溃疡性结肠炎患者血清LncRNA Mirt2和LncRNA IFNG-AS1表达水平及与预后相关性研究

目的探讨长链非编码RNA心肌梗死相关转录本2(long non-coding RNA myocardial infarction-related transcript 2,LncRNA Mirt2)、长链非编码RNA干扰素γ-反义RNA1(long non-coding RNA interferonγ-antisense RNA 1,LncRNA IFNG-AS1)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清中表达情况及与UC患者预后相关性。方法选择2018年12月~2021年1月南京市浦口区中医院(南京市中医院浦口分院)收治的193例UC患者作为观察对象,其中缓解期85例,活动期108例。根据患者预后情况分为复发组(n=78)和未复发组(n=115),另选取同期190例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测血清LncRNA Mirt2和LncRNA IFNG-AS1表达水平,Pearson法分析UC患者血清LncRNA Mirt2和LncRNA IFNG-AS1表达水平相关性及LncRNA Mirt2和LncRNA IFNG-AS1与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的相关性;ROC曲线分析血清LncRNA Mirt2和LncRNA IFNG-AS1对复发UC的诊断价值。结果与对照组比较,缓解期组与活动期组UC患者血清LncRNA Mirt2(0.92±0.10,0.71±0.08vs 1.07±0.12)表达水平降低,LncRNA IFNG-AS1(1.63±0.25,2.27±0.42 vs 1.01±0.14)表达水平及CRP(13.42±4.71mg/L,25.38±6.29 mg/L vs 4.32±1.27 mg/L),IL-6(8.31±2.35pg/ml,16.55±4.52 pg/mlvs 2.87±0.78 pg/ml),TNF-α(15.38±4.29 pg/ml,28.94±6.37 pg/ml vs 8.42±1.63 pg/ml)水平升高,差异具有统计学意义(t=10.064~44.632,均P<0.001);与缓解期组相比,活动期组UC患者血清LncRNA Mirt2表达水平降低,LncRNA IFNG-AS1表达水平及CRP,IL-6,TNF-α水平升高,差异具有统计学意义(t=12.420~16.844,均P<0.001);与轻度组比较,中、重度组UC患者血清LncRNA Mirt2(0.69±0.08,0.58±0.05 vs 0.81±0.06)表达水平降低,LncRNA IFNG-AS1(2.25±0.48,2.83±0.25 vs 1.90±0.31)表达水平升高,差异有统计意义(t=3.890~17.225,均P<0.001);与中度组比较,重度组UC患者血清LncRNA Mirt2表达水平降低,LncRNA IFNG-AS1表达水平升高,差异具有统计学意义(t=6.184,5.957,均P<0.001)。相关性分析显示,UC患者血清LncRNA Mirt2表达水平与CRP,IL-6和TNF-α呈负相关(r=-0.623,-0.605,-0.571,均P<0.001),LncRNA IFNG-AS1表达水平与CRP,IL-6和TNF-α呈正相关(r=0.457,0.531,0.497,均P<0.001)。与未复发组比较,复发组UC患者血清LncRNA Mirt2(0.70±0.08 vs 0.87±0.11)表达水平显著降低,LncRNA IFNG-AS1(2.38±0.41 vs 1.72±0.28)表达水平显著升高(t=11.706,13.294,均P<0.001);血清LncRNA Mirt2,LncRNA IFNG-AS1联合诊断复发UC的曲线下面积为0.931(95%CI:0.886~0.963),敏感度和特异度分别为87.18%,86.96%;阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为81.93%,90.91%和87.05%。结论UC患者血清LncRNA Mirt2表达水平降低、LncRNA IFNG-AS1表达水平升高,与炎症水平和患者预后有关,可作为反映UC患者病情与预后的标志物。

中药内服、外洗法治疗湿热下注型混合痔术后并发症的临床观察

目的观察加味芍药甘草汤内服、荆黄熏洗方坐浴治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法将180例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组90例术后采用加味芍药甘草汤内服、荆黄熏洗方坐浴治疗;对照组90例术后采用痔康片口服、荆黄熏洗方坐浴治疗,观察2组术后第1,3,5,7天肛门疼痛、肛缘水肿评分变化,记录2组术后肛门疼痛、水肿消退时间、创面愈合时间,同时观察与用药相关的局部皮肤过敏反应和全身不良反应情况。结果治疗组术后肛门疼痛评分明显低于对照组术后同期(P<0.05);治疗组术后肛门疼痛消失时间、创面愈合时间明显短于对照组(P均<0.05);2组术后肛缘水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论加味芍药甘草汤内服、荆黄熏洗方坐浴在减轻混合痔术后并发症及缩短创面愈合时间方面疗效确切。

