髋臼骨折的切开复位内固定治疗

目的:对髋臼骨折的分类﹑手术适应证及内固定方法的选择和操作要领进行探讨。方法:2000年1月～2006年9月,对23例髋臼骨折采用切开复位内固定。其中,新鲜骨折21例,陈旧性骨折2例;18例采用后方切口,3例前方切口,2例采用前后联合切口;17例单纯采用加压螺钉固定,6例采用钢板固定。术后均采用下肢皮牵引3周,术后开始肌肉与关节的主动活动,结合使用CPM机进行功能练习,2～3个月后进行负重活动。结果:本组23例随访1～6年。18例后方切口的患者中有3例发生关节周围骨化,但不影响关节活动。本组无一例发生股骨头坏死,23例采用内固定治疗的优15例,良5例,可3例,优良率为86.9%。结论:髋臼骨折采用切开复位及内固定治疗,疗效明显,值得临床推广。

非扩髓的交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 :评估非扩髓的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :应用非扩髓的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 17例。结果 :按Johner Wruh评分标准 ,优 2 3例 ,良 4例 ,可 1例。平均随访 13个月 ,平均愈合时间 14周 ,无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象 ,无感染。骨折全部愈合。结论 :非扩髓的交锁髓内钉在治疗胫腓骨骨折中具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点 ,是治疗胫腓骨骨折的首选方法。

非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 :评估非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :应用非扩髓的带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 17例。结果 :按Johner Wruh评分标准 ,优 2 3例 ,良 4例 ,可 1例。平均随访 13个月 ,平均愈合时间 14周 ,无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象 ,无感染。骨折全部愈合。结论 :非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点 。

化疗对骨肉瘤细胞凋亡及预后影响的分析

目的 探讨化疗对骨肉瘤细胞凋亡影响及与预后的关系。方法 通过对 5 3例人骨肉瘤进行回顾性研究 ,比较化疗组与非化疗组患者的生存率和肺转移率 ,并利用组织学观察和免疫组织化学染色(SP法 ) ,检测骨肉瘤细胞中凋亡小体和cyclinD1表达。结果 化疗组 3年和 5年生存率显著高于非化疗组 (P <0 0 5 ) ,而肺转移率显著低于非化疗组 (P <0 0 5 ) ;化疗组cyclinD1表达率显著低于非化疗组 (P <0 0 5 ) ,化疗组细胞凋亡率显著高于非化疗组 (P <0 0 1 ) ;骨肉瘤组织中 ,细胞凋亡率与 3年和 5年生存率显著正相关。结论 化疗可明显提高骨肉瘤患者的生存率 ;其作用主要是通过诱导细胞凋亡来实现 ,并可抑制细胞增殖 ;肿瘤细胞凋亡率是影响骨肉瘤患者预后的重要因素。

老年股骨转子间骨折3种治疗方法临床疗效比较

目的：比较动力髋钢板，锁定加压接骨板，防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：回顾本院2010年9月一2014年9月间收治的96例老年股骨转子间骨折，其中DHS（动力髋钢板）组28例、LcP（锁定加压接骨板）组22例、PFNA（防旋股骨近端髓内钉）组46例的病例资料，比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间、术后并发症。结果：3组患者平均回访时间6～18个月，骨折全部愈合，平均愈合时间3～4个月，无切口感染及死亡病例。髋关节Harris评分，DHS组92．87％，LCP组90．90％，PFNA组93．47％。3组比较无差别（P〉0．05），手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间、术后并发症比较无差别（P〉0．05）。结论：3种方法均可有效治疗老年转手间骨折．临床疗效相仿．临床上需根据患者具体情况（年龄．体盾及骨折类型）．选撂合适的治疗方法．

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法2001年5月～2003年5月,采用AO锁骨钩钢板治疗14例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的患者。结果14例患者均取得满意的效果,无切口感染、内固定失效、骨折不愈合等并发症。结论AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折的较理想的方法。

锁定加压钢板治疗骨质疏松性骨折的疗效分析

[目的]探讨应用锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗骨质疏松性骨折的临床疗效。[方法]2007年6月～2009年12月应用锁定加压钢板(LCP)治疗老年骨质疏松性骨折58例,有效随访53例;男15例,女38例,年龄64～86岁,平均72.1岁;骨折均为不慎滑倒低能量微创伤所致,符合骨质疏松性骨折的诊断。骨折采用闭合或切开的方式复位,使用锁定加压钢板(LCP)进行内固定手术治疗。[结果]本组53例获得随防,随访时间12～18个月,平均14.6个月。骨折愈合时间3～5个月,平均3.6个月;髋、肩和腕关节功能的优良率分别为84.6%,81.3%和81.8%;无骨折不愈合,无钢板螺钉断裂等并发症;随访中出现3例再发骨折病例。[结论]锁定接骨板通过角稳定作用对骨折端进行稳定,在骨质疏松性骨折的内固定治疗中具有优势,可以提高治疗骨质疏松性骨折疗效;评估骨质疏松性骨折后再骨折的风险,积极药物干预对预防再骨折的发生具有积极意义。

锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

老年股骨转子间骨折的发生率随着人口老龄化逐年增加。采用手术治疗老年股骨转子间骨折，争取早期获得髋关节功能的康复已经在国内外学者中达成了共识。由于骨质疏松的存在，备种内固定器械的应用均面临着骨质把持力不足的风险，容易出现因切割骨质导致内固定器械松动、衰竭等并发症；依赖骨与钢板界面间的摩擦力为骨断端提供坚强固定，对于关节周围骨喷缺乏性骨折非常困难。

锁定钢板内固定辅助骨水泥强化治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板同时辅助骨水泥强化固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对我院2012—2014年11月住院的31例老年肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板同时注入骨水泥强化固定治疗。结果术后平均随访时间12个月,骨折均愈合,无肱骨头缺血坏死,无内固定物松动。结论肱骨近端锁定钢板和骨水泥强化固定对于治疗老年肱骨近端骨折确实性,减少并发症的发生有着重要作用,两者结合治疗老年肱骨近端骨折疗效满意。