基于SOA居民健康档案与数据挖掘技术研究

传统基于业务管理的离散系统建设,已无法满足区域医疗卫生信息共享和业务协同的需求。区域卫生信息化正向着整合性、遍在性、扩展性方向发展,既满足卫生行业发展和管理的需求又能整合现有的系统保护之前的投入,就需要顶层规划的架构能具备高兼容性和高可扩展性,SOA体系架构将是一个很好的应用。文中结合基于SOA居民健康档案管理系统(EHR)的实际应用,给出了利用Web Service实现SOA的有效方法,平台以服务居民为中心,同时,兼顾卫生管理和辅助决策研究的数据挖掘利用,将是行业整合平台的发展方向。

基于SOA的居民健康档案发布及其隐私保护

为实现更智能化、更高效的互动运转,区域医疗融合发展的时代趋势已使原来离散的业务系统向以电子健康档案和电子病历为业务主线的驱动模型整合,借助存储和网络技术的广泛应用,数据的自动收集、复制、发布、共享和快速传播变得越来越便捷,这同时带来对个人隐私保护的需求。文中结合基于SOA居民健康档案管理系统(EHR)的实际应用,给出了利用Web Service实现SOA的有效方法。平台以服务居民为中心,同时,有效地保障了协同医疗环境下的个人隐私,做到了公共策略与个人隐私策略的有效结合,实现了安全、可控的SOA居民健康档案。

影响医院可持续发展的因素分析

目的 探讨在新医改政策下影响医院可持续发展的主要因素方法 运用灰色关联分析法对某院2007-2010年国家卫生统计直报数据从经济效益、医疗质量和卫生资源3个维度上进行关联度强弱的比较分析,得到目前条件下影响医院可持续发展较为显著的主要因素结果 从数据分析的结论可以看出与医院总收入关联度从高到低顺序排列分别为药品收入、医疗收入、总支出中人员支出、出院者住院总费用、诊疗总收入、平均每一住院病人费用、平均每一诊疗人次费用、财政补助收入、总支出.其中药品收入的关联最大,出院者住院总费用关联最小.同理,得到与治愈出院病人数关联由强到弱分别为无菌手术（Ⅰ级切口）愈合率、出院病死率、住院危重病人抢救成功率、急诊抢救成功率、急诊病死率、院内感染率、药物不良反应报告比率.最为相关的指标是无菌手术（Ⅰ级切口）愈合率,药物不良反应报告比率是相对关联最弱指标.而卫生资源维度中,注册护士与其他卫生资源的关联强弱从高到低分别为卫技人员、临床科室用户面积、执业医师、实有床位、固定资产、万元以上设备台数、财政补助收入、其他技术人员.反映出注册护士与卫技人员关联最紧密,而与其他技术人员关联最弱结论 针对3个维度的主要影响因素,建议采取有效措施应对主要问题,在现有基础上稳步提升医疗诊断能力,既实现高效又兼顾公平与和谐.

加快医院信息化建设之我见

医院信息化起步的普遍情况是技术力量薄弱,资金投入不足,认识上不统一。但随着卫生信息化规划和总体发展,医院信息化建设对医院今后发展的迫切性和必要性已是不容置疑。本文结合医院信息化的实际情况,重点阐述了医院信息化建设中软硬件接轨的必要性。具体从快捷、一贯性、敏锐和灵活以及创造性四个方面的优势上展开叙述。尽管医院信息化确实为医院发展带来了可见的优势,然而在目前的继续实施和运作过程中仍有许多瓶颈和困难,列举了医院信息人才知识结构不全面、医院信息系统标准化建设的缺失、医院对HIS供应商的认可度以及医院今后生存发展与医院信息化发展间的联系。

卫生行业信息化人才的继续职业教育

该文对比国内外继续医学教育的目的 ,提出面对目前卫生行业信息化发展以及对信息化人才的需求现状,讨论将卫生行业信息化人才继续教育纳入到医学会继续教育之中,结合行业和产业特色,实现对卫生行业内信息化从业人员循环的终身职业教育。

基于J2EE的基层公共卫生应急综合指挥平台设计

在突发公共卫生应急事件日益频繁和加快卫生信息共享需求的背景下,结合卫生行业监管的实际要求,提出了一套基于J2EE技术MVC模式的系统设计方案,实现日常公共卫生系统各项信息的采集、分析、预警等。同时,结合GIS系统,能够实时监测整个城市的公共卫生情况,及早发现异常现象并做出应急处理,在遇到突发事件时能够结合防治预案、专家系统和人为决策,及时准确地进行处理,从而提高城市管理和公共安全水平。

