TACE联合索拉非尼治疗肝细胞肝癌患者不良反应的观察和护理

目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者的不良反应,提高治疗的依从性。方法选取符合受试标准的中晚期HCC患者8例,TACE治疗后口服索拉非尼,每4～6周根据RECIST标准进行肿瘤应答评价,记录不良反应发生情况,并对不良反应观察分析。结果不良反应发生率82.3%,以手足皮肤反应、脱发、乏力和腹泻为主。Ⅰ度(43.7%)、Ⅱ度(35.6%)。结论索拉非尼不良反应轻微,主要集中在皮肤手足和消化道,采取正确的护理干预措施,症状易于控制。

舒适护理模式对肝癌介入治疗患者护理效果和生活质量的影响

评估舒适护理模式在改善肝癌介入治疗患者生活质量方面的效果,探究该项护理模式的临床价值。方法 肝癌为本次研究的疾病,纳入研究的患者均行介入治疗,于2021年1月开始筛选样本,并于2023年1月停止筛选样本,患者分组采用的方法为随机数字表,2个小组,一个为对照组,样本量为35,均通过常规护理提供服务;另一个为观察组,样本量为34,均通过舒适护理提供服务,选定指标3项(①心理状态、②舒适度、③生活质量),均与本次研究的关联性较强。结果 心理状态为对比的第一项指标,干预后以对照组平均分值高、观察组平均分值低(P<0.05);舒适度为对比的第二项指标,干预后以对照组的各项所占百分比低、以观察组的各项所占百分比高(P<0.05);生活质量为对比的第三项指标,干预后以对照组平均分值低、观察组平均分值高(P<0.05)。结论 肝癌介入治疗患者经舒适护理模式干预后,负性情绪得以明显缓解,患者的舒适度较高,生活质量也有了较大幅度的改善,护理效果显著。

老年胃癌患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素研究

目的探讨老年胃癌患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法收集2021年1月至2023年1月空军军医大学第一附属医院(西京医院)收治的96例老年胃癌患者的临床资料,将术后发生VTE的32例患者作为VTE组,并根据VTE组患者的年龄、性别,采用倾向匹配法按1:2的比例将术后未发生VTE的64例患者作为NVTE组。分析老年胃癌患者术后发生VTE的危险因素,并采用Logistic概率法建立危险预警模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项危险因素对老年胃癌患者术后发生VTE的预测价值。结果单因素分析结果显示,VTE组患者的术前血小板计数、术后D-二聚体水平、围手术期输注红细胞的比例均高于NVTE组患者,术后卧床时间长于NVTE组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,术前血小板计数偏高、术后卧床时间较长、术后D-二聚体水平较高、围手术期输注红细胞均为老年胃癌患者术后发生VTE的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前血小板计数≥270.51×109/L、术后卧床时间≥23.56 h、术后第1天D-二聚体水平≥3.32 ng/L对于老年胃癌患者术后发生VTE均具有中等预测价值(P﹤0.05);围手术期输注红细胞对于老年胃癌患者术后发生VTE具有较低的预测价值(P﹤0.05);各项危险因素联合构建的危险预警模型对于老年胃癌患者术后发生VTE具有较高的预测价值(P﹤0.05)。结论各项危险因素联合构建的危险预警模型对于老年胃癌患者术后发生VTE具有较高的预警价值,临床上可有针对性地筛查患者具备的危险因素,据此给予针对性干预措施,有效降低VTE的发生风险,同时针对患者进行情绪管理和健康教育,进一步满足患者身心需求,促进患者术后更好地恢复。

共情式心理疏导结合音乐放松疗法对结肠癌肝转移化疗患者情绪状态、希望水平及癌因性疲乏的影响

目的 探讨共情式心理疏导结合音乐放松疗法对结肠癌肝转移化疗患者情绪状态、希望水平及癌因性疲乏的影响,以期为结肠癌肝转移化疗患者的护理干预提供参考。方法 选取2021年1月—2022年12月空军军医大学第一附属医院收治的83例结肠癌肝转移化疗患者,按照护理方法不同分为对照组(n=40)与观察组(n=43)。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用共情式心理疏导结合音乐放松疗法进行干预。比较2组患者干预前后的情绪状态、希望水平、癌因性疲乏状况、生存质量以及护理满意度。结果 干预前,2组患者7项广泛性焦虑量表(GAD-7)及简单自测抑郁量表(PHQ-9)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者GAD-7及PHQ-9评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者中文版Herth希望量表(HHI)的积极态度、积极行动、亲密关系3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者HHI量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者癌因性疲乏量表(CFS)的躯体、认知、情感3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者CFS量表各维度评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者欧洲癌症患者生存质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)的认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能、躯体功能5个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者EORTC-QLQ-C30量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为90.70%(39/43),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.635,P=0.031)。结论 共情式心理疏导结合音乐放松疗法应用于结肠癌肝转移化疗患者护理中,有助于改善患者情绪状态和癌因性疲乏状况,提升患者希望水平及生存质量,值得在临床推广应用。