补肾活血法治疗血管性痴呆用药规律文献研究

目的通过对补肾活血法为主治疗血管性痴呆(VD)内服方用药的统计,总结归纳出补肾活血治疗VD的用药规律,为临床用药及相关研究提供依据。方法以频数分析为主统计1995-2010年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库中以补肾活血法为主治疗VD的论文,归纳总结补肾活血法治疗VD的用药规律。结果在药物使用频次上,补肾活血法使用药物频数大于50的为何首乌、川芎、丹参、枸杞、熟地黄、水蛭。在药物药性方面,用药以温性最多,其积分为1.377,其余依次为寒、微温、微寒等。在用药药味方面,苦、甘、辛三味积分明显高于其他诸味,分别为3.608、3.929、3.295。结论何首乌、枸杞、熟地黄为补肾药中的核心药物,川芎、丹参、水蛭为活血药中的核心药物。补肾活血用药温性药物多于寒性,药味以苦、甘、辛为主。

血管性痴呆的辨证规律文献研究

目的:通过对血管性痴呆(VD)辨证分型的文献统计分析,总结归纳VD的辨证规律,为临床辨证提供参考。方法:以频数分析为主统计1995～2010年间中国知网数据库、维普数据库、万方数据库中以中药为主治疗VD的论文,归纳总结VD的辨证规律。结果:按虚实辨证,实证中频率最高的为瘀阻脑络证,为0.87;其次为痰浊蒙窍证,为0.77。虚证中频率最高的是肾虚,为0.862,其次为肝肾不足,为0.281。按病因病机辨证,邪气方面,血瘀、痰浊为主,频率分别为0.867、0.77;正气方面,肾虚、血虚为主,频率分别为0.862、0.571。肾虚及脏腑兼证进一步统计,肾虚髓亏出现频率最高,为0.678。组方治法的归类分析:补肾填精、活血化瘀频率最高,分别为0.899、0.837。结论肾虚、血瘀是VD的主要证型。补肾、活血法是VD的主要治法。

肝阳上亢与肝阳化风证大鼠模型脾淋巴细胞的蛋白质组学分析

目的建立高血压肝阳上亢证(简称肝阳上亢证)与出血性中风、缺血性中风肝阳化风证脾淋巴细胞双向凝胶电泳图谱,并识别鉴定肝阳上亢证与肝阳化风证相同与差异表达的蛋白,探讨二证的本质内涵。方法将SD大鼠随机分为正常组、肝阳上亢证、缺血化风组及出血化风组,从大鼠一般情况、血压测定、行为学与形态学及氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评价模型,分离大鼠脾淋巴细胞,进行双向凝胶电泳,蛋白质组双向电泳图像(PDQUEST)软件分析,目标蛋白质点用基质辅助激光解析电离质谱进行鉴定。结果成功复制3种证型动物模型。肌动蛋白β等4个蛋白在3组模型组中均较正常组表达上调,肝阳化风组较肝阳上亢组表达上调;膜联蛋白Ⅲ等3个蛋白在3组模型组中均较正常组表达下调,肝阳化风组较肝阳上亢组表达下调;膜联蛋白Ⅲ等7个蛋白在出血性化风组与缺血性化风组比较表达无明显差异;还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)脱氢酶在缺血性化风组较出血性化风组表达下调。结论肝阳上亢证与化风证既有相同的蛋白质表达又有差异的蛋白质表达,提示二证既有相同的物质基础又有不同的本质内涵,为肝阳上亢证与肝阳化风证本质研究提供了科学依据。

基于“健脾益肾、活血通络法”的中药方剂治疗慢性肾脏病临床疗效

目的：探讨基于＂健脾益肾、活血通络法＂治疗慢性肾脏病且中医辨证为脾肾两虚证患者的临床疗效。基于肾功能、尿微量蛋白、足细胞功能蛋白标志物以及中医证候积分等客观指标进行疗效评价。方法：依据美国NKF-K/DOQI工作组制定的治疗指南将符合诊断的患者进行单盲随机分组治疗,在治疗过程中动态观察包括肾功能、尿微量蛋白、podocalyxin、PAI-1以及中医证候积分等的水平。结果：两组患者治疗前后自身对照各项指标均有一定程度的改善,组间比较发现应用中药方剂辨证治疗的患者疗效更显著,统计学差异具有显著性。结论：中药方剂辨证治疗在保护慢性肾脏病患者肾功能和减轻临床症状等方面疗效确切,其治疗作用可能与保护足细胞及减轻肾小管间质损伤方面密切相关。

参芪水煎液防治顺铂化疗所致肾损伤临床研究

目的观察参芪水煎液在防治顺铂化疗所致肾损伤方面的作用,探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早期肾损伤评估中的意义。方法采用随机对照的设计方案,入选60例确诊为肺癌患者,随机分为干预组及对照组各30例,2组患者予含顺铂方案化疗,干预组在化疗同时加用参芪水煎液口服。在化疗前、化疗第2疗程及第4疗程分别收集2组患者临床资料,包括血肌酐(Scr)、尿蛋白(UTP),尿-β2微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及NGAL含量,采用ELISA法统一检测,进行统计分析。结果与化疗前相比,2组患者肾损伤指标NGAL、Scr、UTP、β2-MG及RBP水平在第4疗程均较化疗前升高(P<0.01),与干预组相比,对照组升高幅度更明显(P<0.01);在化疗周期较短的第2疗程,Scr、UTP、β2-MG及RBP水平与化疗前比较没有显著变化(P>0.05),而血NGAL在化疗第2疗程较化疗前均已显著升高,且在第4疗程呈明显上升趋势(P<0.01),干预组低于对照组(P<0.01)。结论参芪水煎液能改善患者Scr、UTP、β2-MG、RBP及NGAL指标的表达,进而防治顺铂化疗所致肾损伤;且NGAL检测在评价早期肾损伤方面具有优势。