柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎患者相关血清细胞因子的影响

目的:观察柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)、血小板活化因子(PAF)的影响。方法:将60例SAP患者随机分为对照组(28例)与治疗组(32例),对照组患者予以西医综合治疗,治疗组患者加用柴黄清胰活血颗粒治疗,以健康体检人群血清作为对照。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者入院时、入院后3d、7d的血清TNF-α、IL-18、PAF指标。结果:入院时,对照组、治疗组患者的TNF-α、IL-18、PAF水平均显著高于健康组(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3d后,对照组、治疗组患者的TNF-α、IL-18、PAF水平均明显下降,其中治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。治疗7d后,对照组、治疗组患者的TNF-α、IL-18、PAF水平均分别较治疗3d时下降,但差异无统计学意义(P>0.05),而组间TNF-α、IL-18、PAF水平差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者腹痛缓解、首次大便时间及总治疗时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论:柴黄清胰活血颗粒治疗重症急性胰腺炎可能通过调节TNF-α、IL-18、PAF炎症因子,有效控制SAP全身炎症反应,改善患者腹痛情况,缩短排便时间及总治疗时间,值得临床推广应用。

中医药干预重症急性胰腺炎细胞因子研究进展

重症急性胰腺炎（SAP）由多种原因引起的常见急腹症及危重症，病情发展迅速，可引起全身炎症反应综合征（SIRS），导致多器官功能障碍综合征（MODS）、多器官功能衰竭（MOF），引起患者死亡，病死率高达30％。其致病机制各说纷纭，但炎症细胞因子的失衡与SAP的发生发展有着至关重要的联系。

柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎患者辅助性T细胞17及其相关因子的调节作用

目的:探究柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎患者辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)及其相关因子及预后的影响。方法:收集2016年7月-2018年1月在西南医科大学附属中医医院脾胃风湿免疫病科住院的重症急性胰腺炎患者62例,将其随机分为对照组(A组,30例)、试验组(B组,32例),其中B组在常规治疗的基础上予以柴黄清胰活血颗粒管胃及灌肠治疗,A组在常规治疗基础上予以清胰利胆颗粒管胃及灌肠治疗。观察两组患者分别在第1、3、7天症状、体征评分,并采用RT-q PCR技术检测RORγt mRNA的相对表达量,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞因子白细胞介素-17(Interlerkin-17,IL-17)及肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平。结果:两组第3、7天症状及体征评分均低于第1天,且第7天低于第3天,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者第7天的症状、体征评分高于B组,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组第3、7天RORγt mRNA的相对表达量均低于第1天,且第7天低于第3天,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者第3、7天的RORγt mRNA的相对表达量均高于B组,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组第3、7天IL-17水平均低于第1天,且第7天低于第3天,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者第3、7天的外周血中IL-17水平均高于B组,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组第3、7天TNF-α水平均低于第1天,且第7天低于第3天,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者第3、7天的外周血中TNF-α水平均高于B组,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴黄清胰活血颗粒可改善SAP患者的症状、体征,促进患者恢复,可减少重症急性胰腺炎患者RORγt mRNA相对表达量,降低IL-17及TNF-α水平。