CT三维重建技术用于指导肾结石经皮肾镜取石术穿刺定位的作用

目的研究并评估CT三维重建技术用于指导肾结石经皮肾镜取石术穿刺定位的作用。方法前瞻性搜集分析2017年1月至2020年8月在本院确诊为肾结石且各项临床资料完备的患者60例的临床资料。将上述两组患者编号并上传至中央随机分组系统,随机分为对照组和实验组各30例,所有患者均行经皮肾镜取石术,对照组采取静脉肾盂造影指导取石,实验组患者采取CT三维重建技术指导取石。观察并比较两组患者的术中指标、穿刺、结石清除情况和并发症发生情况。结果两组患者的术中指标比较,实验组手术时间和术中出血量显著低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者的穿刺和结石清除情况比较,实验组单次穿刺成功率和结石清除率均显著高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。术后并发症比较,对照组显著高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.0。结论 CT三维重建技术用于指导肾结石经皮肾镜取石术穿刺定位,能有效减少手术时间和术中出血,增加单次穿刺成功率和结石清除率,并且并发症较少,值得临床推广应用。

胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断

目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的影像学特征,提高对本病的认识与影像诊断水平。资料与方法:回顾性分析12例经手术与病理证实的SFTP影像学表现。结果:112例SFTP中8例位于胸膜的肋外侧,2例位于纵隔,1例位于叶间,1例位于膈侧。2呈类圆形8例,半圆形2例,1例呈宽基底附于肋侧胸膜呈塑形生长,1例跨叶间裂生长。3密度或信号不均匀9例,均匀3例,1例可见钙化。增强扫描6例有丰富的血管影,9例见大理石样强化,其内可见结节状强化及延迟强化。42例伴有胸腔积液,1例伴有邻近压迫性肺不张。结论:SFTP的影像学特点有发病部位、形态及大小、密度或信号、强化方式及与周围组织结构关系,是比较可靠的检查手段。

68例膝关节创伤性积脂血征患者CT诊断的临床分析

目的分析68例膝关节创伤性积脂血征患者的CT诊断。方法将2014年6月至2016年6月本院收治的膝关节创伤性积脂血征患者68例作为本次研究对象,患者的膝关节积脂血症关节囊出现了高低不平的面征,均为单侧,左右各侧均为34例,所有的患者均于受伤后1小时至7天内进行的CT检查,观察患者关节内的骨折情况与关节内积脂血征的表现。结果患者的CT检查显示关节囊内的特征性有单液—液平面和双液—液平面,单液—液平面征上层为低密度的脂肪密度,CT值为-62^-120Hu,下层液面为等密度或者略高密度,CT值为-23^-65Hu。双液—液平面征上层液面脂肪密度,CT值为-74^-114Hu,中层液面为略低密度影,CT值为-15^-49Hu,下层液面为等密度或者略高密度影,CT值为-34^-42Hu;其中合并关节胫骨平台骨折的患者26例、髌骨骨折14例、股骨髁骨折12例,未出现明显骨折的16例。结论 CT诊断能够清楚的显示隐匿性微小的骨折、积脂血征以及合并软组织的损伤等,对患者的关节内积脂征以及关节囊内骨折情况具有较好的的诊断效果,对临床手术及预后有着重要的指导作用。

体表压痛点标记法CT检查在基层医院细微肋骨骨折诊断中的应用研究

目的:使用体表压痛点标记法CT靶扫描,提高细微肋骨骨折的检出率。方法:对53例胸部外伤患者,找出体表压痛点做好相应标记后进行靶扫描,按标记物指引寻找出肋骨骨折位置和数量。结果:53例患者常规扫描中已发现肋骨骨折19处,另外117处体表压痛点通过本方法增加检出114处肋骨骨折,3处压痛点未检出骨折。结论:应用体表压痛点标记靶扫描,使临床体征-检查手段-影像诊断得到紧密联系,能在一定程度上弥补基层医院设备劣势,提高细微肋骨骨折的检出率。

尖角征在急腹症CT平扫中的诊断价值

目的探讨尖角征在急腹症CT诊断中的应用价值。方法对24例急腹症的CT资料进行回顾性分析,总结尖角征在腹部CT中的诊断价值。结果急腹症的CT尖角征表现为三角状、条索状呈尖角样的形态改变,尖角状感觉僵硬,弧线常常中断。其中血管源性病变为2例(占8%),子宫异位妊娠破裂出血4例(占17%),腹部外伤出血12例(占50%),炎症性疾病4例(占17%),肿瘤2例(占8%)。结论急腹症时出现的尖角样改变,不但可以提示疾病的存在,还可以通过它们定位与相邻脏器、腹壁的关系。

成人肺发育不全的影像学研究

目的:探讨成人肺发育不全的影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析12例成人肺发育不全的影像表现,男4例,女8例,年龄25～58岁,主要症状为咳嗽、喘息和发热,均行X线与CT检查,并通过多平面薄层重建、表面遮盖显示法、CT仿真内窥镜等图像后处理,并分析其表现。结果:12例中示左侧9例,右侧3例。患者全肺野呈致密影7例,大部分肺野致密影5例。纵隔向患侧移位11例。健侧代偿性肺气肿10例,纵隔疝10例。结论:影像学对成人肺发育不全的诊断具有重要的临床价值。

气管旁含气囊肿的CT表现

目的探讨气管旁含气囊肿的CT表现。方法回顾性分析PACS系统中1132例胸部和颈部CT资料,分析其CT表现。结果 1132例胸部和颈部CT资料中发现48例气管旁含气囊肿,46例位于气管的右外后方,2例位于左外后方。结论气管旁含气囊肿大多数位于气管的右外后方,熟悉气管旁含气囊肿的CT诊断及好发部位,减少漏诊。

中央型肺癌的X线与CT诊断对照分析

目的:分析与探讨X线与CT诊断中央型肺癌的影像学特点和价值。方法:选择68例2017-01-2020-01至我院检查的中央型肺炎患者作为本次研究对象,按照诊断方式的不同将68例研究对象分为采取X线诊断组和CT诊断组,每组均为34例。两组患者采取相应诊断方法后,对其影像学特点进行观察和比较。结果:经对中央型肺癌类型诊断,发现CT准确率82.5%显著高于X线准确率67.5%,P<0.05,存在统计学价值。结论:在对中央型肺癌诊断中,X线及CT的影像学特点均非常显著,但CT诊断中央型肺癌类型、发生位置的准确率明显优于X线,且在早期中央型肺癌诊断中具有不可替代性,对此,建议应首先CT辅助诊断中央型肺癌,值得引起临床关注和重视。

PBL在中医骨伤专业医学影像学临床教学中的应用思考

中医骨伤专业中医学影像学是学生今后临床工作中必须掌握的一项实用技能之一。基于问题的学习的教学方法基于提出问题,促进学生的求知欲,带动学生主动学习,与教师协作,应用知识分析、解决问题,达到掌握知识技能的目的。通过教学与实践证实,PBL能不断激发学生学习的兴趣、提高学习能力及团队协作精神。