区域卫生信息平台建设的探议

文章介绍了区域卫生信息平台的建设背景和现状,针对当前建设中存在的突出问题,探讨解决路径和对策。

网上红十字捐赠救助公共信息平台——基于SaaS模式的开发与应用

《红十字网上捐赠救助公共信息平台》是昆山市红十字会主创的国内首家基于WEB实现在线注册、登陆、捐赠、求助和捐赠物信息管理平台。该系统从红十字会工作的实际出发，使繁锁的工作模式自然过渡到更加人性化的双向管理服务模式。本文详细阐述了建立此平台的需求背景、总体思路、技术方案和实施效果，对红十字会在网络环境下的工作模式做了应用和探索。此外。文章对基于SaaS模式的应用做了阐释，还进一步提出了对在线对接管理实现的一些困难。

基于互动的公众服务型卫生门户网站研究

在医疗改革、网络舆情以及媒体事件大背景下的卫生门户网站，其定位、职责、功能已发生巨大的改变、传统型政府门户网站以无法完全适应新形势下的要求。本文分析了这些需求转变的过程和原因，对比了当前国内几大卫生门户网站资源组织情况，指出了各自的优点，并对新形势下的门户网站发展模式进行了探讨。

网络环境下红十字会工作模式的实践与探讨

笔者结合昆山红十字会的工作特点以及昆山市红十字会作为一个县级市基层红会组织在短短几年改革开放的进程中，所面临的突飞猛进的业务要求和日益突变的形势下，应对社会发展需求、信息服务需求、电子化监管、保障以及部署等多方位需求下实践和探索网络环境下的红十字会新工作模式。在实践的几年中，昆山市红十字会在软硬件上都进行了投入，收获了一些经验和体会，相信这种工作模式对于县级市基层红会组织今后的发展有一定借鉴意义。

终端准入控制在卫生行业的应用

文章阐述了实施终端准入控制技术即接入认证、健康检查、修补策略、智能监管的四大功能,提出加强对卫生终端资产进行主动管理和主动防御的策略,是确保卫生行业的信息化建设有一个安全、稳定和可靠环境的保证。

卫生行业信息主管需要具备的核心能力

随着医疗和公共卫生数字化的稳步发展和区域卫生的逐步推进,卫生事业管理模式正在发生巨大的转变。卫生行业这一高知识含量聚集地与新兴计算机技术深入、紧密的结合已经为卫生事业的飞速发展提供了一双腾飞的翅膀。卫生行业中新出现的信息主管岗位,也面临着越来越多专业能力和综合素质的考验。结合目前卫生事业发展的前景和要求,探讨了卫生行业的信息主管应具备的五种核心能力,即良好的协调沟通能力、系统分析能力、掌握概念的能力、复杂项目运作能力、战略思维和评估的能力。

男男性行为人群(MSM)早期经历对成年后性行为及艾滋病预防控制的影响

目的:了解男男性行为者早期生活经历、性经历对成年后性行为以及艾滋病预防控制的影响。方法:通过网络调查收集男男性行为者人口学特征、早期经历、性经历、艾滋病预防知识以及艾滋病高危行为等。应用SPSS18.0软件对调查数据进行统计,使用方差分析、Pearson相关分析等方法进行统计分析。结果:共收集838份有效问卷。调查对象平均年龄为28.73±7.51岁。以未婚为主,占64.6%;大专以上文化程度占68.6%;艾滋病预防知识知晓率为84.7%;最近6个月与同性性交时每次使用安全套的占46.30%;"童年生活抚养情况"、"童年家庭是否和睦"、"父亲男男性行为经历"、"16岁前强迫性交经历"等是MSM人群发生男男性行为经历的影响因素。结论:MSM人群存在着艾滋病预防知识和自我保护行为的严重分离,要积极探索行之有效的MSM人群行为干预模式。同时应积极为儿童创造良好的生活和学习环境,减少不良因素对儿童的影响,并通过学校健康教育课,使之形成健全的人格,从源头减少男男性行为现象的发生。

传染病预警在卫生应急中的应用

目的:了解我市传染病预警系统运行情况和运行效果,分析其对于传染病预防控制和卫生应急的作用。方法:利用Excel对2010～2011年传染病预警情况进行统计分析,分析各病种预警情况和效果。结果:我市2010～2011年未发生传染病暴发疫情,且麻疹发病大幅下降,起到了良好的社会效果,但传染病预警过于灵敏,存在错误预警等现象。结论:传染病预警对于控制传染病疫情具有积极的意义,但需合理设置预警阈值,提高预警信息的准确性。

依托信息化 从容提升医疗管理水平

医院信息系统的飞速发展,为今天医院管理翻开了崭新的一页。如何把握好信息化带来的优势,依托信息化手段优化卫生资源、创新工作载体、构建和谐互动的医患格局、提升医疗管理水平,让医疗管理的现代化进程从容不迫的成长、完善。

