急性冠状动脉综合征患者血清纤维连接蛋白的变化

目的观察急性冠状动脉综合征不同类型患者血清纤维连接蛋白(Fn)水平的变化,探讨其在急性冠状动脉综合征发病中的作用和临床意义。方法急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死组50例、不稳定型心绞痛组17例,另设健康对照组13例,采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法测定血清Fn的水平。结果急性冠状动脉综合征组血清Fn的水平显著低于健康对照组[(233.38±119.15)μg/ml,(296.46±65.44)μg/ml,P<0.05];急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组血清Fn的水平差异无统计学意义。血清Fn的水平在不同的冠状动脉病变程度之间的差异无统计学意义[单支血管病变(226.83±112.35)μg/ml,双支病变(231.15±128.06)μg/ml及三支病变(277.32±139.61)μg/ml,F=0.825,P=0.445]。结论急性冠状动脉综合征患者血清Fn的水平显著低于健康对照组,与冠状动脉病变的程度无相关性。

急性心肌梗死患者溶栓治疗前后血浆VEGF-A水平的变化

目的探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗前后血管内皮生长因子-A(vascular endothelia growth factor-A,VEGF-A)水平的变化及其临床意义。方法选取溶栓治疗急性心肌梗死患者28例及冠状动脉造影正常对照组25例。采用酶联免疫吸附法测定血浆VEGF-A的水平。结果急性心肌梗死组血浆VEGF-A水平显著高于对照组,溶栓治疗后2h血浆VEGF-A水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后12h血浆VEGF-A水平仍高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血管未通组治疗前血浆VEGF-A的水平显著高于血管再通组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后各时间点未通组略高于再通组水平,但差异尚未达到统计学意义(均P>0.05)。结论增高的血浆VEGF-A的水平参与了急性心肌梗死病理过程,VEGF-A的水平是反映心肌缺血的敏感指标,但是尚不能作为有效评价溶栓治疗效果的指标。