早产儿和足月儿化脓性脑膜炎临床对比研究

目的对比患化脓性脑膜炎的早产儿和足月新生儿的临床表现,为该病的临床诊疗和预后评估提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月到2017年1月期间兰溪市人民医院收治的66例化脓性脑膜炎新生儿的临床资料,对比早产患儿和足月患儿临床表现的构成情况,合并症的发生率、死亡率、致病菌的构成情况,血感染指标、脑脊液检测结果及颅脑MRI的表现情况。结果早产患儿反应差、拒乳、发绀的发生率高于足月患儿,发热的发生率低于足月患儿,差异有统计学意义(χ~2值分别为5.456、7.912、5.967、6.944,均P<0.05)。早产患儿神经系统临床表现发生率25.00%,低于足月患儿(58.70%),差异有统计学意义(χ~2=6.336,P<0.05)。早产患儿合并症发生率35.00%,高于足月患儿(10.87%),差异有统计学意义(χ~2=5.456,P<0.05)。早产患儿大肠埃希菌的感染率为20.00%,高于足月患儿(2.17%),差异有统计学意义(χ~2=6.326,P<0.05)。早产患儿颅内出血的发生率为30.00%,脑室扩张的发生率为15.00%,脑梗死的发生率为5.00%,脑室周围白质软化的发生率为10.00%,颅脑MRI异常率为60.00%,高于足月患儿(30.43%),差异有统计学意义(χ~2=5.103,P<0.05)。结论与足月化脓性脑膜炎患儿相比,早产患儿的临床表现较不典型,且大肠埃希菌的感染率及颅脑MRI的阳性率较高。临床上可根据患儿的临床表现,结合脑脊液检查结果,及早明确诊断,使患儿得到早期治疗。

热性惊厥患儿危险因素相关性分析

目的探讨引起小儿发生热性惊厥的危险因素,并对热性惊厥患儿的预后进行分析。方法入选2007年4月至2010年12月在本院进行治疗的热性惊厥患儿156例,收集患儿的临床资料,并对患儿进行随访,对引起小儿发生热性惊厥和复发的危险因素进行回顾性分析。结果引起小儿热性惊厥的主要危险因素为:发热体温在38.5～40℃之间,年龄<3岁以及存在高热惊厥家族史;引起小儿热性惊厥复发的主要危险因素包括:男性、年龄<3岁、首次发热体温在38.5～40℃之间、有热性惊厥发生的家族史以及首次发生的热性惊厥为复杂型。结论引起小儿热性惊厥的危险因素较多,针对这些危险因素采取相应的干预措施能显著减少小儿热性惊厥的发生。

克拉霉素分散片联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎45例的临床评价

目的探讨克拉霉素分散片联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎的疗效。方法选择2010年2月至2011年10月医院收治的重症支原体肺炎患儿90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予阿奇霉素,观察组加用克拉霉素,比较两组患者临床疗效及症状体征消失时间、实验室指标改善情况及不良反应。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽及肺部罗音消失时间,丙氨酸氨基转移酶(ALT)及肌酸激酶同工酶(CKMB)恢复正常时间,胸部X线摄片恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.89%,观察组为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用阿奇霉素相比,克拉霉素分散片联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎,能显著提高疗效,且不良反应少,值得临床推广。

极低出生体重儿16例临床分析

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重小于1500g以下的新生儿，成活率低。本文就我院2002年7月～2006年12月共收治VLBWI 16例，作如下分析。

降低儿童幽门螺杆菌感染率的院内外干预研究

[目的]探讨降低儿童幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染率的院内外有效干预措施。[方法]选取兰溪地区13C-尿素呼气试验(13C UBT)阳性患儿220例,13C UBT阴性但家庭成员13C UBT阳性,并且家庭成员有临床症状的患儿180例,共400例,随机分成干预组和对照组,每组各200例。对照组给予常规干预方法,干预组在对照组基础上予改善个人卫生(如饭前便后勤洗手、少吃零食、独立睡觉)、改善居住环境及进行家庭、学校分餐制及对家庭成员13C UBT阳性者进行治疗等干预,半年后检测两组感染率并行统计学分析。[结果]干预组原13C UBT阳性患儿再感染率23.6%,低于对照组再感染率53.6%(P<0.05);两组13C UBT阴性但家庭成员13C UBT阳性的儿童,干预组感染率37.7%(34/90),低于对照组感染率82.2%(74/90)(P<0.05)。干预组患儿总感染率27.5%(55/200),低于对照组患儿总感染率50.2%(104/200),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]院内外干预可有效降低儿童Hp感染率。

