1例异位脾种植到第二肝门的临床病例报道

异位脾种植是一种良性的脾组织异位自体移植,常继发于外伤性脾破裂或脾切除[1]。据报道,在有脾外伤和脾手术史的患者中,其发病率高达67%[2]。异位自体脾种植可发生在腹腔、胸腔、盆腔、皮肤切口等任何部位[3]。尽管发生的实际机制仍未确定,但有两种可能性:脾细胞可能直接生长在肝脏表面,然后植入肝脏,或脾细胞通过脾静脉血源性扩散,然后植入肝脏[4,5]。异位自体脾种植是无症状的,甚至没有任何外科手术史,经常在影像学检查中偶然发现[4]。本文报道1例脾破裂后移植到第二肝门临床病例,笔者从其临床表现、影像学特点等方面复习相关文献,旨在提高对异位脾种植的认识,优化异位自体脾种植的诊断治疗。

谷氨酰胺复方制剂对晕船大鼠脑体疲劳的影响

目的探讨谷氨酰胺复方制剂对晕船后大鼠脑体疲劳的影响。方法取112只SD雄性大鼠,随机分为正常对照组(N)、生理盐水组(S)、谷氨酰胺组(G)、谷氨酰胺+维生素组(GV)、谷氨酰胺+维生素+支链氨基酸组(GVB),谷氨酰胺+维生素+酪氨酸组(GVT),谷氨酰胺+维生素+支链氨基酸+酪氨酸组(GVBT),每组又随机分为A组和B组,每组8只。连续灌胃21 d,模拟晕船刺激3 d,取每组中的A组,测定其游泳时间;B组测定其学习记忆能力和生化指标。结果与S组相比,N组(P<0.05)、GVB组和GVBT组(P<0.01)的游泳时间显著延长;N组和GVT组的学习记忆能力显著增强(P<0.05);N组、GV组、GVB组和GVBT组的血清尿素氮的含量显著降低(P<0.05);GV组,GVB组,GVBT组(P<0.05)和GVT组(P<0.01)的脑乳酸的含量显著下降;N组、G组、GV组和GVB组的血乳酸含量显著降低(P<0.05);G组、GV组、GVB组和GVT组的肌糖原的含量显著升高(P<0.05和P<0.01);N组(P<0.05),G组、GV组、GVB组、GVT组和GVBT组(P<0.01)的肝糖原含量显著升高。结论谷氨酰胺复方制剂具有提高晕船大鼠脑体功能的作用,其作用机制可能与增加肝糖原储备,改善脑的有氧代谢,以及提高骨骼细胞对能量物质的利用有关。

棘球蚴病住院患者临床特征分析

目的分析青海省棘球蚴病住院患者的临床资料和治疗情况,为提高棘球蚴病的综合诊治效果提供科学依据。方法以青海省人民医院2016年1月-2019年6月收治的949例棘球蚴病住院患者临床资料为研究对象,收集患者的人口学信息及临床信息,采用EpiData 3.02软件进行数据双录入,以棘球蚴病是否治愈为因变量,对两型棘球蚴病的疾病转归进行单因素分析,并根据单因素分析结果,构建Logistic回归模型,分析影响棘球蚴病患者治愈的影响因素,应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果共整理了949例棘球蚴病患者临床资料,细粒棘球蚴病(cystic echinococcosis, CE) 756例,其中男性350例,女性406例;多房棘球蚴病(alveolar echinococcosis, AE) 193例,其中男性90例,女性103例,女性较男性略多;藏族CE 524例、AE 141例;职业以农牧民为主,CE 604例、 AE 157例;文化程度均以文盲为主,CE 596例、 AE 147例;CE以青海省玉树州多见(209例),AE以青海省果洛州多见(93例)。临床症状腹部不适CE 579例,AE 140例;肝功能Child-Pugh分级A级CE 663例,AE 142例;超声声像学分型CE2 (多子囊型) 227例、 CE4 (实变型)302例、 AE1 (浸润型) 162例;手术治疗CE 409例,AE 83例。CE疾病转归的单因素分析结果显示,不同性别、年龄段、包囊大小、超声声像学分型、有无并发症、是否手术组间转归不同(P <0.01);AE疾病转归的单因素分析结果显示,肝功能分级(P <0.05)、是否手术(P <0.01)组间转归不同。Logistic回归结果显示,影响CE患者治愈的主要因素为性别(P <0.05)、包囊大小(P <0.05)和是否手术(P <0.01),而影响AE患者治愈的主要因素仅为手术治疗(P <0.01)。结论青海省两型棘球蚴病住院患者的临床资料分析结果显示,手术是提高两型棘球蚴病治愈率的主要治疗方式。