新疆地区维吾尔族人群促甲状腺激素水平参考范围的建立

目的建立新疆地区维吾尔族人群促甲状腺激素(TSH)水平参考范围,提高维吾尔族人群甲状腺及相关疾病诊断的特异性。方法2015年10~12月在乌鲁木齐市区、吐鲁番乡镇随机抽取2187例研究对象,据美国国家临床生物化学学院(NACB)指南推荐方法筛选最终纳入2083例健康者,检测其甲状腺功能,比较城市和农村TSH水平,并比较城市和农村不同性别、年龄的TSH水平。结果2083例研究对象中男978例,女1105例;城市1307例,农村776例。城市的TSH水平为2.51(2.36~2.66)mU/L,高于农村的1.58(1.50~1.66)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05);且城市男性、女性的TSH水平均高于农村,差异具有统计学意义(P<0.05)。城市不同年龄不同性别的TSH水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且18~44岁和45~59岁女性的TSH水平均高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增加TSH水平呈增高趋势。农村不同年龄不同性别的TSH水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且女性TSH水平均高于男性,≥60岁者的TSH水平低于18~44岁和45~59岁,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增加TSH水平呈下降趋势。结论城市地区不同性别均表现为随着年龄增加TSH水平呈升高趋势,且女性TSH水平参考范围均高于同龄男性;农村地区同样也表现为女性高于同龄男性;各分组TSH水平参考范围均在试剂盒推荐值之内,且明显小于推荐试剂盒参考值范围,建议根据不同地区性别、年龄,建立特异性TSH水平参考范围。

达格列净在慢性心衰合并肾衰患者应用的疗效及安全性分析

旨在观察达格列净在慢性心衰合并肾衰患者中疗效及安全性。方法 挑选在烟台芝罘医院住院治疗的慢性心衰合并肾衰的患者56例,于计算机软件随机将病人分配为观察组和空白对照组各28例。两组患者中给与对照组患者传统的慢性心衰药物治疗,而治疗组除了应用对照组药物外还联合应用达格列净,10mg,每日1次口服。统计两组患者在治疗前以及治疗6个月后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDD)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行距离(6MWD)、临床疗效、不良事件发生、心衰再住院率及心血管死亡率等情况。结果 相较于治疗前,两组患者治疗后6个月LVEF、LVEDD、NT-proBNP水平降低,且治疗组的指标下降更突出(P<0.05),相较于对照组,两组的6MWD较治疗前有所提高,有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组6个月后的临床症状明显好转(P<0.05),治疗组治疗期间因心衰再住院率及发生心血管死亡优于对照组(P<0.05),治疗过程中发生肝功能、肾功能恶化两组未见明显差异,未发生严重不良反应(P>0.05)。结论 达格列净可以改善慢性心衰合并肾衰患者临床症状,降低LVEF、LVEDD、NT-proBNP水平,提高6分钟步行距离,使用后患者肾功能未见明显恶化,未发生不良事件,安全性良好。