消旋卡多曲颗粒与布拉氏酵母菌二联治疗婴幼儿中重型急性水样腹泻临床观察

目的探讨消旋卡多曲颗粒与布拉氏酵母菌二联治疗婴幼儿中重型急性水样腹泻临床效果。方法收集婴幼儿中重型急性水样腹泻患儿180例,采用随机数字表法分为对照组(90例)和试验组(90例),分别采用蒙脱石散和消旋卡多曲颗粒与布拉氏酵母菌联用治疗;比较两组患儿临床疗效、治疗前后腹泻次数、脱水纠正时间、止吐时间及退热时间等。结果试验组患儿临床疗效显著优于对照组(<0.05);试验组患儿治疗后24、48及72h腹泻次数均显著优于对照组和治疗前(<0.05);试验组患儿脱水纠正时间、止吐时间及退热时间均显著少于对照组(<0.05)。结论消旋卡多曲颗粒与布拉氏酵母菌二联治疗婴幼儿中重型急性水样腹泻可有效改善临床症状体征,减少腹泻次数,并在缩短病程方面效果确切,具有临床应用价值。

郓城县南送水工程施工与管理

1工程概况 郓城县南送水干线工程是构筑全县整体水网新框架、实施县境内"北水南调"战略的骨干工程,其主要目标是优化送水河道布局、提高抗旱送水能力,解决郓城南部十四个乡镇52万亩农田灌溉用水困难问题.同时加大郓城南部和城区地下水补源力度,改善骨干河道水质和生态环境,提高全县水环境承载能力.

天麻钩藤饮方药联合硫必利治疗儿童铅中毒抽动症的临床疗效及安全性分析

目的探讨天麻钩藤饮方药联合硫必利治疗儿童铅中毒抽动症的临床疗效及安全性。方法选取2015年7月-2017年6月兰溪市人民医院接受治疗的114例铅中毒抽动症患儿,随机分为治疗组与对照组,对照组患儿应用硫必利治疗,治疗组患儿给予天麻钩藤饮方药联合硫必利治疗,治疗结束后对比两组患儿的临床疗效、治疗前后中医症候评分、抽动次数、抽动强度及抽动频率评分,并观察两组患儿不良反应发生情况。结果治疗组与对照组患儿的总有效率分别为92.98%与73.68%,治疗组患儿的总有效率显著提高(P<0.05);治疗前,两组患儿的中医症候积分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组与对照组患儿中医症候积分均较治疗前降低,且治疗组患儿治疗后的中医症候积分显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗前,两组患儿抽动次数、抽动强度及抽动频率评分差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,治疗组与对照组患儿的抽动次数、抽动强度及抽动频率评分较治疗前降低,且治疗后治疗组患儿的抽动次数、抽动强度及抽动频率评分显著低于治疗对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮方药联合硫必利治疗儿童铅中毒抽动症临床疗效显著,值得临床推广。

血铅、锌水平与儿童抽动障碍的相关性分析

目的 分析血铅锌水平与儿童抽动障碍（TD）的相关性。方法 选取114例TD患者作为观察组，同期在该院进行健康体检者100例作为对照组，比较两组儿童的血铅及血锌水平，分析铅及锌与儿童TD的相关性。结果 观察组血铅为（70.8±14.9）μg/L，对照组为（50.9±13.8）μg/L，差异有统计学意义（t＝4.932，P〈0.05）；观察组血锌为（461.4±33.2）μg/L，对照组为（501.5±34.1）μg/L，差异有统计学意义（t＝5.217，P〈0.05）。血铅≥60 μg/L及血锌〈470 μg/L与TD具有显著相关性（OR＝2.192、2.012，均P〈0.05）。结论 血铅锌水平与儿童TD具有显著相关性。