组患者的治疗和护理效果.结果本组患者置管监测时间5～200min,平均置管监测时间（110.2±25.5）min;置管监测期间有5例出现并发症,包括2例测压血管受压,1例穿刺点少许渗血,1例皮下淤血,1例局部皮肤感染前征象,并发症发生率为6.1%.结论持续有创血压监测在心脏介入术中有着较好的临床效果,值得推广应用.

依据有创压力指导桡动脉压迫强度对冠状动脉介入诊疗术患者的影响研究

目的探讨有创压力指导桡动脉压迫强度对桡动脉闭塞的影响。方法选取2015年11月至2016年4月择期首次经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术的患者211例作为研究对象,依据患者进入介入室的先后顺序随机将其分为研究组102例和对照组109例,对照组给予传统方法,根据经验决定压迫强度,研究组根据有创桡动脉压力决定压迫强度。观察并比较两组患者桡动脉闭塞率、有效止血和舒适度。结果研究组有效止血率高于对照组,桡动脉闭塞率低于对照组,舒适度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同传统压迫方法相比,通过有创压力指导桡动脉压迫器压迫强度,能明显降低患者桡动脉闭塞率,有效止血,提高患者舒适度,该方法操作简单,不增加工作时间和额外费用,值得在临床推广应用。

我国高校馆学科馆员现状及发展方向

学科馆员制度是图书馆为了适应信息化时代要求而产生的一种新的服务模式,在我国只有部分高校图书馆建立了学科馆员制度。本文对于学科馆员的工作职责、该制度的运行方式做了一些探讨,并指出学科馆员将进一步发展为学术馆员。

睡眠护理干预对心血管疾病患者睡眠质量的影响

目的探讨睡眠护理干预对心血管疾病患者睡眠质量的影响。方法将120例心血管疾病患者按护理方法的不同分为对照组和干预组,每组60例。2组均采取常规护理及相关睡眠知识的健康教育。在此基础上,干预组采取睡眠护理干预。比较2组入院时,护理干预1、2周后睡眠质量评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)≤7分所占比例。结果与同组入院时比较,2组护理干预1、2周后PSQI评分均明显下降(均P<0.05);与对照组比较,干预组护理干预1、2周后PSQI评分均下降更明显(均P<0.05);干预组护理干预1、2周后PSQI≤7分所占比例分别为56.67%、68.33%,均明显高于对照组的38.33%、46.67%(均P<0.05)。结论对心血管疾病患者采取有针对性的睡眠护理干预措施,能够显著提高患者的睡眠质量和睡眠效率,使患者更加积极地配合治疗,加快患者的康复速度,从而改善患者的预后。

1例心尖球形综合征并发恶性心律失常患者的护理

心尖球形综合征（apical ballooning syndrome,ABS）是1991年日本Dote等[1]首次报道的一种心肌病,其临床特征为胸痛、心电图ST段抬高、T波深倒置、心肌酶学升高、左心室造影类似与捕捉章鱼的鱼篓,故称为Tako-Tsubo心肌病。

弹性工作制的发展及其在高校图书馆实行的可行性

文章具体探讨了弹性工作制的发展、渊源、优缺点及可行性,提出弹性工作制在高校图书馆实行是可行的。

规制董事利益冲突交易的披露原则

董事利益冲突的交易 ,在普通法国家属于董事忠实义务规制的范畴。自我交易作为利益冲突交易的主要方式 ,一直受到大陆法和普通法系国家的关注 ,虽然两大法系采取了不同的规制方式 ,但使利害冲突交易朝着有利于公司和股东的方向发展则具有共同性。英美法国家根据本国的法律传统采取了披露和公平规则作为规制自我交易的法律方法 ,虽然该方式也有缺点 ,但在目前仍然是一种主要的方法。本文主要探讨了披露规则的优点与存在的问题 ,并对我国所应采取的方式 ,提出了自己的建议。

精细化管理在介入手术室预防医院感染中的应用价值研究

目的探讨精细化管理在医院介入手术室预防医院感染中的应用效果。方法我院于2015年6-12月在医院介入手术室实施精细化管理，结合我院介入手术室实际工作情况以及工作特点建立医院感染预防控制小组，针对介入手术室内人员、物品、环境等实施精细化管理，将精细化管理应用于室内空气消毒、手部消毒等工作标准中。统计对比实施精细化前后我院介入手术室内消毒行为、空气质量、污染物处置以及切口感染率等指标。结果实施精细化管理后，我院介入手术室消毒行为合格率（95．0％）、污染物处置合格率（92．9％）与实施精细化管理之前的76．8％、61．5％相比明显升高，同时切口感染率（0．7％）与实施精细化管理前（6．8％）相比则明显下降（P〈0．05）。实施精细化管理后我院介入手术室的空气质量合格率（100．0％）与实施精细化管理前（95．8％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精细化管理在医院介入手术室预防医院感染中的应用具有良好效果，能显著提升消毒行为合格率及污染物处置合格率，同时可降低患者切口感染率，值得临床推广。

