超声检测血透患者颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素分析

目的运用超声检测维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化斑块情况,并分析其相关危险因素。方法69例维持性血液透析(MHD)患者。采用高频B超检测其颈动脉粥样硬化斑块,并记录临床及生化数据,按斑块有无分为阳性组和阴性组。对两组各数据进行比较,并对斑块产生的危险因素进行Logistic回归分析。结果本组MHD患者中44.93%的患者存在颈动脉粥样斑块。两组患者年龄上存在显著差异,斑块阳性组患者年龄相对较大。阳性组患者收缩压、血胆固醇、血磷及C反应蛋白水平均显著高于阴性组患者。Logistic多元回归分析显示高血压、高血磷、C反应蛋白升高是MHD患者颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素。结论颈动脉超声检查可作为评估MHD患者动脉粥样硬化程度的良好窗口。高血压、高磷血症、高C反应蛋白是MHD患者动脉粥样硬化的主要危险因素。

延续性护理对慢性肾脏病3～5期患者估算肾小球滤过率及钙、磷、血清全段甲状旁腺激素的影响

目的探讨延续性护理对慢性肾脏病(CKD) 3~5期非透析患者估算肾小球滤过率(r GFR)及钙、磷、血清全段甲状旁腺激素(i PTH)的影响。方法选取2016年5月至2017年5月在我院肾内科就诊的CKD 3~5期非透析患者151例为研究对象,按入组先后顺序分为观察组70例和对照组81例。两组患者住院期间均给予系统的健康教育,出院后对照组给予常规健康指导,观察组在此基础上给予为期1年的延续性护理。比较两组出院1年后e GFR及钙、磷、i PTH情况。结果延续性护理1年后,3B期观察组e GFR无明显变化,而对照组e GFR明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组血钙水平也明显下降并与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);4期两组e GFR均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。i PTH水平均有所上升,但对照组更明显(P<0.05)。结论延续性护理可以改善3B期钙的代谢,改善4期i PTH的代谢,对3B期CKD患者e GFR有延缓趋势,但仍需进一步的深入研究;对磷的代谢影响不大。

延续性护理对慢性肾脏病3～5期非透析患者营养状况及贫血状况的影响

目的探索延续性护理对慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析患者营养状况及贫血状况的影响。方法 150例CKD 3~5期非透析患者,随机分为观察组(70例)和对照组(80例)。观察组患者实施延续性护理干预,对照组患者实施常规护理。观察并比较两组患者干预后的白蛋白、血红蛋白水平。结果观察组CKD 3期患者白蛋白、血红蛋白水平分别为(37.39±4.12)、(113.15±1.37)g/L,均明显高于对照组的(31.43±8.28)、(110.60±1.98)g/L,观察组CKD 4期患者白蛋白、血红蛋白水平分别为(35.01±5.39)、(104.85±1.93)g/L,均明显高于对照组的(30.90±5.24)、(103.45±1.60)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),两组CKD 5期患者白蛋白、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院-家庭一体化、不间断的延续性护理干预模式可明显改善CKD3期、4期患者的营养状态及贫血状况。

延续护理对慢性肾脏病3~5期患者蛋白质能量和脂质代谢的影响

目的:观察延续护理对慢性肾脏病3~5期患者蛋白质能量和脂质代谢的影响。方法:选择2015年5月至2016年5月就诊于深圳市第六人民医院肾内科的3~5期慢性肾脏病患者200例为研究样本,以随机数字表法分为对照组和实验组,各100例。对照组施以一般护理与出院时健康指导干预,实验组在此基础上加用为时一年的延续护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:实验组3~5期慢性肾脏病患者干预后健康管理行为依从率和护理供给满意率显著高于对照组,蛋白质能量和脂质代谢紊乱发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将延续护理应用于慢性肾脏病3~5期患者蛋白质能量和脂质代谢管理之中,可显著提升该类患者健康管理行为依从率,降低其蛋白质能量和脂质代谢紊乱发生率。