宫颈癌根治术后即刻开始膀胱功能康复训练方案的制定及实施

目的制定并实施术后即刻开始康复训练方案,以尽早改善宫颈癌根治术后患者膀胱功能。方法按住院时间将收治的66例宫颈癌根治术患者分为对照组34例,干预组32例。对照组实施术后常规护理,干预组在常规护理基础上实施术后即刻开始的膀胱功能康复训练方案。结果两组各31例完成研究。干预组术后12~14 d、术后30 d膀胱功能、盆底肌肌力评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);干预组拔尿管时间显著短于对照组(P<0.05),但两组拔尿管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组残余尿量恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后患者即刻开始膀胱功能康复训练,可以促进其膀胱功能恢复;术后更长时间的留置尿管不利于提高拔尿管成功率。

NT-proBNP和cTnI联合检测对老年髋部骨折患者在围术期发生MACE的预测价值

目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对老年髋部骨折患者在围术期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法采集296例老年髋部骨折手术患者,年龄超过60岁,入院后2h内采取静脉血检测血浆NT-proBNP和cTnI水平,术后随访30d监测期间发生MACE的情况,根据NT-proBNP和cTnI水平分为NT-proBNP低危组,NT-proBNP高危组,NT-proBNP和cTnI高危组,采用单因素方差分析比较各组患者术后30dMACE发生率。结果NT-proBNP高危组MACE发生率明显高于NT-proBNP低危组(P<0.05);NT-proBNP和cTnI高危组MACE发生率明显高于NT-proBNP低危组和NT-proBNP高危组(P<0.05)。结论血浆高水平NT-proBNP对老年髋部骨折患者在术后30d发生MACE的风险具有较好的预测价值,联合cTnI检测,可进一步提高NT-proBNP对老年髋部骨折患者在围术期发生MACE的预测价值。

miR-122和miR-144-3p在肾细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨miR-122和miR-144-3p在肾细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法使用实时荧光定量PCR技术检测46例肾细胞癌患者癌组织与癌旁组织中miR-122和miR-144-3p的表达情况,比较二者在癌组织与癌旁组织中的差异。以肾细胞癌组织中miR-122、miR-144-3p的表达水平平均值作为分界,将46例患者分为miR-122低表达和miR-122高表达、miR-144-3p低表达和miR-144-3p高表达,并分析不同年龄、性别、临床病理特征患者中miR-122和miR-144-3p的表达情况。结果miR-122和miR-144-3p在肾细胞癌患者癌组织中的相对表达水平均明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、性别患者miR-122、miR-144-3p低表达百分率分别与miR-122、miR-144-3p高表达百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同TNM分期、临床分期患者miR-122、miR-144-3p低表达百分率分别与miR-122、miR-144-3p高表达百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-122和miR-144-3p在不同TNM分期、临床分期的肾细胞癌患者中表达存在差异,可能在肾细胞癌发生、发展中起重要作用。

C-反应蛋白值对诊断严重肝损伤性疾病患者发生细菌感染的临床研究

目的 :探讨C-反应蛋白值对诊断严重肝损伤性疾病患者发生细菌感染的临床价值。方法 :对2013年6月~2014年2月期间我院收治的37例严重肝损伤性疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这37例患者在细菌感染前、继发细菌感染后及进行药物治疗后分别进行了C-反应蛋白检测,并对C-反应蛋白检测结果进行对比研究。结果:经过检测,这些患者在细菌感染前的C-反应蛋白值平均为(9.96±1.48)mg/L,在继发感染后的C-反应蛋白值平均为(25.18±7.18)mg/L,进行药物治疗后的C-反应蛋白值平均为(10.09±1.76)mg/L。这些患者继发感染后的C-反应蛋白水平明显高于感染前,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。这些患者继发感染后的C-反应蛋白水平明显高于进行药物治疗后的C-反应蛋白水平,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :检测C-反应蛋白水平对诊断严重肝损伤性疾病患者发生细菌感染具有重要的临床价值。此方法值得在临床上推广使用。

半枝莲抑制结肠癌细胞迁移和侵袭实验研究

目的:探讨半枝莲对结肠癌细胞迁移和侵袭的抑制作用及相关机制。方法:体外培养结肠癌SW620、CCL-228细胞系,用浓度为10μmol/L半枝莲进行干预。将SW620、CCL-228细胞分为对照组(不做任何处理)、10μmol/L半枝莲组、Rac1L61组(Rac1L61过表达质粒转染细胞)、联合组(Rac1L61过表达质粒转染细胞后加入10μmol/L半枝莲)。实时细胞分析(RTCA)系统评估半枝莲对细胞的抑制作用,MTT法检测细胞活力,划痕实验检测细胞迁移,Transwell实验检测细胞侵袭,Western blotting法检测Rac1、p-PAK1、MMP2、MMP9蛋白表达水平。结果:10μmol/L半枝莲组SW620、CCL-228细胞中Rac1、p-PAK1蛋白表达均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。转染过表达Rac1质粒后,SW620、CCL-228细胞Rac1、p-PAK1蛋白表达均升高,而用10μmol/L半枝莲干预可逆转这种效应。10μmol/L半枝莲组SW620、CCL-228细胞侵袭和迁移能力均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。转染过表达Rac1质粒后,SW620、CCL-228细胞侵袭和迁移明显增强,而用10μmol/L半枝莲干预可逆转这种效应。10μmol/L半枝莲组MMP2、MMP9蛋白表达低于对照组(均P<0.05)。转染过表达Rac1质粒后,SW620、CCL-228细胞MMP2、MMP9蛋白表达均升高,而用10μmol/L半枝莲干预可逆转这种效应。结论:半枝莲通过调节Rac1/PAK1信号通路活性,减少MMP9、MMP2表达而降低结肠癌细胞迁移和侵袭能力。

