1991—2021年我国孕产妇死亡率变化情况分析

目的:分析1991—2021年我国孕产妇死亡率及其变化趋势,为制定妇幼健康有关的政策提供科学依据。方法:通过《中国卫生统计年鉴》收集1991—2021年我国孕产妇死亡数据,运用JoinPoint模型,采用平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)分析孕产妇死亡率变化趋势。结果:1991—2021年我国孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-5.00%,其中1991—2005年APC为-3.71%,2005—2013年APC为-8.16%,2013—2021年APC为-4.05%。1991—2021年我国城市孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-3.90%,30年间变化趋势出现2个拐点,其中1991—2002年APC为-5.17%,2002—2010年APC为0.70%,2010—2021年APC为-5.82%;1991—2021年我国农村孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-5.60%,30年间变化趋势出现2个拐点,其中1991—2004年APC为-3.55%,2004—2011年APC为-11.26%,2011—2021年APC为-4.14%。孕产妇主要死亡疾病为产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、羊水栓塞、产褥感染和肝病。结论:1991—2021年我国孕产妇死亡率整体呈下降趋势,2005—2013年下降幅度较大,农村孕产妇死亡率下降幅度大于城市。产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、羊水栓塞仍是产科主要死亡疾病,应进一步加强政策支持并优化多学科、全孕期精细管理,以保障孕产妇安全。

无侧切产钳助产术139例临床研究

目的分析产钳助产术的适应症和并发症,指导临床正确掌握产钳助产术。方法对我院2010-2011年施行的139例无侧切产钳助产术进行回顾性分析,并选择同期行会阴侧切产钳助产分娩的产妇作为对照。结果无侧切产钳助产引起的产妇产后出血量、住院时间、产妇会阴疼痛不适等症状均低于对照组。两组孕妇在新生儿窒息、羊水污染、新生儿产伤方面均无显着性差异(P】0.05)。结论无侧切产钳助产术对产妇影响较小,应重视无侧切阴道分娩,以降低侧切率,自我院实施一年来头位难产侧切率由70%下降至40%。

高危早期妊娠不同流产方式的临床研究

目的:观察高危早期妊娠不同流产方式的流产过程及结局。方法:分析高危早期妊娠妇女药物流产、人工流产和药物联合负压吸引流产各56例的流产过程及结局。结果:药物流产组成功流产49例,不全流产5例,失败2例,成功率87.50%;人工流产组成功54例,吸宫不全1例,失败1例,成功率96.43%;药物联合负压吸引流产组成功55例,失败1例,成功率98.21%。药物流产组与人工流产和药物联合负压吸引组比较,流产过程及结局差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危早期妊娠不同流产方式的流产过程及结局存在差异,药物流产组较人工流产组和药物联合负压吸引组术中出血多,术后出血时间长,月经复潮较平素月经周期延后。

子痫前期孕妇的血脂,血糖与维生素A、E的水平及影响评价

目的分析并评价子痫前期孕妇的血脂、血糖与维生素A、E水平的影响。方法简单随机选取2018年12月—2020年10月该院妇产科接收孕产妇5000例,依照子痫前期发生状况分为对照组4600例(未发生)和观察组400例(发生),该院对纳入孕妇均进行血脂、血糖、维生素A和维生素E的检测,对比两组孕妇血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、血糖[空腹血糖(FPG)]、维生素A、E水平,并分析观察组孕妇维生素A、E与血脂、血糖水平的相关性。结果观察组孕妇维生素A(11.65±2.51)mg/dl、维生素E(22.54±5.11)mg/dl、HDL(1.18±0.07)mmol/L水平均低于对照组,观察组孕妇TC(4.91±0.39)mmol/L、TG(1.86±0.29)mmol/L、LDL(3.16±0.08)mmol/L、FPG(6.18±0.32)mmol/L水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=65.786、96.646、73.641、12.944、61.096、96.730、61.103、P<0.05)。观察组孕妇维生素A、E水平与LDL、FPG、TG水平呈负相关,与HDL、TC水平呈正相关(P<0.05);观察组孕妇维生素A与血脂、血糖的回归方程为Y=7.369-4.555X1(血脂)-3.862X2(血糖);观察组孕妇维生素E与血脂、血糖的回归方程为Y=8.365-0.982X1-0.016X2。结论子痫前期孕妇机体维生素A、E水平低于正常孕妇,且机体内血脂、血糖水平异常,这可能是导致孕妇子痫前期发生的危险因素,共同参与了子痫前期的发生和发展。

