QRS间期联合心率变异对慢性心衰评估及预后的临床价值

目的探讨分析QRS间期联合心率变异对慢性心衰评估及预后的临床价值。方法选取2013年1月—2017年5月在本院接受治疗的慢性心衰患者80例,根据NYHA心功能分级,将选取的80例患者分为研究组(Ⅱ～Ⅲ级)和对照组(Ⅳ级)两个组别。两组患者均使用动态心电监测系统对窦性心律进行24 h连续自动分析,对比两组患者不同QRS间期的心率变异指标[心率总体标准差(SDNN)、全程每5分钟时间段RR间期平均值的标准差(SDANN)、心率差值均方的平均根(RMSSD)、三角指数]、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)以及患者的预后风险发生情况。结果研究组患者的不同QRS间期的SDNN、SDANN、RMSSD、HRV三角指数均显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者的不同QRS间期左心室舒张末期内径(LVEDD)显著低于对照组患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者的窦性心律失常、心脏病事件、窦性心律失常伴心脏病事件的发生率均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论 QRS间期和心率变异与慢性心衰患者的左心功能损害、心脏事件的发生存在较大的联系,临床上应该进一步推广应用这两项指标,对慢性心衰患者进行预后指导以及治疗。

QRS波时限延长结合BNP对心衰病情评估及预后预测的临床价值

目的探讨QRS波时限延长结合BNP对心衰病情评估及预后预测的临床价值。方法选取2013年1月-2017年1月我院收治的200例心力衰竭患者为研究对象,根据是否发生主要心脏不良事件(MACE)分为MACE组(n=64)及非MACE组(n=136),对患者治疗前、治疗后的QRS波时限和BNP水平变化进行比较分析。结果 MACE组患者LVMI高于非MACE组,而LVEF低于非MACE组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者LEVDD比较差异无统计学意义(P>0.05);MACE组患者BNP、QRS波时限、QTcd等指标均高于非MACE组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);第一组(QRS时限<100 ms)患者治疗后,效果理想和改善患者明显高于第二组(QRS时限100 ms-119 ms)和第三组(QRS时限≥120 ms),而不良者明显低于第二组和第三组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);第二组患者治疗后,效果理想和改善患者明显高于和第三组,而不良者明显低于第三组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭预后不良患者QRS波时限延长、血清NT-proBNP增高,对心衰患者预后进行预测、指导临床治疗有重要意义,临床应引起医师的关注。