TGF-β1 Snail E-cadherin及N-cadherin在胃癌中的表达及意义

目的:探讨TGF-β1、Snail、E-cadherin及N-cadherin在胃癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学法检测96例胃癌组织及80例癌旁组织中TGF-β1、Snail、E-cadherin、N-cadherin的表达,并与临床病理资料做对照分析。结果:胃癌组织中TGF-β1、Snail、E-cadherin及N-cadherin阳性表达率分别为63.5%、83.3%、37.5%、44.8%,癌旁组织分别为28.8%、41.3%、100%、11.3%。四种蛋白在胃癌组织及癌旁组织的表达差异均有显著性(P<0.05)。E-cadherin表达的降低及TGF-β1、Snail、N-cadherin表达的升高与胃癌不同分化程度、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移及远处转移有关(P<0.05)。N-cadherin与TGF-β1蛋白的表达呈正相关,并且与E-cadherin的表达呈负相关。E-cadherin与TGF-β1、Snail的表达均呈负相关(P<0.05)。结论:TGF-β1、Snail蛋白的高表达、E-cadherin蛋白的低表达与N-cadherin的反常表达与胃癌的浸润和转移有密切的关系;在胃癌的发展过程中,E-cadherin向N-cadherin转化及TGF-β1、Snail表达可能发挥重要作用。

胃癌组织中HMGB1表达与幽门螺杆菌L型感染的相关性研究

目的探讨人胃癌组织中高迁移率族蛋白B1(HMGBl)的表达以及与幽门螺杆菌L型(Hp-L)感染的相关性。方法采用RT-PCR技术检测30例新鲜胃癌组织及远端正常组织中HMGB1的mRNA表达,免疫组化采用SP法检测80例胃癌和50例切缘正常对照组织HMGB1及Hp-L型抗原的表达;并应用革兰氏染色法检测上述组织的Hp和Hp-L型的感染情况。结果胃癌组织HMGB1阳性率为77.5%(62/80),显著高于对照组24%(12/50)(P<0.01),其表达与肿瘤大小、临床分期、胃癌的淋巴结转移相关(P<0.05),而与肿瘤组织分级无关(P>0.05);胃癌组Hp-L型阳性组HMGB1阳性率为87.7%(50/57),明显高于Hp-L型阴性组52.2%(12/23),差异极显著(P<0.01)。Hp-L型阳性与HMGB1的表达呈正相关(P<0.01)。结论 HMGB1在肿瘤组织中表达水平较高,可能与胃癌的浸润和转移有密切关系。

肩部去分化脂肪肉瘤1例

患者男性,80岁。因冠心病入院,查体：左肩部触及7 cm×3 cm大小肿块,质韧。CT示左肱骨上端前方见一低密度占位,边缘较光整,下部见斑片状结节样略低密度影,CT值-23HU。行肿块扩大切除术,术中见肿瘤位于皮下及三角肌、肱二头肌之间,质地尚可,边界清,活动度差,与周围组织及肌层有粘连,深达骨膜。完整切除后送病理检查。

TGF-β_1对胃癌细胞BGC-823侵袭性的影响

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)对人胃癌细胞BGC-823侵袭性的影响。方法将体外培养的人胃癌细胞BGC-823用外源性人重组TGF-β1干预后,用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)检测TGF-β1对细胞增殖的影响;免疫细胞化学法、免疫荧光法、流式细胞术分别检测Snail、E-cadher-in及N-cadherin蛋白的表达;Transwell侵袭实验检测TGF-β1对细胞侵袭性的影响。结果①经过18h的作用,低浓度(1、5和10ng/ml)的TGF-β1促进胃癌细胞的增殖,高浓度(20和50ng/ml)的TGF-β1则抑制胃癌细胞的增殖,且呈剂量依赖性;选取不同时间段(18、42、66h)检测细胞生长曲线,发现不呈时间依赖性;②在外源性TGF-β1作用下,胃癌细胞均不同程度地表达Snail、E-cadherin及N-cadherin,其中TGF-β1对Snail、N-cadherin表达有促进作用,而对E-cadher-in的表达有抑制作用,E-cadherin和N-cadherin的表达呈相反的趋势;③选取不同浓度的TGF-β1(1、10和20ng/ml),发现10ng/ml的TGF-β1明显促进胃癌细胞的侵袭性(P<0.05)。结论不同浓度的TGF-β1对胃癌细胞增殖的影响不同;TGF-β1有增加胃癌细胞侵袭性的作用,该作用可能是通过上皮间质转化而产生,钙黏蛋白表达的变化可能是重要的分子学机制之一。

