家庭营养支持对胃癌患者术后营养状况和心理痛苦的影响

目的了解胃癌术后患者营养不良和心理痛苦状况,观察家庭营养支持对胃癌患者术后营养状况和心理痛苦的影响。方法收集2019年9月—2020年8月在蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科和胃肠外科行胃癌根治术患者166例,采用随机数字表法研究对象随机分为观察组和对照组,各83例,对照组给予常规抗肿瘤治疗,观察组在对照组的基础上给予家庭营养支持治疗,收集患者家庭信息及出院时和出院3周后营养指标和心理痛苦指标。结果 PG-SGA评估和心理痛苦评估结果显示:本次研究对象营养不良发生率为79.5%,心理痛苦阳性率为63.3%。营养不良胃癌患者心理痛苦阳性率(67.4%)较营养良好者(47.1%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时观察组和对照组患者总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、PG-SGA评分和心理痛苦检出率比较,差异均无统计学意义(均P<0.05);3周后,观察组总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)和白蛋白(ALB)较对照组高,观察组营养不良发生率(61.4%)较对照组发生率(80.7%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心理痛苦检出率(31.3%)较对照组检出率(53.0%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后患者营养不良发生率和心理痛苦检出率高,家庭营养支持能有效改善患者营养状况和降低心理痛苦检出率。

慢性肾脏病患者透析前营养状况及营养不良影响因素分析

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者透析前营养状况以及营养不良的影响因素。方法选择2018年9月-2019年3月在蚌埠医学院第一附属医院肾病科接受治疗的134例透析前CKD患者作为研究对象,采用主观整体评估量表(subjective global assessment,SGA)评估患者营养状况并分组,收集患者相关临床资料,包括一般资料、病史、营养宣教和治疗等情况,使用多因素有序logistic回归分析筛查CKD患者营养不良的危险因素。结果共纳入CKD患者134例,SGA营养状况评估结果:134例CKD患者中,营养良好者107例(79.9%),轻中度营养不良者20例(14.9%),重度营养不良者7例(5.2%),CKD 1~5期营养不良发生率分别为2例(6.9%)、2例(5.4%)、7例(30.4%)、9例(39.1%)、7例(31.8%),3组间血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐及尿素差异有统计学意义(均P<0.05),多因素有序logistic回归分析显示:年龄≥65岁、C-反应蛋白≥3 mg/L、CKD 3~5期及合并糖尿病为CKD患者营养不良的危险因素。结论透析前CKD患者营养不良患病率较高,尤其CKD 3~5期患者,其中年龄≥65岁、C-反应蛋白≥3 mg/L、CKD 3~5期及合并糖尿病是透析前CKD患者营养不良的独立危险因素,因此临床工作中应加强对透析前CKD患者营养不良的认识,注重上述危险因素的筛查,采取积极的营养治疗措施,降低透析前CKD患者营养不良的发生率,改善患者生活质量。