免费检索被引用文献的方法

介绍了使用DIALOG系统的dialogselect的免费检索功能检索科技文献被引用情况的有效方法。

人性化护理在缓解心脏介入手术患者恐惧心理中的效果观察

目的观察人性化护理在缓解心脏介入手术患者恐惧心理中的应用效果。方法选取72例行心脏介入手术治疗的患者作为研究对象,根据不同的护理方式将患者分为研究组和对照组,各36例。对照组应用基础护理法,研究组患者应用人性化护理法。比较2组护理效果。结果研究组患者的术前失眠率8.3%、术前1 h平均收缩压(125.4±6.10)mm Hg、平均舒张压(84.40±5.21)mm Hg以及心悸11.1%等指标均优于对照组的47.2%、(147.5±7.25)mm Hg、(102.5±6.35)mm Hg以及47.2%(P<0.05);研究组患者的并发症率5.6%明显低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论对行心脏介入手术治疗的患者实施人性化护理,能够显著缓解患者的恐惧、紧张等不良情绪,并减少应激反应给身体带来的不良刺激。

音乐疗法护理在心脏射频消融术中的应用

目的探讨音乐疗法护理在心脏射频消融术中的应用效果。方法选取2011年6月-2013年6月在本科行心脏射频消融术的200例患者,随机分为干预组和对照组,对照组给予常规术中护理,干预组给予术中音乐疗法护理,比较两组的护理效果。结果干预组术中焦虑评分（HAMA）明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;整个手术过程中,干预组的SBP、DBP和HR水平在T1、T2时间段显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论音乐疗法护理在心脏射频消融术中的应用效果显著,可明显降低术中焦虑情绪,维持生命体征稳定。

心脏介入择期手术患者的心理护理方式分析

目的探讨对心脏介入择期手术患者最为有效的心理护理方式。方法选取2013年5月至2014年12月收治的60例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用心理分级护理方式,对照组采取常规护理方式,分析2组护理效果。结果观察组住院时间和住院费用明显低于对照组,术后恢复时间短于对照组,且工作满意度得分高于对照组(均P<0.05)。结论在开展心脏介入择期手术时,为提高护理工作质量,护理人员应选择心理分级护理方式,根据患者患病程度予以相应级别的护理。

介入治疗急性心肌梗死合并多支血管病变的术中护理与配合研究

目的评估全面护理模式对合并患有多支血管病变的急性心肌梗死患者在接受介入治疗期间的临床效果。方法选择接受介入治疗的合并患有多支血管病变的急性心肌梗死患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。采用常规心脏介入手术护理模式对对照组实施护理配合;采用全面护理模式对观察组实施护理配合。结果观察组患者急性心肌梗死合并多支血管病变的介入治疗效果明显优于对照组(P<0.05);对急性心肌梗死合并多支血管病变介入治疗期间护理满意度明显高于对照组(P<0.05);介入手术操作时间和术后恢复治疗时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在合并患有多支血管病变的急性心肌梗死接受介入治疗期间,应用全面护理模式对其患者实施护理配合的临床效果非常明显。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后MACEs发生的危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心脏事件(MACEs)发生的危险因素及其护理对策分析。方法:回顾性分析2019年3月-2021年4月南昌大学第二附属医院接诊的115例AMI患者的临床资料。分析PCI术后发生MACEs的相关危险因素。结果:AMI患者PCI术后MACEs发生率为27.83%(32/115)。PCI术后是否发生MACEs患者的年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、术前Killip分级、SaO_(2)、冠脉病变支数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后是否发生MACEs患者的性别、饮酒史、高血脂、发病至急诊PCI时间、梗死部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟史、年龄≥60岁、糖尿病、高血压、术前Killip分级Ⅱ~Ⅳ级、SaO_(2)<90%、多支冠脉病变是AMI患者PCI术后发生MACEs的独立危险因素(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后MACEs发生与年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、术前Killip分级、冠脉病变、SaO_(2)密切相关,针对上述因素制定护理对策,可减少MACEs发生。

流程管理用于急诊冠状动脉介入治疗中的价值分析

[目的]研究流程管理用于急诊冠状动脉介入治疗中的临床价值。[方法]将接受急诊冠状动脉介入治疗的250例急性心肌梗死病人根据病人护理方式分为观察组和对照组各125例,观察组病人给予护理流程管理,对照组给予常规护理,对两组病人的术前准备时间、转运时间、住心脏重症监护室(CCU)时间及住院时间进行比较,同时对两组病人心血管事件及护理不良事件发生情况进行观察。[结果]观察组病人术前准备时间、转运时间、住CCU时间及住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);观察组心血管事件发生率为0.8%,未发生护理不良事件,对照组心血管事件发生率为4.0%,护理不良事件发生率为3.2%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在急诊冠状动脉介入治疗中采用护理流程管理能够缩短病人抢救时间,减少护理不良事件发生,降低心血管事件发生率,临床价值显著。