浅析农村污水处理厂节能降耗途径

污水处理厂是维护生态水环境的重要设施,对于农村污水处理厂的能耗问题成为了行业关注的焦点。提高农村污水处理厂的节能降耗程度,可以促进该行业的经济性和可持续发展。而要想降低其能耗,是一个非常复杂的过程,有很多种途径,本文就农村污水处理厂节能降耗途径方面展开研讨。

叙事护理对宫颈癌患者围术期心理状态的影响

目的探讨叙事护理对宫颈癌患者围术期心理状态的影响.方法选取2016年10月~2017年9月收治的100例宫颈癌患者为研究对象,随机选取50例作为对照组,另50例为观察组.对照组患者采取常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施叙事护理.两组患者护理干预前后抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分的变化、疼痛变化及对护理的满意度.结果两组患者干预前SDS与SAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后观察组患者SDS与SAS评分优于对照组,疼痛程度缓解程度优于对照组,观察组患者满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论对宫颈癌患者术后实施叙事护理,不仅能有效缓解患者的疼痛、焦虑及抑郁程度,还能提高患者对护理的满意度.

APS护士对自控镇痛患者满意度影响因素的研究

目的探讨急性疼痛服务组织（Acute Pain Service，APS）护理质量持续改进对自控镇痛患者满意度的影响，找出APS工作中存在的护理问题，提高患者满意度。方法回顾性分析我院2013年6月至2014年9月术后自控镇痛患者（Patient—Controlled Analgesia，PCA）满意度调查结果，针对存在的问题，采取相应的护理改进措施，比较采取措施前后患者满意度的调查结果。结果2013年的1320份满意度调查表中，满意度不达标184例（占13．9％），其中因服务态度导致不满28例，占2．1％；健康宣教导致不满31例，占2．3％；设备故障导致不满占28例，占2．1％；镇痛效果及其他方面导致不满97例，占7．3％。2014年的1320份满意度调查表中，满意度不达标95例（占7．3％），其中因服务态度导致不满26例，占2．0％；健康宣教导致不满21例，占1．6％；设备故障导致不满占19例，占1．4％；镇痛效果及其他方面导致不满29例，占2．2％。护理质量改进措施实施前患者的每月满意度低于实施后（P〈0．05），差异有统计学意义。结论APS护士对术后自控镇痛患者满意度调查结果表明，患者满意度调查的问题及时反馈、分析和改进，有利于提高自控镇痛患者满意度及护理质量。

肿瘤相关巨噬细胞在非肌层浸润性膀胱癌表达的临床意义

目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)表达情况及其临床意义。方法:收集147例NMIBC临床病例资料,运用免疫组织化学染色检测CD163+TAMs在癌组织表达密度,组间比较采用χ2检验,使用Kaplan-Meier法进行生存分析,并用Cox回归多因素模型对患者预后进行分析。结果:在单因素分析中,CD163+TAMs在癌间质低密度和中密度表达复发率分别为11.1%和12.4%,差异无统计学意义(P>0.05);将二者合并,与高密度(37.5%)复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分层分析在吸烟、肿瘤多发、肿瘤直径<3cm、肿瘤分级G1和G2及肿瘤分期Ta的患者中,CD163+TAMs表达低中密度和高密度复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在性别、年龄、非吸烟、肿瘤单发、肿瘤直径≥3cm、肿瘤分级G3及肿瘤分期T1的患者中,CD163+TAMs表达低中密度和高密度复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤间质中CD163+TAMs可以作为NMIBC临床预后的潜在指标。

朗读,语文的魅力体现——小学语文朗读教学分析

朗读是小学生学习知识一项重要技能,朗读贯穿于整个小学语文教学的始终。学生通过朗读有利于发展语言,通过朗读有利于培养他们的语感,通过朗读利于学生更好地知晓文章的内在情感,加强学生的记忆,对学生的写作也有一定的帮助。

预见性护理对PACU苏醒期小儿躁动的效果观察

探讨针对患儿术后送至苏醒室,在整个苏醒期出现躁动实施预见性护理进行干预后的影响效果。方法:选择术后入苏醒室年龄为4-11岁的观察患儿共计136例,并进行随机分配到两组,一组为观察组,另一组为对照组。观察组在常规苏醒护理的同时给予预见性护理措施,通过镇静评分、疼痛评分以及随访等干预方式得出结果分析后对两组患儿进行综合评判;对照组仅仅实行常规术后苏醒护理措施。结果:观察组在预见性护理后的焦虑与疼痛方面评分低于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意率为88.3%,高于护理满意率为60.3%的对照组,组间差异有统计学意义。结论:给予患儿预见性护理措施的干预,能够有效的减少术后苏醒期患儿的躁动发生率,减轻患儿焦虑和疼痛的同时提高了护理满意度,最终降低患儿苏醒期至返回病房阶段不良事件发生率。