加味芍药甘草汤治疗混合痔(湿热下注证)术后并发症临床观察

目的观察加味芍药甘草汤治疗混合痔(湿热下注证)术后并发症的临床疗效。方法 210例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组各105例。两组均配合肛肠科术后常规治疗,便后予荆黄熏洗液坐浴,龙珠软膏换药,治疗组术后予中药加味芍药甘草汤口服,对照组术后予痔康片口服,两组均于术后第1日开始服药,连服7 d。结果两组术后1、2、3、4、5、6、7 d时疼痛指数和肛缘水肿情况比较,治疗组均优于对照组(均P<0.05或P<0.01)。治疗组术后肛门疼痛消失时间、创面愈合时间均优于对照组(P<0.05或P<0.01),而两组术后肛缘水肿消失时间差别不大(P>0.05)。治疗组总有效率94.29%优于对照组的84.76%(P<0.05)。结论加味芍药甘草汤治疗混合痔(湿热下注证)术后并发症的临床疗效确切。

荆黄熏洗方促进痔术后康复100例

目的观察荆黄熏洗方在痔术后应用的临床疗效。方法将患者随机分为荆黄熏洗方坐浴组(治疗组)与高锰酸钾溶液坐浴组(对照组),比较两组临床疗效。结果治疗组在术后3d、5d、7d疼痛指数下降程度明显大于对照组;治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短。结论荆黄熏洗方能有效缓解痔术后疼痛,促进创面愈合。

解毒生肌汤对肛瘘术后患者创面节点疼痛程度、创面分泌物及创面肉芽颜色的影响

目的观察解毒生肌汤对肛瘘术后创面修复的作用。方法将120例瘘术后患者随机分为2组。2组均按肛瘘术后常规换药治疗。治疗组60例在按肛瘘术后常规换药治疗的基础上予解毒生肌汤治疗,对照组60例予地奥司明片治疗。观察2组术后3、7、14 d各观察节点疼痛程度、创面分泌物及创面肉芽颜色评分变化情况,同时比较2组创面愈合时间。结果治疗组在术后各观察节点痛疼程度评分下降优于对照组(P<0.05),在术后7、14 d治疗组创面分泌物减少程度、创面肉芽颜色评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间(17.00±1.51)d,对照组创面愈合时间(21.00±1.69)d,治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论肛瘘术后口服解毒生肌汤具有促进肛瘘术后创面修复愈合的作用。

中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的体会

2007年以来，笔者所在医院在32例慢性溃疡性结肠炎（UC）中药灌肠治疗中，以清热解毒、利湿为主选方并根据肠镜所见辨证加减，取得较好疗效，现报告如下。

中药熏洗加微波治疗肛门湿疹53例

我院采用WB-100 Ⅱ型微波多功能治疗仪加中药熏洗治疗肛门湿疹53例,取得较好效果,现报告如下:……

清肠祛息汤防治腺瘤性大肠息肉术后复发的临床观察

大肠黏膜表面长出的一种可向肠腔内侧突出生长的赘生物,我们称之为大肠息肉,是临床常见的结直肠肿瘤,具有一定的癌变倾向[1],与大肠癌的发生有密切关系,尤其是腺瘤性息肉。因此,腺瘤性大肠息肉的及早诊治,对控制和降低大肠癌的发病率有着较为重要的临床意义。目前大肠息肉主要依靠内镜检查来诊断和治疗,但息肉切除术后仍存在较高的复发率[2],如何防治大肠息肉内镜术后复发是临床迫切需要解决的难题。

益气运肠汤治疗结肠慢传输型便秘120例疗效观察

为观察益气运肠汤口服治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效，将结肠慢传输型便秘患者240例随机分为两组，治疗组采用益气运肠汤分早晚两次口服，共用4周；对照组采用促肠动力药莫沙必利10mg口服，每日3次，共用4周。观察两组临床疗效、治疗前后排便主要症状体征积分的变化。结果显示，治疗组有效率占93．3％，对照组有效率占73．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组排便主要症状体征积分较对照组明显降低（P〈0．01）。结果表明，益气运肠汤治疗结肠慢传输型便秘有较好疗效。