布比卡因对大鼠心室肌细胞内钙的影响

目的:运用激光扫描共聚焦显微镜观察不同浓度的布比卡因对KCl诱导的大鼠心室肌细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响,进而探讨布比卡因心肌抑制作用的可能机制。方法:培养新生SD大鼠心室肌细胞,将培养的心室肌细胞随机分为4组,分别为对照组(C组)、10μmol/L布比卡因组(B1组)、50μmol/L布比卡因组(B2组)、100μmol/L布比卡因组(B3组)。各组细胞均用钙荧光指示剂Fluo-3/AM染色,运用激光扫描共聚焦显微镜动态观察单个心室肌细胞内钙荧光强度(fluorescent intensity,FI)的变化。结果:与对照组比较10μmol/L的布比卡因对KCl诱导的大鼠心室肌细胞内钙FI变化无明显影响(P>0.05),50μmol/L和100μmol/L的布比卡因则明显抑制KCl诱导的钙离子跨膜内流(P<0.05);抑制程度B3组>B2组(P<0.05)。结论:低浓度的布比卡因对KCl诱导的大鼠心室肌细胞内[Ca2+]i的变化无明显影响,高浓度则明显抑制钙离子跨膜内流。布比卡因呈浓度依赖性抑制兴奋收缩耦联时心室肌细胞内游离钙离子内流,可能是其心肌抑制作用的原因之一。

脑氧饱和度监测用于颈动脉体瘤手术围术期的麻醉管理

目的应用脑氧饱和度监测手段探讨颈动脉体瘤手术围术期脑氧供需平衡的管理与维护特点。方法通过对20例颈动脉体瘤患者围术期脑氧饱和度(rSO2)、动脉压和颈内动脉反流压等监测,维护患者术中脑氧供需平衡。结果颈动脉体瘤患者阻断患侧颈内动脉期间rSO2与阻断前、后比较均有显著性差异(P<0.05),术侧rSO2在阻断中较非术侧显著下降(P<0.05);术侧阻断后rSO2在开放后的一段时间内未能恢复到阻断前水平(P<0.05),3例患者因术中反流压过低行动脉旁路术。结论术中rSO2监测对患者围术期脑氧供需平衡的管理具有重要指导意义。