垂体细胞瘤3例临床病理观察

目的探讨垂体细胞瘤的临床表现、病理学特征和免疫组化特点。方法对4例垂体细胞瘤进行光镜下观察,通过临床随访及结合文献复习进行讨论。结果本组男性2例,女性1例,年龄45～54岁。大体表现为实性肿瘤。镜下由双极梭形细胞构成,束状交错排列,有时旋涡状。瘤细胞纺锤状至胖细胞状不等。免疫组化：肿瘤细胞vimentin、S-100和TTF-1（＋）,GFAP和垂体激素（-）。结论垂体细胞瘤罕见,生长缓慢,属于WHO I级。需与毛细胞型星形细胞瘤、脑膜瘤等相鉴别。

109例浆细胞性乳腺炎病理形态分析及中医治疗

浆细胞性乳腺炎的病理变化比较多样,诊断时往往采用描述的方法,没有规范的格式,容易造成临床医生的困惑。本文试图从109例浆细胞性乳腺炎病理形态变化中发现一些规律,从而阐述这一疾病的临床过程和有效的中医治疗方法。

上皮样胶质母细胞瘤10例报告并文献复习

背景与目的:上皮样胶质母细胞瘤(epithelioid glioblastoma,EGBM)是一种罕见的胶质母细胞瘤亚型,国内外报道较为少见。探讨EGBM的临床、病理学及影像学特征。方法:回顾性分析2014—2019年在华山医院北院经手术后病理学检查证实的10例EGBM的临床资料,对其临床、病理学及影像学特征进行归纳总结,并复习相关文献。结果:本组患者平均年龄42.2岁,平均病程60.3 d,常见症状、体征为头痛、头晕和局灶性神经功能障碍。影像学上肿瘤均位于幕上,伴不均匀强化和瘤周水肿,常见囊变。病理学上肿瘤细胞均有上皮样改变,部分有横纹肌样特征,胶质瘤的肿瘤标志物如胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100、P53多为阳性;可见上皮样标志物,如上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA);但异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase-1,IDH-1)一般阴性。8例患者得到随访,但预后不一,有短期内复发并转移者,也有长期生存者,中位总生存时间(overall survival,OS)为17.0个月,中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为14.0个月。结论:EGBM是一种少见的胶质母细胞瘤分型,具有一些特定的临床和影像学表现,但诊断主要依赖病理学和免疫组织化学检查,手术切除和术后放化疗仍是EGBM的主要治疗方法,EGBM患者的预后不一,总体虽差但仍有长期生存者,可能与其具有不同的分子生物学亚型有关;特有的分子生物学特征如BRAFV600E突变等对EGBM诊断和治疗的影响有待更多的研究证实。

会阴部非典型性平滑肌瘤一例

患者，女，35岁，因会阴部包块8年、近6个月包块明显增大于2010年10月16日入院，无腹痛腹胀，平素月经规律。患者于2002年3月2013住院剖宫产时即发现会阴部一蚕豆大小的包块，未行处理。2006年10月11日阴道分娩一男婴，妇科检查时发现阴道包块如枣子大小。

BI-RADS 3级对乳腺病灶患者的诊断结果及影响因素分析

目的:回顾性分析超声BI-RADS 3级对乳腺病灶患者的诊断结果及影响因素。方法:选择2014年8月至2017年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院和复旦大学附属华山医院北院收治的168例乳腺病灶患者,回顾性分析其影像学资料及病理分析结果。分析BI-RADS 3级对乳腺病灶的阴性诊断率,采用Kim分级对BI-RADS 3级结果进行重新分级,分析影响BI-RADS分级及重新分级的主要因素。结果:168例BI-RADS 3级乳腺病灶中,159例为良性病变,9例为恶性。168例BI-RADS 3级乳腺病灶的阳性预测值为5.4%(9/168),阴性预测值为94.6%(159/168)。病灶数目、年龄、医师年资、病灶大小对BI-RADS 3级良恶性乳腺病灶判断无明显影响,而BI-RADS 3级恶性乳腺病灶较良性病灶更易触诊(P <0.05)。重新分级发现,124例仍为BI-RADS 3级,44例上升至BI-RADS 4级,重新分级恶性病灶的检出率为100%(9/9),假阳性率为20.8%(35/168)。病灶多发、年龄≥40岁更可能评估为BI-RADS 4级(P<0.05),医师年资、病灶大小、病灶触及情况对重新分级无明显影响(P>0.05)。结论:BI-RADS 3级对乳腺良性病灶有较高的阴性诊断率,重新分级可提高乳腺恶性病灶的检出率,但会造成较高的假阳性率,影响BI-RADS分级的主要因素为病灶可否扪及,影响重新分级的主要因素为患者年龄及乳腺病灶是否多发。