滕州市学龄前儿童单纯性肥胖流行病学研究

目的:了解7岁以下学龄前儿童单纯性肥胖流行现状、影响因素及其危害性,为制定相关的干预措施提供科学依据。方法:选取2002年6月～2004年6月滕州市学龄前儿童9605名,并以“同性别、年龄相近、身高相差≤3cm”为标准选择正常儿童进行1∶1配对。采用χ2检验和多因素条件Logisitic回归方法进行资料分析。结果:检出单纯性肥胖儿童137名,患病率为1.43%,男性明显高于女性;超重儿童136名,超重率1.42%。条件Logisitic回归分析结果,蔬菜、活动方式、喂养方式、家族史、进食速度、夜食习惯与肥胖关系最为密切。结论:滕州市学龄前儿童单纯性肥胖患病率较8年前有较大幅度增加。喜吃蔬菜、活动方式、喂养方式(母乳)是肥胖的保护性因素。家族史、进食速度快,目前食欲好、孕期营养状况,夜食习惯是肥胖的危险因素。

儿童孤独症与妊娠围产期不良因素及中医治疗的相关分析

目的探讨儿童孤独症与妊娠围产期不良因素的关系及中医有效治疗方法。方法应用自制儿童心理卫生调查表对孤独症患者128例与正常儿童对照组120例进行分析,研究孤独症与妊娠期不良因素的关系;从128例孤独症患儿中随机抽取40例应用头针治疗,来分析研究中医有效疗法。结果与正常对照组相比,孤独症组有明显高的妊娠围产期不良因素出现率;应用头针治疗的40例患儿中,32例有显著性恢复。结论孤独症的发病可能与病毒感染、先兆流产、出生时窒息、剖宫产等因素有关;头针治疗可使患儿的孤独感、语言重复、感情淡漠等有极大的改善,完全解除理解障碍等症状。

热休克蛋白70整合素β1及Salusin-α对妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的预测价值

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)、整合素β1(ITGβ-1)及Salusin-α对妊娠期高血压疾病(HDCP)不良妊娠结局的预测价值。方法选取2020年2月—2021年2月在滕州市妇幼保健院治疗的60例HDCP患者为观察组,同期55例健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组HSP70、ITGβ-1及Salusin-α水平。受试者特征曲线(ROC)分析HSP70、ITGβ-1及Salusin-α对HDCP患者不良妊娠结局的预测价值。结果观察组HSP70、ITGβ-1水平高于对照组,Salusin-α水平低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率高于对照组(P<0.05);logistic回归分析血清HSP70、ITGβ-1水平升高,Salusin-α水平降低与HDCP患者不良妊娠结局独立相关(P<0.05)。ROC分析HSP70、ITGβ-1及Salusin-α预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)低于3项联合,3项联合检测灵敏度、准确度高于HSP70、ITGβ-1及Salusin-α表达单一检测(P<0.05)。结论HDCP患者血清HSP70、ITGβ-1表达明显升高,血清Salusin-α表达水平降低,高水平HSP70、ITGβ-1与低水平Salusin-α是HDCP患者不良妊娠结局的风险预测因子。

骺板软骨组织工程支架的研究进展

儿童时期骨骺骨折及各种长骨末端疾病所引起的骺板（也称生长板）损伤，可导致骺板骨桥形成，后期造成肢体短缩或成角畸形，继而造成儿童肢体功能障碍。骨桥切除术的提出与施行为治疗部分骺板早闭带来了希望。

腹壁膀胱瘘1例报告

患者女41岁。已婚，因腹壁窦口有液体流出3天，于2005年1月20日入院。患者1年前因“盆腔包块”于木院行剖腹探查术，术中见盆腔广泛粘连，取活检病理报告为盆腔结核。术后给系统抗痨治疗十个月。术后1个多月腹部刀口瘢痕处出现红肿硬结并有缝线排出，术后六个月，局部溃破，有分泌物流出，予以长期换药，抗炎治疗，效果差，未愈合。近3天患者感局部渗出物增多，为进一步治疗而入院。患者自发病以来饮食睡眠可，大便正常，小便后有疼痛。患者有结核及系统性红斑狼疮病史，具体服用药物不祥。