医院网络安全建设的管理策略

在医院信息系统已经被国内许多医院熟练使用的今天,管理者和员工都已开始习惯向IT索要效率。从一开始的部署基础设施、数字化核心业务和服务、发挥信息资源共享的优势、提升企业生产力和竞争力、增强市场应变力及与客户和合作伙伴的互动,医院信息系统正常、稳定、高效的运行已经成为一个重要需求。而面对层出不穷的显性和隐性的问题。如何避免和防护系统的瘫痪就成为亟待解决的问题。本文结合工作实际,谈了医院网络安全建设管理的几点经验和措施。

昆山市社区公共卫生服务平台的构建与应用

我市构建的社区公共卫生服务平台（以下简称服务平台）以医疗服务、公共卫生业务为核心主线，以行政管理为监督手段．以实现对我市对辖区的11家预防保健所、145家社区卫生站和29个社区服务中心业务的互联互通上传下达．

男男性行为人群的危险行为与社会压力及其影响因素的网络调查

目的了解男男性行为人群（MSM）高危行为特征,面临的社会和心理压力及其影响因素。方法通过网络在线对MSM进行调查,采用非条件Logistic回归分析影响因素。结果共调查838人,年龄（28.73±7.51）岁;自认为性取向为同性恋的占59.07%,双性恋的占40.09%,异性恋者占0.84%。MSM的同性性伴数（中位数）累计有14个（8~31个）女性性伴数累计有2个（1~4个）;最近6个月与同性性交时每次使用安全套的占46.30%。多因素非条件Logistic回归分析表明,文化程度较低、首次性行为年龄较小是影响使用安全套的阻碍因素,曾花钱买性是促成使用安全套的因素。838人中,75.78%认为暴露性取向会明显受到歧视和伤害,19.09%曾因男男性行为有过强烈的自杀念头,11.58%曾因男男性行为有自杀行为,47.02%曾因同性性倾向感到痛苦并影响了学习或工作,21.43%曾因男男性行为暴露被单位辞退或自己辞职。多因素非条件Logistic回归分析表明,结过婚是增加MSM社会压力及心理压力的因素,而文化程度较低是减轻压力的因素。233人检测过艾滋病病毒（HIV）,阳性率为11.59%。结论 MSM存在较高的高危行为,面临着巨大的社会压力和心理压力,HIV感染率较高。

卖性男男性行为者艾滋病高危行为、感染状况以及社会压力的现况研究

目的了解具有卖性行为的男男性行为（MSM）人群的人口学特征和艾滋病高危行为特征、艾滋病感染状况、面临的社会压力和心理压力、艾滋病预防知识知晓等情况。方法依托网络平台于2010年4月开展卖性MSM人群匿名调查,调查采用非概率抽样的同伴推动法,通过网络在线调查收集卖性MSM人口学特征、艾滋病高危行为及感染状况、面临的社会压力和心理压力、艾滋病预防知识知晓等情况。使用SPSS18.0软件对调查数据进行统计,并使用方差分析、χ^2检验等方法进行因素分析。结果共收集180份有效问卷。本次调查对象的平均年龄是27.84岁,自我认为性取向为同性恋的占65.0%、双性恋的占33.9%、异性恋占1.1%。未婚占70.6%;大专以上文化程度占61.7%;城市户籍占81.7%。调查显示：卖性MSM同性性伴数累计10人以上的占62.2%,有女性性伴的占58.3%。81.7%的卖性MSM主要通过互联网寻找性伴,最近6个月,卖性MSM与同性性交时每次使用安全套的占53.3%。对于艾滋病的血液传播、性接触传播、母婴传播的回答正确率在85.0%-93.9%,对艾滋病预防知识知晓有影响的因素有年龄、文化程度、户籍所在地。MSM艾滋病感染者和未感染者最近一次肛交（P=1.000）及口交（P=0.325）时安全套使用情况差异无统计学意义。77.8%的MSM认为暴露性取向会明显受到歧视和伤害。结论被调查的卖性MSM在性行为方面非常活跃,面临着巨大的社会压力和心理压力,隐蔽性非常强,虽然艾滋病预防知识知晓率较高,但感染艾滋病的高危行为仍广泛存在,该人群在艾滋病传播和蔓延中起着重要的桥梁作用,极可能使艾滋病从高危人群向一般人群扩散;MSM在感染艾滋病后高危行为未发生改变,应制定和完善相关法律和政策,为MSM积极营造宽松的社会环境,针对MSM人群以及感染者深入开展艾滋病高危行为干预,从多方面贯彻落实MSM人群艾滋病综合防治工作。